Kiedy Lidia miała 24 lata, otworzyła swoją pierwszą restaurację w Forest Hills, Queens. Kilka lat później, druga restauracja została otwarta w pobliżu. W 1981 roku, wielki ruch przyszedł, gdy Felidia została otwarta na East 58th Street na Manhattanie.
Lidia jest teraz współwłaścicielem, z jej synem Josephem, restauracji Felidia i Becco w Nowym Jorku oraz Lidia’s w Kansas City i Pittsburghu. Jest również gwiazdą programów Lidia’s Italian American Kitchen i Lidia’s Italian Table, pokazywanych w całym kraju w Telewizji Publicznej oraz w Australii, Kanadzie i Japonii. Ma również dwie linie sosów, Lidia’s Flavors of Italy oraz inną linię produkowaną wyłącznie dla Williams Sonoma. Wraz z córką, Tanyą, historykiem sztuki, prowadzi Esperienze Italiane, wysokiej klasy firmę organizującą wycieczki kulinarne, winiarskie i kulturalne do Włoch. Jest autorką czterech książek kucharskich: Lidia’s Italian American Kitchen, Lidia’s Italian Table, La Cucina di Lidia, a ostatnio Lidia’s Family Table. Pisze miesięczną kolumnę syndykatową dystrybuowaną przez Universal Press na temat włoskiej żywności. Jest zapaloną szefową kuchni, komunikatorką i nauczycielką, która dzieli się swoją wiedzą z uczniami szkół kulinarnych i publicznością za pośrednictwem telewizji, książek, artykułów i swoich restauracji.
Lidia wykorzystuje swój talent jako szef kuchni do organizowania świadczeń i generowania wsparcia dla przyczyn humanitarnych. Przez całą swoją karierę pomagała w zbieraniu funduszy dla osób mających mniej szczęścia, szczególnie w organizacjach takich jak Unicef i Unifem. W 1999 roku została założona fundacja non-profit Lidia Matticchio Bastianich. Celem fundacji jest przynoszenie korzyści osobom niezamożnym, opuszczonym, uciskanym, zaniedbanym, chorym lub upośledzonym bez względu na rasę lub wyznanie poprzez promowanie ich zdrowia, dobrobytu, szczęścia oraz kształcenia i rozwoju akademickiego i zawodowego.