© Dennis Kunkel Microscopy
Clostridium botulinum jest Gram-dodatnią, przetrwalnikującą, obligatoryjną, ruchliwą, beztlenową bakterią o kształcie pręta.
Co to jest botulizm?
Botulizm jest poważnym, ale rzadkim zatruciem spowodowanym przez wstępnie uformowane neurotoksyny wytwarzane przez Clostridium botulinum. Istnieją trzy różne formy botulizmu:
- Botulizm pokarmowy – Wynika z połknięcia wstępnie uformowanych neurotoksyn, powszechnie z żywności, która została umieszczona w beztlenowych magazynach, takich jak puszki lub słoiki. Powszechnie powodem zatrucia są nieodpowiednio przetworzone produkty spożywcze, takie jak domowe konserwy. Jednakże, ogniska w USA obejmowały również różne produkty mięsne, warzywa w puszkach i solone lub wędzone produkty z owoców morza.
- Zatrucie jadem kiełbasianym u niemowląt/jelit – Zwykle dotyka niemowlęta i rzadko, dorosłych ze zmienioną anatomią przewodu pokarmowego lub mikroflorą. Jest on spowodowany spożyciem przetrwalników bakterii botulinowych, które namnażają się w jelitach i wytwarzają toksynę.
- Zatrucie jadem kiełbasianym – Występuje, gdy otwarta rana zostanie zanieczyszczona przetrwalnikami botuliny.
Jakie inne choroby są wywoływane przez gatunki Clostridium?
Członkowie rodzaju Clostridium są zwykle wszechobecni w przyrodzie. C. tetani uwalnia egzotoksynę powodującą tężec i szczękościsk. C. perfringes jest zwykle pozyskiwany z brudu poprzez otwarte rany. Zarodniki C. perfringes wytwarzają egzotoksynę, która powoduje martwicę gazową zainfekowanego obszaru. C. difficile jest zwykle częścią normalnej flory jelitowej i wywołuje chorobę tylko wtedy, gdy antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak klindamycyna, pozbawią ją pozostałej mikroflory jelitowej. C. difficile uwalnia wtedy egzotoksyny, które powodują biegunkę.
Kto jest bardziej podatny na infekcje wywołane przez Clostridium botulinum?
Wrażliwość jest ogólna zarówno w przypadku botulizmu pokarmowego, jak i rannego. Większość pacjentów z odmianą niemowlęcą/jelitową to dzieci w wieku od 2 tygodni do 1 roku życia. Rzadko chorują również dorośli ze zmienioną florą jelitową z powodu pewnych chorób, podatności genetycznej lub niewłaściwego leczenia antybiotykami.
Epidemiologia Clostridium botulinum
Zarodniki Botulinum są wszechobecne w glebie na całym świecie. Toksyna botulinowa wywołuje porażenie wiotkie poprzez blokowanie zakończeń nerwów ruchowych w złączu mio-neuronalnym. Paraliż postępuje w dół, obejmując oczy i twarz, gardło, klatkę piersiową i kończyny, a w końcu powodując paraliż oddechowy i śmierć.
Okres inkubacji
Zatrucie jadem kiełbasianym przenoszone drogą pokarmową zwykle wywołuje objawy neurologiczne w ciągu 12-36 godzin od spożycia, ale może również trwać do kilku dni. Ogólnie rzecz biorąc, krótsze okresy inkubacji są związane z ciężkimi chorobami i wyższymi wskaźnikami śmiertelności.
Diagnostyka
Wywiad i badanie przedmiotowe są zwykle pierwszym krokiem w diagnozowaniu zatrucia jadem kiełbasianym. Pomocne są jednak badania przewodnictwa nerwowego (EMG), badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i skany mózgu. Bakterie botulinowe mogą być izolowane z kału osób zakażonych w pokarmowej i niemowlęcej odmianie choroby.
Leczenie botulizmu
Botulizm pokarmowy – W przypadku wczesnego rozpoznania należy podać antytoksynę, aby zablokować działanie egzotoksyny. Jeśli doszło do niewydolności oddechowej, konieczne jest zastosowanie respiratora mechanicznego i intensywnej terapii.
Jatulizm niemowląt – Należy usunąć skażony pokarm poprzez wywołanie wymiotów i lewatywy. Do powrotu do zdrowia wymagana jest dobra opieka wspomagająca.
Zatrucie jadem kiełbasianym z rany – Podanie antytoksyn w celu neutralizacji egzotoksyny, chirurgiczne oczyszczenie i wycięcie zaatakowanego obszaru, a następnie wymagane leczenie wspomagające.
Skontaktuj się z EHA Consulting Group już dziś, aby uzyskać więcej informacji o tym, jak możemy pomóc Twojej firmie.