Opasanie żołądka metodą Roux-en-Y, lub po prostu „ominięcie żołądka”, jest jedną z najczęstszych form operacji odchudzających w Stanach Zjednoczonych. Powoduje niezawodną utratę masy ciała przy akceptowalnym ryzyku i minimalnych skutkach ubocznych.
Ominięcie żołądka różnymi technikami jest wykonywane od ponad 50 lat, co sprawia, że jest to operacja o największym doświadczeniu. W operacji ominięcia żołądka chirurg zszywa dużą część żołądka, tworząc malutki woreczek, a następnie łączy jelito cienkie z woreczkiem. Pacjenci po prostu nie mogą jeść tyle, ile przed operacją, ponieważ ten mały woreczek może pomieścić tylko kilka uncji jedzenia na raz. Kiedy worek wypełnia się pokarmem, pojawia się uczucie pełności lub sytości. Ponownie połączone jelito powoduje, że pokarm omija część jelita, więc niektóre składniki odżywcze i kalorie zawarte w pożywieniu nie zostaną wchłonięte. Pacjenci następnie tracą na wadze. Każdy pacjent, który jest kandydatem do operacji bariatrycznej jest potencjalnie kandydatem do tej operacji.
Ważne jest, aby pacjenci, którzy mieli procedurę ominięcia żołądka podjęli zobowiązanie na całe życie do dokonania niezbędnych zmian w diecie. Obejmuje to utrzymanie odpowiedniego spożycia białka, przyjmowanie suplementów witaminowych i mineralnych, w tym multiwitaminy, B12, żelaza i wapnia oraz unikanie słodyczy i tłustych potraw.
Laparoskopowa operacja ominięcia żołądka
Od 1997 roku w Columbia University Center for Metabolic and Weight Loss Surgery przeprowadza się laparoskopową operację ominięcia żołądka. W operacjach laparoskopowych, narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez małe nacięcia, a nie duże. Pacjenci odnoszą korzyści z posiadania znacznie mniejszej rany i szybszego czasu rekonwalescencji niż w przypadku tradycyjnej operacji. Te mniejsze rany mają mniejsze ryzyko infekcji i tworzenia się przepukliny. Blizny są również mniejsze, co poprawia estetykę. Chirurgia laparoskopowa chroni również funkcje immunologiczne pacjenta, podczas gdy operacja otwarta może naruszyć system immunologiczny, a nawet sprzyjać wzrostowi istniejących guzów.
Wzmocnione lub opasane ominięcie żołądka
Procedura ta jest połączeniem ominięcia żołądka Roux-en-Y i niegdyś powszechnej pionowej opasanej gastroplastyki. W tej operacji, chirurg umieszcza plastikowy pasek siatki wokół worka żołądkowego, aby spowolnić opróżnianie żywności z worka żołądkowego. Chirurdzy z NYP/Columbia są liderami w wykonywaniu tego zabiegu metodą laparoskopową. Nasz zespół opublikował ważne badanie, które wykazało lepszą utratę wagi u pacjentów, którzy mają tę procedurę w porównaniu ze standardowym ominięciem żołądka.
Opaska z siatki może powodować sporadyczne wymioty, jeśli nie jesz ostrożnie i rzadko siatka będzie musiała być usunięta. Jeśli obawiasz się, że możesz rozciągnąć worek z czasem, może to być dla Ciebie dobry wybór. Poniżej znajduje się obraz tego, jak wygląda bypass wzmocniony siatką lub opaską oraz wykres, który pokazuje lepszą utratę wagi po 3 latach u pacjentów, którzy mieli bypass opaskowy.
Success Rates for Gastric Bypass Surgery
Operacja odchudzająca jest uważana za udaną, gdy 50% nadwagi zostaje utracone, a utrata utrzymuje się do pięciu lat. Na przykład, pacjent, który ma 100 funtów nadwagi powinien stracić co najmniej 50 funtów; pacjent, który ma 200 funtów nadwagi powinien stracić co najmniej 100 funtów. Powinni być w stanie utrzymać spadek wagi z powodzeniem przez kolejne pięć lat.
Oszacowana utrata wagi w ciągu pierwszych 1-2 lat po zabiegu Roux-en-Y gastric bypass wynosi około 1/2 do 2/3 nadwagi. Zwykle wynosi to średnio 1-2 funty tygodniowo, aż do osiągnięcia nowej wagi wyjściowej. Przestrzeganie zaleceń dietetycznych i ćwiczenia fizyczne przyczyniają się do osiągnięcia wagi końcowej. Udokumentowano utratę 50% nadwagi po 10 i więcej latach od zabiegu ominięcia żołądka. Ponadto, choroby współistniejące lub związane z otyłością ulegają znacznej poprawie. Obejmuje to ponad 80-procentową redukcję cukrzycy i ponad 90-procentową redukcję bezdechu sennego. Sposób, w jaki utrata wagi może wpłynąć bezpośrednio na poprawę Twojego zdrowia powinien zostać omówiony z Twoim lekarzem.
Zagrożenia związane z operacją ominięcia żołądka
Oprócz ograniczenia spożycia pokarmu, operacja ominięcia żołądka powoduje utratę wagi poprzez zmniejszenie jelitowej absorpcji składników odżywczych; zamiast podążać swoją zwykłą drogą, jedzenie omija część żołądka i jelita cienkiego. Może to prowadzić do długotrwałych niedoborów witaminy B12, folianów, żelaza oraz innych witamin i minerałów, jeśli zalecenia dotyczące suplementów diety nie są przestrzegane. Może również wystąpić „syndrom wypróżnienia”, w którym spożycie cukru powoduje skurcze brzucha i biegunkę. Również zbyt tłuste i tłuste potrawy mogą nie być dobrze tolerowane. Ponowne przybranie na wadze w kolejnych latach może wystąpić szczególnie wtedy, gdy zalecenia pooperacyjne nie są przestrzegane.
Zgłaszane ryzyko operacji ominięcia żołądka jest takie samo jak ryzyko każdej operacji u otyłego pacjenta. Śmiertelność (ryzyko zgonu) wynosi 0,5%. Powikłania operacyjne, takie jak krwawienie lub przeciek jelitowy mogą wystąpić u mniej niż 2% pacjentów. Mogą również wystąpić długotrwałe powikłania związane z rekonstrukcją jelita. Szczegółowa dyskusja na temat ryzyka operacji powinna być częścią przedoperacyjnej rozmowy z chirurgiem.
Powiązane tematy
- Żołądkowa resekcja rękawowa
- Laporoskopowe opasanie żołądka
- Chirurgia rewizyjna
- Wyłączenie dwunastnicy
- Procedury endoskopowe
- Balony żołądkowe
- Analiza metaboliczna
.
Opowiadania &Perspektywy
In Their Own Words: Patients Describe Their Transformations
Next Steps
Czy jesteś gotowy na zmiany? Aby rozpocząć nasz program, zadzwoń pod numer (212) 305-4000 lub umów się na wizytę online już dziś
.