Paula I. Denoya, MD, Assistant Professor of Surgery, Division of Colon and Rectal Surgery, odpowiada na pytania dotyczące tego, co należy wiedzieć o tym wysoce uleczalnym i często możliwym do zapobieżenia raku.
Co to jest rak jelita grubego?
Rak jelita grubego powstaje w wyściółce okrężnicy lub odbytnicy, zazwyczaj z komórek wydzielających śluz. W wielu przypadkach zaczyna się od polipa, który jest przedzłośliwą, łagodną zmianą lub przerostem w wyściółce jelita grubego. Jeśli polip zostanie pozostawiony sam sobie, może przerodzić się w raka. Jednak dzięki badaniom przesiewowym polipy mogą być wykrywane i usuwane, co całkowicie zapobiega powstawaniu raka.
Jakie są oznaki i objawy?
W większości przypadków rak jelita grubego często przebiega bezobjawowo, dlatego też badania przesiewowe są tak ważne. Niektórzy ludzie doświadczają jednak wyraźnych objawów, takich jak krew w stolcu, zmiana nawyków jelitowych, zmiana wielkości, kształtu lub kalibru stolca, ból brzucha i utrata wagi. Każdy, kto doświadcza tych objawów, powinien porozmawiać ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu.
Kto jest zagrożony?
Według American Cancer Society (ACS), rak jelita grubego jest trzecim najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn i kobiet. Płeć nie wydaje się być czynnikiem, ale wiek jest, a ryzyko wzrasta po 50 roku życia. Do grupy podwyższonego ryzyka należą osoby, u których w rodzinie występowały polipy, rak jelita grubego lub rak macicy, osoby z nieswoistymi zapaleniami jelit, wszyscy, u których w przeszłości występowały polipy oraz osoby z zespołami dziedzicznymi, takimi jak rodzinna polipowatość gruczolakowata i dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego. ACS zaleca, aby ludzie poddawali się badaniom przesiewowym, począwszy od 50 roku życia, z kontrolą co 10 lat, jeśli nie wykryto polipów. Osoby z grupy wysokiego ryzyka powinny rozpocząć badania przesiewowe wcześniej i mieć częstsze wizyty kontrolne.
Jak jest wykrywany?
Kolonoskopia jest uważana za złoty standard, ponieważ jest to jedyne badanie, które może zidentyfikować i leczyć polipy w całej okrężnicy. Ponadto, jeśli polip zostanie wykryty podczas badania przesiewowego, często można go usunąć i wykonać biopsję w tym czasie, co eliminuje potrzebę dodatkowych procedur. Chociaż ludzie często obawiają się kolonoskopii, ważne jest, aby wiedzieć, że ostatnie zmiany sprawiły, że jest to łagodniejsze doświadczenie. Na przykład, Stony Brook używa wielu różnych rodzajów preparatów jelitowych – niektóre są nawet w formie tabletek. Lekarz pacjenta określi, który preparat będzie najlepiej tolerowany przez pacjenta. W przeszłości, pacjenci pozostawali przytomni podczas zabiegu, ale obecnie, dzięki innowacjom w dziedzinie znieczulenia, pacjenci poddawani są krótkiej, szybko działającej i głębokiej sedacji, która ma minimalne skutki uboczne, w tym brak pamięci o zabiegu. Stony Brook oferuje dodatkowe metody badań przesiewowych, w tym giętką sigmoidoskopię, lewatywy barowe, badanie krwi utajonej w kale i kolonografię CT, znaną również jako wirtualna kolonoskopia. Ta ostatnia metoda, choć mniej inwazyjna, ponieważ wykorzystuje tomografię komputerową do oglądania wyściółki jelita grubego, nadal wymaga przygotowania jelita. Jest ona zazwyczaj stosowana u pacjentów, którzy mogą mieć istniejącą blokadę jelita grubego lub dla których kolonoskopia niesie ze sobą ryzyko, na przykład związane ze znieczuleniem. W przeciwieństwie do kolonoskopii, w której polip może zostać usunięty podczas procedury przesiewowej, podczas wirtualnej kolonoskopii, jeśli polip zostanie wykryty, pacjent będzie potrzebował dodatkowej procedury w celu jego leczenia i biopsji.
Jeśli rak zostanie wykryty, jak jest leczony?
Raki jelita grubego dobrze reagują na leczenie i często leczenie jest stosunkowo nieskomplikowane. Około 30 procent przypadków może być leczonych wyłącznie chirurgicznie. Nowotwory w późniejszych stadiach dobrze reagują na chemioterapię i radioterapię, a ogólny wskaźnik pięcioletniej przeżywalności zbliża się do 65 procent.
Co wyróżnia podejście Stony Brook?
Stony Brook oferuje najnowsze protokoły i metody leczenia raka jelita grubego – dostarczane przez wielodyscyplinarny zespół – w tym nową przezodbytniczą mikrochirurgię endoskopową, mniej inwazyjną procedurę niż tradycyjne podejście do docierania do zmian wysoko w odbytnicy. W najbliższej przyszłości Stony Brook będzie używać zrobotyzowanego systemu chirurgicznego da Vinci® S HD™ do operacji raka odbytnicy.
Stony Brook pracuje również nad rozwojem praktyki medycznej poprzez badania kliniczne i testy. Obecnie uczestniczy w wieloinstytucjonalnym badaniu prowadzonym przez American College of Surgeons Oncology Group, mającym na celu wprowadzenie minimalnie inwazyjnego laparoskopowego leczenia raka odbytnicy.
Jeśli jesteś w wieku powyżej 50 lat i nie miałeś jeszcze kolonoskopii, zaplanuj ją wkrótce dzwoniąc do Stony Brook’s Direct Access Screening Colonoscopy Program pod numer (631) 444-7523.
| Szukaj według eksperta | Szukaj według tematu | <Powrót do eksperta | <Powrót do tematu |
Wszystkie informacje dotyczące zdrowia i kwestii zdrowotnych zawarte w niniejszym artykule mają charakter ogólny i/lub edukacyjny i nie powinny być wykorzystywane jako substytut wizyty u pracownika służby zdrowia w celu uzyskania pomocy, diagnozę, wskazówki i leczenie. Informacje te mają na celu dostarczenie jedynie ogólnych informacji dla osób, które mogą je omówić ze swoim pracownikiem służby zdrowia. Nie stanowią one diagnozy medycznej, leczenia ani rekomendacji żadnego konkretnego testu, leczenia, procedury, usługi itp. Poleganie na podanych informacjach odbywa się na ryzyko użytkownika. W kwestiach dotyczących stanu zdrowia, leczenia i potrzeb pacjenta i jego rodziny należy skonsultować się z dostawcą usług medycznych. Stony Brook University/SUNY jest afirmatywną akcją, edukatorem i pracodawcą oferującym równe szanse.