Choroby kości u dzieci mogą być spowodowane przez szereg warunków, w tym:
Niedobór witaminy D.
Witamina D umożliwia organizmowi wchłanianie fosforu i wapnia z pożywienia. Fosfor i wapń to dwa minerały, które współpracują w budowaniu zdrowych kości. Poważny niedobór witaminy D może prowadzić do cienkich, kruchych lub zniekształconych kości.
Krzywica.
Krzywica jest stanem u dzieci, w którym kości są miękkie i słabe. Większość dzieci rozwija krzywicę z powodu długotrwałego, ciężkiego przypadku niedoboru witaminy D. Częstym objawem krzywicy są koślawe nogi.
Zaburzenia gruczołów przytarczycznych.
Gruczoły przytarczyczne produkują hormon przytarczyc, który równoważy poziom wapnia i fosforu w organizmie. Nadczynność przytarczyc występuje, gdy gruczoły przytarczyczne produkują zbyt dużo hormonu przytarczyc. Jest to często spowodowane przez gruczoły przytarczyczne, które powiększają się, gdy tworzą się w nich łagodne guzy. Objawy nadczynności przytarczyc mogą obejmować kamienie nerkowe, bóle stawów, częste oddawanie moczu i osteoporozę. Niedoczynność przytarczyc występuje, gdy gruczoły przytarczyczne produkują zbyt mało hormonu przytarczyc. Może to być spowodowane uszkodzeniem przytarczyc podczas operacji, chorobą autoimmunologiczną, która powoduje odrzucenie tkanki przytarczyc przez organizm, brakiem lub wadą przytarczyc, radioterapią lub niskim poziomem magnezu. Objawy niedoczynności przytarczyc mogą obejmować skurcze mięśni i mrowienie palców rąk, nóg lub warg. Pseudohypoparathyroidism występuje, gdy organizm produkuje hormon przytarczyc normalnie, ale nie reaguje na niego, powodując niski poziom wapnia we krwi i wysoki poziom fosforanów we krwi. Jest to rzadkie schorzenie genetyczne. Objawy mogą obejmować zaćmę, problemy stomatologiczne, drętwienie, drgawki i skurcze ciała.
Zaburzenia gospodarki wapniowej.
Nierówności wapnia obejmują hipokalcemię i hiperkalcemię. Hipokalcemia występuje, gdy we krwi jest zbyt mało wapnia. Hipokalcemia może być wynikiem niedoboru witaminy D, niedoczynności przytarczyc lub przewlekłej choroby nerek. Do częstych objawów hipokalcemii należą skurcze mięśni, drętwienie, mrowienie i drgawki. Hiperkalcemia występuje, gdy we krwi znajduje się zbyt dużo wapnia. Hiperkalcemia może być spowodowana przez nadczynność przytarczyc, nowotwory (takie jak rak płuc lub krwi), stany, które podnoszą poziom witaminy D (takie jak gruźlica lub sarkoidoza) lub nadmierne stosowanie witaminy D lub suplementów wapnia. Stan ten może osłabiać kości i zaburzać pracę serca i mózgu. Inne objawy hiperkalcemii to zaparcia, odwodnienie i kamica nerkowa. W obu schorzeniach objawy mogą nie być oczywiste.
Osteogenesis imperfecta.
Nazywana również chorobą kruchych kości, osteogenesis imperfecta jest zaburzeniem genetycznym, które jest obecne od urodzenia. Choroba kruchych kości charakteryzuje się kośćmi, które łatwo się łamią.
Młodzieżowa osteoporoza.
Osteoporoza jest stanem, w którym kości stają się słabe, kruche i podatne na złamania. Kiedy występuje u dzieci, zazwyczaj istnieje jakaś przyczyna, taka jak osteogenesis imperfecta, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, nadczynność tarczycy lub niedobór wapnia i witaminy D. Objawy osteoporozy u dzieci mogą obejmować ból stawów, zniekształcenia fizyczne, takie jak skrzywienie kręgosłupa, zapadnięta klatka piersiowa lub utykanie.
Osteopetroza wrodzona.
Osteopetroza wrodzona jest rzadką chorobą genetyczną, która pojawia się po urodzeniu. W tym stanie, kości nie tworzą się normalnie, powodując, że są zbyt grube, a jednocześnie słabe i łatwe do złamania. Stan ten może prowadzić do niskorosłości, utraty słuchu i wzroku, częstych złamań i częstych infekcji. Dzieci z tym schorzeniem często mają niski poziom wapnia we krwi i hormonu przytarczyc.
Diagnozowanie chorób kości
Lekarze w Riley w IU Health diagnozują choroby kości za pomocą następujących badań i testów:
- Badanie fizykalne. Lekarz Twojego dziecka przeprowadzi badanie fizykalne i oceni historię choroby dziecka, aby zawęzić listę przyczyn jego objawów.
- Badanie krwi. Jeśli lekarz Twojego dziecka podejrzewa chorobę kości, może wykonać badanie krwi, aby poznać poziom witaminy D, wapnia, fosforu i hormonu przytarczyc we krwi Twojego dziecka. Wysoki lub niski poziom tych substancji we krwi może wskazywać na chorobę kości.
- Analiza moczu. Próbka moczu może zostać zbadana pod kątem wysokiego lub niskiego poziomu wapnia. Zbyt dużo wapnia w moczu może wskazywać na nadczynność przytarczyc, a zbyt mało wapnia może wskazywać na niedoczynność przytarczyc.
- RTG. Badanie rentgenowskie może być stosowane w celu wykrycia nieprawidłowości w kościach dziecka, w tym kości, które są zbyt cienkie, zbyt grube lub zniekształcone.
- Skanowanie gęstości kości. Skanowanie gęstości kości – zwane również absorpcjometrią promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DXA lub DEXA) – mierzy gęstość kości. Badanie gęstości kości jest często wykorzystywane do diagnozowania osteoporozy. Może również wykazać, czy dziecko jest narażone na ryzyko wystąpienia złamań.