Wiemy, w przeważającej części, jaki jest cel większości narządów w ludzkim ciele.
Serce krąży w całym ciele.
Płuca transportują tlen przez krwiobieg do innych części ciała.
Wątroba pomaga w trawieniu i przetwarzaniu pokarmu, filtrowaniu krwi z przewodu pokarmowego, detoksykacji substancji chemicznych i produkcji białek ważnych dla krzepnięcia krwi i innych funkcji.
Ale co z wyrostkiem robaczkowym?
„Nikt nie jest całkowicie pewien, jaką funkcję pełni wyrostek robaczkowy. Niektórzy uważają, że jest to szczątkowy organ trawienny, inni zasugerowali, że ma on jakąś rolę w naszym układzie odpornościowym, który jest nieco inny niż reszta przewodu pokarmowego” – mówi dr Amy Rodriguez, chirurg w Wilcox Medical Center i Kauai Medical Clinic.
„Prostą odpowiedzią jest to, że nie jesteśmy pewni, ale wiemy, że nie potrzebujemy go i że jest to organ, który może zostać zainfekowany i trzeba go leczyć”, stwierdza.
Chociaż dokładny cel wyrostka robaczkowego – mały worek w kształcie rurki dołączony do dolnego końca jelita grubego – jest niejasny, znaki, że należy go usunąć są jednoznaczne.
„Nie każdy przestrzega podręcznikowych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, ale klasyczną prezentacją jest ból, który zaczyna się wokół pępka, a następnie przenosi się lub migruje do prawej dolnej części brzucha,” mówi Rodriguez.
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest spowodowane zapaleniem ściany wyrostka robaczkowego, co może prowadzić do niedokrwienia (słaby przepływ krwi i śmierć tkanki), a nawet perforacji.
Zapalenie może wystąpić z powodu zablokowania wyrostka robaczkowego przez kawałek stolca, grubą tkankę limfatyczną lub nawet guz.
Czasami jednak nie ma blokady odpowiedzialnej za zapalenie.
„Według mojej wiedzy, nie ma nic, co można zrobić, aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego. Kiedy ludzie dostają zapalenie wyrostka robaczkowego, nie jest to wynik czegoś, co zrobili, to po prostu się zdarza”, mówi Rodriguez, zauważając, że zapalenie wyrostka robaczkowego może się zdarzyć w każdym wieku, ale częstość występowania jest najwyższa u młodzieży w wieku 10-19 lat.
„Zapalenie wyrostka robaczkowego jest dość powszechnym stanem, z częstością występowania w ciągu całego życia nieco mniej niż 10%”, wyjaśnia.
„Mężczyźni są w nieco wyższym ryzykiem rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego, ale tylko o punkt procentowy lub dwa.”
Sygnały, że Twój wyrostek musi odejść
Gdy ściana wyrostka robaczkowego ulega zapaleniu, organ zaczyna puchnąć. Płyn gromadzi się wewnątrz i na zewnątrz narządu, powodując zakażenie i ból.
„Większość ludzi z zapaleniem wyrostka robaczkowego również źle się czuje – mają słaby apetyt, mogą mieć mdłości lub wymiotować, a jeśli jest to ciężki przypadek, mogą również dostać gorączki, dreszcze i niskie ciśnienie krwi”, mówi Rodriguez, dodając, że spora część pacjentów, których leczy z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego, zgłasza, że początkowo myśleli, że mają zatrucie pokarmowe lub grypę żołądkową.
„Objawy mogą być łagodne na początku, ale jeśli ktoś ma zapalenie wyrostka robaczkowego, te objawy będą się pogarszać – ból w brzuchu będzie się nasilał i zwykle będzie skupiał się po prawej stronie, i nic nie będzie w stanie go uśmierzyć”, opisuje.
Inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą obejmować:
- Nagły ból, który zaczyna się wokół pępka i przesuwa się do prawej dolnej części brzucha. (Kobiety w ciąży mogą odczuwać ból z górnej części brzucha, ponieważ wyrostek robaczkowy przesuwa się podczas ciąży.)
- Utrata apetytu.
- Wzdęcie brzucha.
- Nudności i wymioty.
- Zaparcia i biegunka.
- Niska gorączka, która może się pogarszać w miarę postępu choroby.
„Innym klasycznym objawem jest ból brzucha podczas jazdy samochodem i przejeżdżania przez wyboje. To jest znak zapalenia otrzewnej, które jest podrażnienie lub zapalenie wyściółki jamy brzusznej z wyrostka robaczkowego jest tak zapalne. Każdy, kto tego doświadczył, może powiedzieć, że każdy najmniejszy ruch jest zazwyczaj bolesny”, mówi Rodriguez.
Leczenie &Droga do wyzdrowienia
Każdy, kto cierpi z powodu objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, powinien udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, który ma chirurga na wezwanie.
Im wcześniej zapalenie wyrostka robaczkowego jest zdiagnozowane, tym lepsze wyniki dla pacjenta.
„Ludzie rzadko umierają z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego już, ale opóźnianie leczenia może prowadzić do pogorszenia infekcji lub pęknięcia wyrostka robaczkowego,” Rodriguez mówi. „Ważne jest, aby nie próbować ignorować tego typu bólu, ponieważ im szybciej możesz poddać się leczeniu, tym szybciej poczujesz się lepiej. Zwlekanie może prowadzić do trudniejszej operacji, dłuższego pobytu w szpitalu i innych komplikacji.”
Jeśli wyrostek pęknie, organizm będzie próbował zwalczyć infekcję.
Jednakże bez leczenia, ropa zacznie zbierać się wewnątrz brzucha, tworząc ropnie i stan zapalny, które utrudniają natychmiastową operację.
„Jeśli wyrostek pęknie lub czekasz więcej niż dzień lub dwa, aby być widzianym na zapalenie wyrostka robaczkowego, operacja może być opóźniona,” ostrzega Rodriguez. „Jeśli wyrostek pęknie i ciało próbuje odgrodzić się od infekcji, może to prowadzić do dużej ilości stanu zapalnego wewnątrz. Jelita wszystkie przyklejają się do siebie, co sprawia, że wejście do wykonania operacji jest bardziej problematyczne.”
Podczas takich sytuacji, Rodriguez mówi, że chirurdzy często leczą infekcję antybiotykami podawanymi dożylnie (IV) i usuwają wyrostek w ciągu sześciu do ośmiu tygodni.
„Nigdy nie zaszkodzi przyjść, aby być widzianym wcześnie, jeśli się martwisz. Mamy dobre zasoby, aby zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego,” mówi Rodriguez. „Jeśli myślisz, że masz zapalenie wyrostka robaczkowego, udaj się na ostry dyżur; zazwyczaj do zdiagnozowania problemu potrzebna jest tomografia komputerowa, która nie jest dostępna w pilnej opiece lub w gabinecie lekarskim.
„Nie trzeba długo czekać, aby dowiedzieć się, czy to zapalenie wyrostka robaczkowego, czy coś innego. Jeśli okaże się, że nie jest to zapalenie wyrostka robaczkowego, nie ma w tym nic złego, ale jeśli spróbujesz wytrzymać, możesz skończyć dużo bardziej chory,” radzi.
Chirurgia jest preferowanym sposobem leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ jest uważana za najbardziej skuteczną metodę uzyskania pacjentów na najszybszej drodze do wyzdrowienia.
„W Centrum Medycznym Wilcox, wszyscy chirurdzy ogólni będą próbowali usunąć wyrostek robaczkowy przy użyciu minimalnie inwazyjnej techniki zwanej chirurgią laparoskopową, w której używamy trzech małych nacięć, aby usunąć wyrostek. Większość pacjentów z wczesnym zapaleniem wyrostka robaczkowego wraca do domu tego samego dnia po operacji lub następnego. Jeśli obawiamy się o stopień infekcji, możemy zatrzymać pacjentów na dzień lub dwa w celu podania dodatkowych antybiotyków dożylnie,” mówi Rodriguez.
Pewnego obrzęku, zasinienia i niewielkiego dyskomfortu wokół nacięć chirurgicznych można się spodziewać, Rodriguez mówi, że większość ludzi jest w stanie chodzić i jeść po operacji, i wraca do pracy lub szkoły w ciągu tygodnia.
„Zwykle zalecamy nie moczyć się lub pływać przez dwa do czterech tygodni, aby zapobiec infekcji i nie robić żadnych ciężkich podnoszenia przez jeden do dwóch miesięcy, aby umożliwić nacięcia mięśni do gojenia. Zbyt duża aktywność zbyt wcześnie może prowadzić do przepukliny w miejscu nacięć,” wyjaśnia.
Są jednak czasy, kiedy zapalenie wyrostka robaczkowego może być leczone antybiotykami zamiast operacji.
„Leczenie antybiotykami zamiast operacji jest nadal tylko dla małej podgrupy ludzi, ale nieoperacyjne zarządzanie ma swoją rolę,” Rodriguez mówi. „To podejście zyskał pewną przychylność ostatnio, zwłaszcza u dzieci w ciągu ostatnich pięciu do 10 lat, ponieważ liczne badania wykazały, że to było bezpieczne.”
Najnowsze badania wykazały nawroty zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów leczonych antybiotykami mogą być wyższe niż to, co początkowo myślano, ale Rodriguez mówi, że jest to nadal bezpieczna alternatywa dla chirurgii w niektórych przypadkach.
Pacjenci muszą spełnić bardzo rygorystyczne kryteria, aby być branymi pod uwagę do tej alternatywnej opcji terapeutycznej.
Jeśli leczenie nie zadziała lub nastąpi nawrót, operacja jest zawsze rozwiązaniem awaryjnym.
„Przez większość czasu, jeśli masz zapalenie wyrostka robaczkowego, będziemy zalecać operację – jest ona bezpieczna i nadal jest zazwyczaj najlepszym, najszybszym sposobem, aby ludzie poczuli się lepiej i wrócili do swojego normalnego życia. Czasami jednak możemy zalecić coś innego, więc mam nadzieję, że ludzie będą bardziej wyedukowani i nie dadzą się zaskoczyć, jeśli to właśnie ich chirurg uzna za najlepsze rozwiązanie”, mówi Rodriguez.
Inne wspólne pytania dotyczące załącznika
Dlaczego mamy wyrostek robaczkowy?
Cały przewód pokarmowy pomaga w naszym systemie odpornościowym, ale niektórzy naukowcy i lekarze uważają, że wyrostek robaczkowy może być miejscem dla naszego ciała do przechowywania pewnych zdrowych rodzajów bakterii jelitowych, które w przeciwnym razie mogą być zmienione lub zmienione podczas choroby jelit lub z nadużywania antybiotyków.
Teoria jest taka, że dobre bakterie mogą ukryć się w wyrostku robaczkowym, a następnie pomóc w ponownym zasiedleniu reszty jelita grubego zdrowymi bakteriami, jeśli rzeczy kiedykolwiek dostaną niezrównoważony.
Jest to nieudowodniona teoria, podobnie jak większość teorii dotyczących funkcji wyrostka robaczkowego.
Słyszałem, że ludzie, którym usuwa się wyrostek robaczkowy, częściej mają usuwany pęcherzyk żółciowy – czy to prawda?
To nieprawda. Wyrostek robaczkowy i pęcherzyk żółciowy to oddzielne narządy z oddzielnymi funkcjami. Usunięcie jednego z nich nie zwiększa ryzyka konieczności usunięcia drugiego.
Ludzie mogą tak myśleć, ponieważ wiele osób miało usunięty wyrostek robaczkowy lub pęcherzyk żółciowy. Wraz z operacją przepukliny, operacje wyrostka robaczkowego i pęcherzyka żółciowego są najczęstszymi operacjami brzusznymi.
W tej linii myślenia, możesz znać wiele osób, które miały obie operacje w pewnym momencie swojego życia, ale powód, dla którego obie muszą być usunięte nie jest powiązany.
.