Czy powszechnie stosowane leki zakłócają Twój sen?

August 16, 2016 by Sound Sleep Health

Przyczyny, dla których możemy doświadczać bezsenności lub fragmentacji snu są zróżnicowane.

Stres emocjonalny, ból, zaburzenia snu, stany chorobowe i słaba higiena snu to najczęściej wymieniane podstawowe przyczyny bezsenności.

Ale co z Twoimi receptami? Czy mogą one przyczyniać się do słabego snu?

Tak. W istocie, istnieje kilka wspólnych klas leków, które mogą powodować bezsenność. Poniżej omawiamy dziesięć z nich.

Ten wspólne leki, które mogą powodować bezsenność

Wiele więcej leków niż te zostały wykazane, aby prowadzić do niedoboru snu, ale te są jednymi z najczęściej przepisywanych.

Alfa-blokery

Powszechne przykłady: doksazosyna (Cardura), prazosyna (Minipress), tamsulosyna (Flomax)

Cel: kontrola wysokiego ciśnienia krwi oraz leczenie choroby Raynauda i łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Alfa-blokery rozluźniają niektóre mięśnie i utrzymują ściany małych naczyń krwionośnych luźne i otwarte.

Wpływ na sen: Wykazano, że alfa-blokery zmniejszają sen REM (rapid eye movement). U osób starszych istnieje większe ryzyko wystąpienia problemów z pamięcią związanych z utratą krytycznego snu REM, kluczowego etapu w zdrowej architekturze snu.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)

Powszechne przykłady: benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril)

Zastosowanie: Kontrola wysokiego ciśnienia krwi i leczenie zastoinowej niewydolności serca. Inhibitory ACE rozluźniają naczynia krwionośne i zapobiegają wytwarzaniu hormonu zwężającego naczynia krwionośne, angiotensyny II.

Wpływ na sen: Inhibitory ACE mają inne działania niepożądane, które mogą prowadzić do przerwania snu, takie jak suchy porywczy kaszel; nocne skurcze nóg; obolałe stawy, kości i mięśnie; oraz biegunka.

Blokery receptora angiotensyny-II

Powszechne przykłady: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar)

Cel: Leczenie choroby wieńcowej lub niewydolności serca u pacjentów, którzy mają cukrzycę typu II lub choroby nerek związane z cukrzycą, lub u tych, którzy nie tolerują inhibitorów ACE.

Wpływ na sen: Podobnie jak inhibitory ACE, leki te mają działania niepożądane, takie jak nocne skurcze nóg; obolałe stawy, kości i mięśnie; oraz biegunka, z których wszystkie mogą prowadzić do zaburzonego snu.

Antydepresanty (SSRIs)

Powszechne przykłady: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Prozac, Sarafem), paroksetyna (Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft)

Cel: SSRI oznacza selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Leki te mogą złagodzić wpływ depresji, prawdopodobnie zapobiegając mózgu od reabsorbowania (lub re-uptaking) określonej substancji znanej jako serotoniny; to może pomóc mózgowi bardziej skutecznie wysyłać i odbierać inne wiadomości chemiczne.

Wpływ na sen: SSRIs mogą powodować bezsenność i pobudzenie u 1 na 5 osób, które je biorą. W opublikowanym w 2011 roku badaniu STAR*D wykazano, że aż 8 na 10 osób przyjmujących SSRI zmagało się właśnie z niemożnością zaśnięcia w środku nocy. Jest to o tyle istotne, że związki między depresją a zaburzeniami snu, takimi jak bezsenność, są znaczne.

Leki przeciwhistaminowe

Powszechne przykłady: cetyryzyna (Zyrtec), feksofenadyna (Allegra),loratadyna (Claritin)

Cel: Konkretnie, leki przeciwhistaminowe sklasyfikowane jako antagoniści H1 są używane do hamowania zdolności organizmu do wytwarzania histaminy , substancji chemicznej uwalnianej podczas reakcji alergicznej, w celu zapobiegania objawom alergii, takim jak kichanie, łzawienie oczu, swędzenie, katar, pokrzywka i przekrwienie.

Wpływ na sen: Stosowanie leków przeciwhistaminowych może blokować obecność ważnego neuroprzekaźnika, acetylocholiny , co prowadzi do bezsenności.

Beta-blokery

Powszechne przykłady: metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic)

Cel: Kontrola wysokiego ciśnienia krwi i leczenie arytmii serca, dławicy piersiowej, migreny, niektórych rodzajów jaskry i drżenia. Beta-blokery spowalniają puls i kontrolują działanie adrenaliny w krwiobiegu.

Wpływ na sen: Beta-blokery są znane z powodowania częstych nocnych pobudzeń i koszmarów sennych ze względu na ich hamowanie ważnego hormonu regulującego sen, melatoniny .

Inhibitory cholinoesterazy

Powszechne przykłady: donepezil (Aricept), galantamina (Razadyne) i rywastygmina (Exelon)

Cel: Leczenie utraty pamięci i zaburzeń funkcji poznawczych u osób z chorobą Alzheimera i innymi formami demencji.

Wpływ na sen: Inhibitory cholinesterazy rozkładają ważny neuroprzekaźnik znany jako acetylocholina, co może powodować działania niepożądane zakłócające sen, takie jak biegunka, nudności, zmiany rytmu serca, spastyczność mięśni i wymioty, a także nietypowe sny.

Kortykosteroidy

Częste przykłady: kortyzon, metyloprednizolon (Medrol), prednizon (Deltasone i Sterapred)

Cel: Leczenie zapalenia mięśni i naczyń krwionośnych; również częste leczenie reakcji alergicznych, podagry, tocznia, nawrotów stwardnienia rozsianego, reumatoidalnego zapalenia stawów i zespołu Sjgrena.

Wpływ na sen: Kortykosteroidy mogą zmęczyć nadnercza, które są odpowiedzialne za regulację reakcji na stres. Niekontrolowany stres prowadzi do nadmiernego pobudzenia umysłu i niezdolności do zrelaksowania się, aby można było zasnąć, co prowadzi zarówno do bezsenności, jak i koszmarów sennych.

Glukozamina i chondroityna

Cel: Te powszechnie dostępne bez recepty suplementy diety są przyjmowane w przypadku zapalenia stawów w celu złagodzenia bólu stawów, poprawy funkcji stawów i zmniejszenia stanu zapalnego stawów.

Wpływ na sen: Efekty uboczne obejmują nudności, biegunkę i bóle głowy, które mogą powodować zaburzenia snu, jak również bezsenność.

Statyny

Wspólne przykłady: atorwastatyna (Lipitor), lovastatyna (Mevacor), rosuwastatyna (Crestor) i simwastatyna (Zocor).

Cel: Obniżenie wysokiego poziomu cholesterolu.

Wpływ na sen: Statyny najczęściej powodują bóle mięśni, które mogą zakłócać sen.Ponadto, niektóre statyny są bardziej prawdopodobne, aby spowodować bezsenność i koszmary senne, ponieważ są rozpuszczalne w tłuszczach i łatwiej wchłaniane przez komórki, zwłaszcza przez barierę krew-mózg, który istnieje, aby utrzymać się z potencjalnie szkodliwych substancji chemicznych.

Inne względy dotyczące snu i leków na receptę

Interakcje

Gdy przyjmujesz wiele leków, zwiększasz swoje szanse na interakcje lekowe, które mogą powodować, między innymi, upośledzenie snu. Zawsze upewnij się, że każdy lekarz, którego widzisz, ma pełną listę wszystkich leków, które bierzesz. Nie chcą popełnić błędu przepisując ci nowy lek, który prowadzi do problematycznych, a nawet niebezpiecznych interakcji z czymś, co już zażywasz.

Zrobienie i prowadzenie zaktualizowanej listy leków powinno obejmować:

• nazwę leku

• aptekę, z której korzystasz

• numer recepty

• ilość przepisana ilość

• częstotliwość przyjmowania leku

• powód jego przyjmowania

• imię i nazwisko lekarza wystawiającego receptę.

Starzenie się

Im jesteś starszy, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz przyjmował więcej leków. Oprócz problematycznych interakcji lekowych, samo starzenie się może utrudnić uzyskanie dobrego snu.

Ważne jest, aby upewnić się, że masz otwarty dialog ze swoimi lekarzami przez cały czas dotyczący objawów takich jak bezsenność, ponieważ mogą to być również objawy innego pojawiającego się problemu zdrowotnego, a nie tylko efekt uboczny leków lub wynik interakcji lekowej.

Tylko lekarz może wiedzieć na pewno; proszę nie stawiać samodiagnozy, że brakuje Panu/Pani snu z powodu leków, ani nie czynić założeń łączących recepty i sen bez uprzedniego przedstawienia swoich obaw lekarzowi.

Co zrobić, jeśli podejrzewa Pan/Pani, że leki powodują bezsenność

Pierwsze rzeczy: nigdy nie należy przerywać przyjmowania leku bez uprzedniego zapytania lekarza przepisującego lek o to. Niektóre leki nie mogą być zatrzymane bez „tapering” off bezpiecznie, i można zrobić więcej szkody niż pożytku.

Doktorzy zazwyczaj mają listę leków, które rutynowo przepisują dla niektórych warunków, który zawiera alternatywy dla tych, którzy nie reagują na ich pierwszych wyborów.

Nie powinno być problemu z powiedzeniem lekarzowi, że podejrzewasz, że twoje leki nie dają ci spać w nocy i poproś o alternatywną receptę.

Kiedy otrzymujesz nowe leki, upewnij się, że przeczytałeś wszystkie etykiety i informacje o opakowaniu dostarczone ci przez aptekę. Możesz również wziąć leki z etykietą do lokalnego farmaceuty, aby zapytać ich, czy bezsenność lub fragmentaryczny sen jest częstym skutkiem ubocznym.

Administracja Żywności i Leków Stanów Zjednoczonych również prowadzi stronę internetową poświęconą lekom, którą możesz przeszukać w celu uzyskania informacji na temat każdej danej recepty ( znajduje się tutaj ). Jeśli uważasz, że doświadczasz problemów ze snem, które wcześniej zostały udokumentowane jako skutki uboczne przyjmowanych leków, możesz również zgłosić swoje doświadczenia w ich bazie danych bezpieczeństwa leków MedWatch.