Cerebral Aneurysms Fact Sheet

Co to jest tętniak mózgu?

Tętniak mózgu (znany również jako tętniak mózgu) to słabe lub cienkie miejsce w tętnicy w mózgu, które balonuje lub wybrzusza się i wypełnia krwią. Wybrzuszony tętniak może wywierać nacisk na nerwy lub tkankę mózgową. Może również pęknąć lub pęknąć, rozlewając krew do otaczającej tkanki (tzw. krwotok). Pęknięty tętniak może spowodować poważne problemy zdrowotne, takie jak udar krwotoczny, uszkodzenie mózgu, śpiączkę, a nawet śmierć.

Niektóre tętniaki mózgu, szczególnie te, które są bardzo małe, nie krwawią ani nie powodują innych problemów. Tego typu tętniaki są zwykle wykrywane podczas badań obrazowych w kierunku innych schorzeń. Tętniaki mózgu mogą występować w dowolnym miejscu w mózgu, ale najczęściej tworzą się w głównych tętnicach wzdłuż podstawy czaszki.

Tętniaki mózgu mogą wystąpić u każdego i w każdym wieku. Najczęściej występują u osób dorosłych w wieku od 30 do 60 lat i są częstsze u kobiet niż u mężczyzn. Ludzie z pewnymi dziedzicznymi zaburzeniami są również w grupie podwyższonego ryzyka.

Wszystkie tętniaki mózgu mają potencjał, aby pęknąć i spowodować krwawienie w mózgu lub okolicy. Około 30 000 Amerykanów rocznie cierpi z powodu pęknięcia tętniaka mózgu. Znacznie mniej wiadomo o tym, ile osób ma tętniaki mózgu, ponieważ nie zawsze wywołują one objawy. Nie ma potwierdzonych statystyk, ale konsensus prac naukowych wskazuje, że od 3 do 5 procent Amerykanów może mieć tętniaka w ciągu swojego życia.

top

Jakie są objawy?

Pęknięty tętniak
Większość tętniaków mózgu nie daje objawów, dopóki nie staną się bardzo duże lub nie pękną. Małe niezmienne tętniaki na ogół nie dają objawów.

Większy tętniak, który stale rośnie może naciskać na tkanki i nerwy powodując:

• ból nad i za okiem
• numbness
• słabość
• paraliż po jednej stronie twarzy
• rozszerzoną źrenicę w oku
• zmianę widzenia lub podwójne widzenie.

Pęknięty tętniak
Gdy pęknie (pęknie) tętniak, zawsze doświadcza się nagłego i niezwykle silnego bólu głowy (np., najgorszy ból głowy w życiu) i może również wystąpić:

• podwójne widzenie
• mdłości
• wymioty
• sztywna szyja
• wrażliwość na światło
• napad drgawek
• utrata przytomności (może wystąpić na krótko lub może być długotrwała)
• zatrzymanie akcji serca.

Przeciekający tętniak
Czasami tętniak może spowodować wyciek niewielkiej ilości krwi do mózgu (zwany krwawieniem wartowniczym). Ostrzegawcze bóle głowy mogą być spowodowane przez tętniaka, który cierpi na niewielki przeciek, na kilka dni lub tygodni przed poważnym pęknięciem. Jednak tylko u mniejszości osób występuje ból głowy przed pęknięciem.

Jeśli wystąpi nagły, silny ból głowy, zwłaszcza w połączeniu z innymi objawami, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.

top

Jak klasyfikuje się tętniaki?

Typ
Wyróżnia się trzy typy tętniaków mózgu:

• Tętniak sakkularny. Tętniak sakkularny to okrągły worek zawierający krew, który jest połączony z główną tętnicą lub jednym z jej odgałęzień. Znany również jako tętniak jagodowy (ponieważ przypomina jagodę zwisającą z winorośli), jest to najczęstsza forma tętniaka mózgu. Występuje on zazwyczaj w tętnicach u podstawy mózgu. Tętniaki sakkularne występują najczęściej u osób dorosłych.
• Tętniak fuzyjny. Tętniak typu fusiform balonuje lub wybrzusza się ze wszystkich stron tętnicy.
• Tętniak grzybiasty. Tętniak grzybiasty powstaje w wyniku zakażenia, które czasami może dotyczyć tętnic w mózgu. Infekcja osłabia ścianę tętnicy, powodując powstanie wybrzuszającego się tętniaka.

Rozmiar
Tętniaki są również klasyfikowane według rozmiaru: małe, duże i olbrzymie.

• Małe tętniaki mają średnicę mniejszą niż 11 milimetrów (mniej więcej wielkość dużej gumki do mazania).
• Duże tętniaki mają średnicę od 11 do 25 milimetrów (mniej więcej szerokość dziesięciocentówki).
• Tętniaki olbrzymie mają średnicę większą niż 25 milimetrów (więcej niż szerokość ćwierćdolarówki).

top

Co powoduje powstanie tętniaka mózgu?

Tętniaki mózgu powstają, gdy ściany tętnic w mózgu stają się cienkie i słabną. Tętniaki zazwyczaj tworzą się w miejscach rozgałęzień tętnic, ponieważ te odcinki są najsłabsze. Sporadycznie, tętniaki mózgu mogą być obecne od urodzenia, zwykle w wyniku nieprawidłowości w ścianie tętnicy.

Czynniki ryzyka rozwoju tętniaka

Czasami tętniaki mózgu są wynikiem dziedzicznych czynników ryzyka, w tym:

• genetyczne zaburzenia tkanki łącznej, które osłabiają ściany tętnic
• policystyczna choroba nerek (w której w nerkach tworzą się liczne torbiele)
• malformacje tętniczo-żylne (zasmarkane sploty tętnic i żył w mózgu, które zaburzają przepływ krwi. Niektóre AVM rozwijają się sporadycznie lub samoistnie.)
• historia tętniaka u członka rodziny pierwszego stopnia (dziecka, rodzeństwa lub rodzica).

Inne czynniki ryzyka rozwijają się z czasem i obejmują:

• nieleczone wysokie ciśnienie krwi
• palenie papierosów
• nadużywanie narkotyków, zwłaszcza kokainy lub amfetaminy, które podnoszą ciśnienie krwi do niebezpiecznego poziomu. Nadużywanie narkotyków dożylnych jest przyczyną zakaźnych tętniaków grzybiczych.
• wiek powyżej 40 lat.

Mniej powszechne czynniki ryzyka obejmują:

• uraz głowy
• guz mózgu
• zakażenie ściany tętnicy (tętniak grzybiasty).

Dodatkowo, wysokie ciśnienie krwi, palenie papierosów, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu naraża na ryzyko miażdżycy (choroba naczyń krwionośnych, w której tłuszcze gromadzą się wewnątrz ścian tętnic), co może zwiększać ryzyko rozwoju tętniaka tętnicy śluzowej.

Czynniki ryzyka pęknięcia tętniaka

Nie wszystkie tętniaki pękną. Na ryzyko pęknięcia tętniaka mogą wpływać takie cechy tętniaka, jak jego wielkość, położenie i wzrost podczas oceny kontrolnej. Ponadto na pęknięcie tętniaka mogą mieć wpływ warunki medyczne.

Do czynników ryzyka należą:

• Palenie tytoniu. Palenie tytoniu jest związane zarówno z rozwojem, jak i pękaniem tętniaków mózgu. Palenie może nawet powodować powstawanie wielu tętniaków w mózgu.
• Wysokie ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi uszkadza i osłabia tętnice, zwiększając prawdopodobieństwo ich powstawania i pękania.
• Wielkość. Największe tętniaki są najbardziej prawdopodobne do pęknięcia u osoby, która wcześniej nie wykazywała objawów.
• Lokalizacja. Tętniaki zlokalizowane na tętnicach łączących tylnych (para tętnic w tylnej części mózgu) i ewentualnie na tętnicy łączącej przedniej (pojedyncza tętnica w przedniej części mózgu) są obarczone większym ryzykiem pęknięcia niż tętniaki zlokalizowane w innych miejscach w mózgu.
• Wzrost. Tętniaki, które rosną, nawet jeśli są małe, są obarczone zwiększonym ryzykiem pęknięcia.
• Wywiad rodzinny. Wywiad rodzinny w kierunku pęknięcia tętniaka sugeruje większe ryzyko pęknięcia tętniaków wykrytych u członków rodziny.
• Największe ryzyko występuje u osób z wieloma tętniakami, u których doszło już do wcześniejszego pęknięcia lub krwawienia śródmózgowego.

top

Jak rozpoznaje się tętniaki mózgu?

Większość tętniaków mózgu pozostaje niezauważona do momentu pęknięcia lub wykrycia ich podczas badań obrazowych wykonywanych w związku z innym schorzeniem.

Jeśli doświadczyłeś silnego bólu głowy lub masz jakiekolwiek inne objawy związane z pękniętym tętniakiem, lekarz zleci wykonanie badań w celu ustalenia, czy krew przedostała się do przestrzeni pomiędzy kością czaszki a mózgiem.

Dostępnych jest kilka testów, które pozwalają zdiagnozować tętniaki mózgu i określić najlepsze leczenie. Należą do nich:

• Tomografia komputerowa (CT). To szybkie i bezbolesne badanie jest często pierwszym, jakie zleca lekarz w celu ustalenia, czy krew przedostała się do mózgu. Tomografia komputerowa wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia dwuwymiarowych obrazów, lub „plasterków”, mózgu i czaszki. Niekiedy przed skanowaniem do krwiobiegu wstrzykuje się barwnik kontrastowy, aby ocenić tętnice i poszukać ewentualnego tętniaka. Proces ten, zwany angiografią CT (CTA), daje ostrzejsze, bardziej szczegółowe obrazy przepływu krwi w tętnicach mózgowych. CTA może pokazać rozmiar, położenie i kształt niepękniętego lub pękniętego tętniaka.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI wykorzystuje generowane komputerowo fale radiowe i pole magnetyczne do tworzenia dwu- i trójwymiarowych szczegółowych obrazów mózgu i może określić, czy nastąpiło krwawienie do mózgu. Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) tworzy szczegółowe obrazy tętnic mózgowych i może pokazać rozmiar, lokalizację i kształt tętniaka.
• Angiografia mózgowa. Ta technika obrazowania może znaleźć blokady w tętnicach w mózgu lub szyi. Może również zidentyfikować słabe miejsca w tętnicy, takie jak tętniak. Badanie to służy do określenia przyczyny krwawienia w mózgu oraz dokładnej lokalizacji, wielkości i kształtu tętniaka. Lekarz wprowadzi cewnik (długą, elastyczną rurkę) zazwyczaj z tętnic pachwinowych, aby wstrzyknąć niewielką ilość barwnika kontrastowego do tętnic szyjnych i mózgowych. Barwnik kontrastowy pomaga zdjęciu rentgenowskiemu stworzyć szczegółowy obraz wyglądu tętniaka i wyraźny obraz wszelkich blokad w tętnicach.
• Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Ten test mierzy zawartość substancji chemicznych w płynie, który wyścieła i chroni mózg i rdzeń kręgowy (płyn mózgowo-rdzeniowy). Najczęściej lekarz pobiera płyn mózgowo-rdzeniowy poprzez wykonanie nakłucia lędźwiowego, w którym cienka igła jest wprowadzana w dolną część pleców (kręgosłup lędźwiowy), a niewielka ilość płynu jest usuwana i badana. Wyniki pomogą wykryć ewentualne krwawienie wokół mózgu. Jeśli krwawienie zostanie wykryte, potrzebne będą dodatkowe badania, aby zidentyfikować dokładną przyczynę krwawienia.

top

Jakie są powikłania pękniętego tętniaka mózgu?

Tętniaki mogą pęknąć i krwawić do przestrzeni między czaszką a mózgiem (krwotok podpajęczynówkowy), a czasami do tkanki mózgowej (krwotok śródmózgowy). Są to formy udaru zwane udarem krwotocznym. Krwawienie do mózgu może powodować szerokie spektrum objawów, od łagodnego bólu głowy do trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci.

Po pęknięciu tętniaka może on powodować poważne powikłania, takie jak:

• Ponowne krwawienie. Po pęknięciu tętniak może pęknąć ponownie, zanim zostanie poddany leczeniu, prowadząc do dalszego krwawienia do mózgu i powodując większe uszkodzenia lub śmierć.
• Zmiana poziomu sodu. Krwawienie w mózgu może zaburzyć równowagę sodu w układzie krwionośnym i spowodować obrzęk komórek mózgowych. Może to doprowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu.
• Wodogłowie. Krwotok podpajęczynówkowy może powodować wodogłowie. Wodogłowie jest gromadzenie się zbyt dużo płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu, co powoduje ciśnienie, które może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu lub śmierci. Wodogłowie występuje często po krwotoku podpajęczynówkowym, ponieważ krew blokuje normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli nie jest leczone, zwiększone ciśnienie wewnątrz głowy może spowodować śpiączkę lub śmierć.
• Skurcz naczyń krwionośnych. Występuje często po krwotoku podpajęczynówkowym, kiedy krwawienie powoduje skurcz tętnic w mózgu i ogranicza przepływ krwi do ważnych obszarów mózgu. Może to powodować udary z powodu braku odpowiedniego przepływu krwi do części mózgu.

Zajęcia. Krwawienie tętniaka może powodować napady drgawek (drgawki), albo w czasie krwawienia lub w bezpośrednim następstwie. Podczas gdy większość napadów jest ewidentna, czasami mogą być one widoczne tylko dzięki skomplikowanym badaniom mózgu. Nieleczone napady lub te, które nie reagują na leczenie, mogą spowodować uszkodzenie mózgu.

top

Jak leczy się tętniaki mózgu?

Nie wszystkie tętniaki mózgu wymagają leczenia. Niektóre bardzo małe, niepęknięte tętniaki, które nie są związane z żadnymi czynnikami sugerującymi zwiększone ryzyko pęknięcia, można bezpiecznie pozostawić w spokoju i monitorować za pomocą MRA lub CTA w celu wykrycia ewentualnego wzrostu. Ważne jest, aby agresywnie leczyć wszelkie współistniejące problemy medyczne i czynniki ryzyka.

Leczenie niepękniętych tętniaków mózgu, które nie dają objawów, wiąże się z potencjalnie poważnymi powikłaniami i powinno być starannie wyważone w stosunku do przewidywanego ryzyka pęknięcia.

Uwagi dotyczące leczenia niepękniętych tętniaków
Lekarz weźmie pod uwagę wiele czynników przy określaniu najlepszej opcji leczenia niepękniętego tętniaka, w tym:

• typ, rozmiar i lokalizację tętniaka
• ryzyko pęknięcia
• wiek i stan zdrowia osoby
• osobistą i rodzinną historię medyczną
• ryzyko leczenia.

Osoby powinny również podjąć następujące kroki w celu zmniejszenia ryzyka pęknięcia tętniaka:

• dbać o kontrolę ciśnienia krwi
• zaprzestać palenia
• uniknąć używania kokainy lub innych leków pobudzających.

Leczenie niepękniętych i pękniętych tętniaków mózgu
Chirurgia, leczenie wewnątrznaczyniowe lub inne terapie są często zalecane w celu opanowania objawów i zapobiegania uszkodzeniom spowodowanym przez niepęknięte i pęknięte tętniaki.
Chirurgia
Istnieje kilka opcji chirurgicznych dostępnych w leczeniu tętniaków mózgu. Procedury te wiążą się z pewnym ryzykiem, takim jak możliwe uszkodzenie innych naczyń krwionośnych, możliwość nawrotu tętniaka i ponownego krwawienia oraz ryzyko udaru.

• Klipsowanie mikronaczyń. Procedura ta polega na odcięciu dopływu krwi do tętniaka i wymaga przeprowadzenia otwartej operacji mózgu. Lekarz zlokalizuje naczynia krwionośne, które zasilają tętniaka i umieści maleńki, metalowy, przypominający klamrę klips na szyi tętniaka, aby zatrzymać jego dopływ krwi. Klipsowanie okazało się bardzo skuteczne, w zależności od lokalizacji, wielkości i kształtu tętniaka. Ogólnie rzecz biorąc, tętniaki, które zostały całkowicie przycięte, nie nawracają.

Leczenie wewnątrznaczyniowe

• Embolizacja cewką platynową. Ta procedura jest mniej inwazyjna niż chirurgiczne klipsowanie mikronaczyń. Lekarz wprowadzi pustą plastikową rurkę (cewnik) do tętnicy, zwykle w pachwinie, i przewlecze ją przez ciało do tętniaka mózgu. Za pomocą drutu lekarz wprowadzi odłączalne cewki (maleńkie spirale z platynowego drutu) przez cewnik i uwolni je do tętniaka. Cewki blokują tętniaka i zmniejszają przepływ krwi do tętniaka. Procedura może wymagać wykonania więcej niż raz w ciągu życia danej osoby, ponieważ tętniaki leczone za pomocą zwijania mogą czasami nawracać.
• Urządzenia do zmiany kierunku przepływu. Inne opcje leczenia wewnątrznaczyniowego obejmują umieszczenie w tętnicy małego stentu (elastycznej rurki z siatki), podobnego do tych, które umieszcza się w przypadku blokady serca, w celu zmniejszenia przepływu krwi do tętniaka. Lekarz wprowadzi wydrążoną plastikową rurkę (cewnik) do tętnicy, zwykle w pachwinie, i przewlecze ją przez ciało do tętnicy, na której znajduje się tętniak. Procedura ta jest stosowana w leczeniu bardzo dużych tętniaków oraz tych, które nie mogą być leczone chirurgicznie lub za pomocą embolizacji cewką platynową.

Inne metody leczenia
Inne metody leczenia pękniętego tętniaka mózgu mają na celu kontrolowanie objawów i ograniczenie powikłań. Zabiegi te obejmują:

• Leki przeciwpadaczkowe (leki przeciwdrgawkowe). Leki te mogą być stosowane w celu zapobiegania napadom związanym z pękniętym tętniakiem.
• Leki blokujące kanały wapniowe. Ryzyko udaru w wyniku skurczu naczyń krwionośnych można zmniejszyć stosując leki blokujące kanały wapniowe.
• . Shunt, który leje płyn mózgowo-rdzeniowy z mózgu do innego miejsca w organizmie, może być chirurgicznie wprowadzony do mózgu po pęknięciu, jeśli nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego (wodogłowie) powoduje szkodliwe ciśnienie na otaczającą tkankę mózgową.

Terapia rehabilitacyjna. Osoby, które doznały krwotoku podpajęczynówkowego często potrzebują terapii fizycznej, mowy i terapii zajęciowej, aby odzyskać utracone funkcje i nauczyć się radzić sobie z trwałą niepełnosprawnością.

top

Jakie jest rokowanie?

Niepęknięty tętniak może pozostać niezauważony przez całe życie i nie powodować objawów.

Po pęknięciu tętniaka rokowanie zależy w dużej mierze od:

• wieku i ogólnego stanu zdrowia
• poprzednich schorzeń neurologicznych
• lokalizacji tętniaka
• rozległości krwawienia (i ponownego krwawienia)
• czasu od pęknięcia do uzyskania pomocy medycznej
• powodzenia leczenia tętniaka.

Około 25 procent osób, u których doszło do pęknięcia tętniaka mózgu, nie przeżywa pierwszych 24 godzin; kolejne 25 procent umiera z powodu powikłań w ciągu 6 miesięcy. Osoby, które doświadczyły krwotoku podpajęczynówkowego mogą mieć trwałe uszkodzenia neurologiczne. Inne osoby wracają do zdrowia z niewielką lub żadną niepełnosprawnością. Jak najszybsze zdiagnozowanie i leczenie tętniaka mózgu zwiększa szanse na pełne wyzdrowienie.

Wyzdrowienie po leczeniu lub pęknięciu może trwać od tygodni do miesięcy.

top

Jakie badania są prowadzone?

Misją National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) jest poszukiwanie fundamentalnej wiedzy o mózgu i układzie nerwowym oraz wykorzystanie tej wiedzy w celu zmniejszenia obciążenia chorobami neurologicznymi. NINDS jest częścią National Institutes of Health (NIH), wiodącej instytucji federalnej wspierającej badania biomedyczne na świecie. W ramach swojej misji NINDS prowadzi badania nad tętniakami mózgu i wspiera badania poprzez granty dla instytucji medycznych w całym kraju.

Fundowane przez NINDS Międzynarodowe Badanie Pękniętych Tętniaków zebrało dane dotyczące historii naturalnej, które pomagają w podejmowaniu decyzji medycznych w oparciu o rozmiar i lokalizację bezobjawowych tętniaków.

Genetyka

Naukowcy od dawna wiedzą o związku między tętniakiem mózgu i aorty (aorta jest główną tętnicą ciała). Jednak nadal nie rozumieją w pełni związku między tymi dwoma typami tętniaków. Ostatnie badania asocjacyjne na poziomie genomu (GWAS) dostarczają molekularnych dowodów na wspólną biologiczną funkcję i aktywność (patofizjologię) tych tętniaków. Określone miejsce na chromosomie 9p21 zostało zidentyfikowane jako zwiększające ryzyko wystąpienia zarówno tętniaków mózgu, jak i tętniaków aorty. Te dane GWAS, wraz z danymi o powiązaniach z innymi podatnymi miejscami dla genów lub sekwencji DNA, wskazują, że osoby i rodziny noszące jeden typ tętniaka mogą być szczególnie narażone na zwiększone ryzyko drugiego.

Inni naukowcy badają dodatkowe chromosomy i regiony chromosomalne w celu identyfikacji genów związanych z tętniakami.

Narzędzia diagnostyczne

Tętniaki mózgu zlokalizowane na tętnicy łączącej tylnej i w tętnicach w tylnej części mózgu (zwanych tętnicami kręgowymi i tętnicami podstawnymi) są powszechne i mają wyższe ryzyko pęknięcia niż tętniaki w innych lokalizacjach. Naukowcy finansowani przez NINDS pracują nad zidentyfikowaniem cech związanych z pęknięciem i wykorzystaniem tych czynników do stworzenia skali punktowej, która będzie pomocna w podejmowaniu decyzji klinicznych.

Ryzyko pęknięcia tętniaka jest trudne do określenia i mogą wystąpić poważne powikłania po leczeniu chirurgicznym. Naukowcy opracowują nowy model diagnozowania tętniaków mózgu w oparciu o obecność cząsteczek, które potencjalnie mogą powiedzieć, czy istnieje duże prawdopodobieństwo pęknięcia tętniaka. Procedura ta może być wykonywana za pomocą obrazowania mózgu bez konieczności otwierania czaszki. To nowe narzędzie byłoby nie tylko mniej inwazyjne, ale również pozwoliłoby na leczenie ludzi przed pęknięciem tętniaka.

Hormony i leki

Badania wskazują, że aspiryna zmniejsza stan zapalny w tętniakach mózgu i zmniejsza ryzyko ich pęknięcia. Jednak aspiryna hamuje również komórki krwi (płytki krwi), które są ważne w zatrzymywaniu krwawienia po pęknięciu. Naukowcy wykorzystują modele mysie do badania wpływu stanu zapalnego na powstawanie i pękanie tętniaków mózgu oraz mechanizmów molekularnych, które przyczyniają się do ochronnego działania aspiryny.

Tętniaki mózgu i krwotok podpajęczynówkowy występują częściej u kobiet po menopauzie niż u mężczyzn. Estrogenowa terapia zastępcza zmniejsza ryzyko wystąpienia krwotoku podpajęczynówkowego u kobiet po menopauzie. Naukowcy badają, w jaki dokładnie sposób estrogeny chronią kobiety przed rozwojem tętniaków. Postawili hipotezę, że ochrona odbywa się głównie poprzez komórki zapalne.

Leczenie

Inne projekty badawcze obejmują badania nad skutecznością mikrochirurgicznego wycinania i chirurgii wewnątrznaczyniowej w leczeniu pękniętych i niepękniętych tętniaków, stosowaniem różnych rodzajów cewek i innych materiałów w celu zablokowania przepływu krwi do tętniaka oraz nad wpływem prędkości przepływu krwi i ciśnienia na powodzenie lub niepowodzenie leczenia.

top

Gdzie mogę uzyskać więcej informacji?

Aby uzyskać więcej informacji na temat zaburzeń neurologicznych lub programów badawczych finansowanych przez National Institute of Neurological Disorders and Stroke, należy skontaktować się z Brain Resources and Information Network (BRAIN) Instytutu pod adresem:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Informacje można również uzyskać od następujących organizacji:

Brain Aneurysm Foundation
269 Hanover Street, Building 3
Hanover, MA 02339
Tel: 781-826-5556; 888-BRAIN02 (272-4602)
[email protected]

American Stroke Association: A Division of American Heart Association
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231-4596
Tel: 888-4STROKE (478-7653)
Fax: 214-706-5231
[email protected]

American Association of Neurological Surgeons
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
Tel: 847-378-0500/888-566-AANS (2267)
Fax: 847-378-0600
[email protected]

Joe Niekro Foundation
26780 N. 77th St.
Scottsdale, AZ 85252
Tel: 602-318-1013
[email protected]

„Cerebral Aneurysms Fact Sheet”, NINDS, Publication date May 2018.

NIH Publication No. 18-NS-5506

Back to Cerebral Aneurysms Information Page

See a list of all NINDS disorders

Publicaciones en Español

Aneurismas Cerebrales

Prepared by:
Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

Materiały związane ze zdrowiem NINDS są dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych i niekoniecznie stanowią poparcie lub oficjalne stanowisko National Institute of Neurological Disorders and Stroke lub jakiejkolwiek innej agencji federalnej. Porady dotyczące leczenia lub opieki nad indywidualnym pacjentem powinny być uzyskane poprzez konsultację z lekarzem, który zbadał tego pacjenta lub zna jego historię medyczną.

Wszystkie informacje przygotowane przez NINDS są w domenie publicznej i mogą być swobodnie kopiowane. Wskazanie NINDS lub NIH jest mile widziane.