(CNN) Eksperci zgadzają się, że gwałtowne lub ciężkie picie alkoholu w ciąży jest alarmująco niebezpieczne dla płodu i odradzają je – ale co z lekkim piciem w ciąży?
Okazuje się, że nie ma zbyt wielu badań na temat tego, jak mało kobieta w ciąży może pić bez szkody dla swojego nienarodzonego dziecka, zgodnie z artykułem opublikowanym w czasopiśmie BMJ Open w poniedziałek.
W Stanach Zjednoczonych, lekarze od dawna ostrzegają, że picie alkoholu w ciąży może wiązać się z poważnym ryzykiem medycznym, takim jak możliwość poronienia, urodzenia martwego dziecka lub problemy fizyczne i behawioralne u dziecka, znane jako spektrum płodowych zaburzeń alkoholowych.
W zeszłym roku, raport z Centers for Disease Control and Prevention powiedział, że kobiety powinny unikać picia całkowicie, jeśli nie używają kontroli urodzeń i istnieje jakakolwiek szansa, że mogą być w ciąży.
Wytyczne w Wielkiej Brytanii mówią również, że jeśli jesteś w ciąży lub myślisz, że możesz zajść w ciążę, najbezpieczniej jest nie pić alkoholu w ogóle.
W piątek, National Health Service Greater Glasgow and Clyde rozpoczął kampanię „Bez alkoholu, bez szkody dla alkoholu” skierowaną do kobiet w ciąży o ryzyku wystąpienia płodowego spektrum zaburzeń alkoholowych. Nie było „mieszane wiadomości” wokół picia w ciąży i kampania ma na celu „umieścić problem do łóżka raz na zawsze”, zgodnie z NHS.
Ale nowy papier wzywa do dalszych badań nad skutkami lekkiego picia na ciążę, aby lepiej zrozumieć potencjalne ryzyko i znaleźć odpowiedzi na pytania wielu przyszłych matek może mieć.
Na przykład, „kobiety często pytają o 'bezpieczne’ poziomy picia w czasie ciąży — 'ale jeden kieliszek jest OK, prawda?'” Loubaba Mamluk, starszy pracownik naukowy w dziedzinie epidemiologii na Uniwersytecie w Bristolu w Wielkiej Brytanii i główny autor pracy, powiedział w e-mailu. „Rozróżnienie między lekkim piciem a abstynencją jest rzeczywiście punktem największego napięcia i zamieszania dla pracowników służby zdrowia i kobiet w ciąży.”
„Byliśmy zaskoczeni, że ten bardzo ważny temat nie był badany tak szeroko, jak oczekiwano”, powiedziała.
Około jedna na 10 ciężarnych kobiet w Stanach Zjednoczonych, w wieku od 18 do 44 lat, zgłasza, że wypiła co najmniej jeden napój alkoholowy w ciągu ostatnich 30 dni w czasie ciąży, według CDC.
Co z tylko łykiem?
Nowa praca obejmowała systematyczny przegląd i analizę wcześniejszych badań dotyczących niskiego spożycia alkoholu i ciąży, które zostały opublikowane między 1950 a lipcem 2016 roku.
Badacze przyjrzeli się uważnie badaniom, które obejmowały picie do 32 gramów alkoholu tygodniowo, co odpowiada około dwóm kuflom piwa lub dwóm kieliszkom wina, powiedział Mamluk. Spośród tysięcy badań, tylko 24 spełniły kryteria naukowców do przeglądu.
„Były to wszystkie reprezentatywne badania kobiet w ciąży lub kobiet starających się o poczęcie, które informowały o używaniu alkoholu przed urodzeniem dziecka”, powiedział Mamluk.
Badacze stwierdzili, że istniał niedostatek dowodów wykazujących wyraźny „bezpieczny limit” lub „szkodliwy wpływ” lekkiego spożycia alkoholu na ciążę, napisali.
W literaturze naukowej brakuje danych na temat niskiego poziomu spożycia alkoholu podczas ciąży, ale nowy dokument wykonał dość dokładną pracę, próbując zbadać wszelkie możliwe źródła informacji, powiedział dr. Robyn Horsager-Boehrer, profesor i szef położnictwa i ginekologii na University of Texas Southwestern’s William P. Clements Jr. University Hospital, który nie był zaangażowany w nowe badania.
Najczęstsze pytania związane z alkoholem, które Horsager-Boehrer słyszy od ciężarnych pacjentów dotyczą obaw związanych z pojedynczym drinkiem, który mogli wypić zanim dowiedzieli się, że są w ciąży lub z łykiem szampana na specjalnym wydarzeniu, powiedziała.
„Pytanie jest naprawdę, 'Jaka jest szansa, że jeśli po prostu wypiję ten kieliszek szampana na weselu mojej siostry, czy to będzie szkodliwe?” powiedział Horsager-Boehrer, dodając, że jej odpowiedź brzmi: „Nikt nie może określić ilościowo, jakie jest to ryzyko. Najprawdopodobniej jest ono niskie na podstawie informacji, które obecnie posiadamy, ale nie można tego obiecać i tego nie wiemy.”
Nowy artykuł był „dobrze zrobiony”, a wnioski były „odpowiednie”, powiedziała dr Janet Williams, profesor pediatrii na University of Texas Health San Antonio, która służyła jako jeden z głównych autorów raportu Amerykańskiej Akademii Pediatrii z 2015 roku, zalecającego nie spożywanie alkoholu w czasie ciąży. Ona nie była zaangażowana w nowy paper.
Just because evidence for potential health risks associated with light drinking was not found in the new paper, that does not mean that there are no risks at all, she said.
„It is known that quantity and frequency of use, particularly binging, does correlate with increased risk,” Williams said about fetal alcohol syndrome.
„Dlaczego nie dać dziecku szansy, aby nie miało tego potencjalnego ograniczenia lub ryzyka zdrowotnego w swoim życiu? Jest tak wiele innych czynników, o które można się martwić, więc jak o jeden mniej się martwić? Istnieją wszelkiego rodzaju napoje nie związane z ryzykiem lub sposoby na relaks lub wyrażenie emocji, które nie mają wpływu na płód lub całe życie,” powiedziała.
Z drugiej strony, dla przyszłej mamy, która mogła wypić koktajl lub dwa zanim dowiedziała się, że jest w ciąży, tak długo jak nie piła alkoholu, nie ma dowodów na to, że powinna się martwić, zgodnie z dokumentem.
Historia alkoholu i ciąży
Choć wiele organizacji zdrowotnych zdecydowanie odradza picie w ciąży – Amerykańska Akademia Pediatrii twierdzi, że żadna ilość nie powinna być uważana za bezpieczną – niektóre kontrowersyjne badania wcześniej sugerowały, że lekkie picie może nie być szkodliwe dla przyszłego zdrowia dziecka.
Badania opublikowane w Journal of Epidemiology and Community Health w 2010 r. wykazały, że dzieci matek, które piją jeden lub dwa kieliszki napojów alkoholowych tygodniowo lub przy każdej okazji podczas ciąży, nie były narażone na zwiększone ryzyko problemów behawioralnych lub poznawczych w wieku 5 lat.
W 2013 r. badanie opublikowane w czasopiśmie BMJ Open nie znalazło dowodów wskazujących, że umiarkowane spożycie alkoholu przez matkę w czasie ciąży miało negatywny wpływ na zdolność dziecka do równowagi, oznakę rozwoju neurologicznego, w wieku 10 lat.
Wielkie dekady temu, co dziwne, było to powszechne dla lekarzy w Irlandii, aby doradzać kobietom w ciąży i karmiącym piersią, aby popijały Guinnessa za to, co uważali za pewne korzyści zdrowotne, mówią eksperci.
Oczywiście, dopóki nie zostanie przeprowadzonych więcej badań, wielu lekarzy zaleca obecnie unikanie picia alkoholu w czasie ciąży — bez względu na rodzaj napoju alkoholowego.