Last Reviewed: July 2017
What is Rocky Mountain Spotted Fever?
Rocky Mountain spotted fever (RMSF) jest chorobą wywoływaną przez ukąszenie kleszcza zakażonego bakterią Rickettsia rickettsii. W Nowym Jorku, amerykański kleszcz psi (Dermacentar variablis) jest najczęstszym kleszczem, który rozprzestrzenia chorobę. W stanie Nowy Jork odnotowuje się mniej niż 50 przypadków rocznie. RMSF jest poważną chorobą, która może być śmiertelna w ciągu pierwszych 8 dni od wystąpienia objawów, jeśli nie jest prawidłowo leczona, nawet u wcześniej zdrowych osób. Przebieg choroby jest bardzo zróżnicowany. Pacjenci, którzy są leczeni wcześnie, mogą szybko powrócić do zdrowia po zastosowaniu leków ambulatoryjnych, natomiast ci, u których przebieg jest cięższy, mogą wymagać dożylnego podawania antybiotyków, przedłużonej hospitalizacji lub intensywnej terapii.
Kto zachoruje na RMSF?
Osoby w każdym wieku mogą zachorować na RMSF. We wschodniej części Stanów Zjednoczonych najczęściej zarażają się dzieci, natomiast w zachodniej części Stanów Zjednoczonych częściej zarażają się dorośli mężczyźni. Występowanie choroby jest bezpośrednio związane z narażeniem na kontakt z siedliskami zarażonymi kleszczami lub z zarażonymi zwierzętami domowymi.
Jak rozprzestrzenia się RMSF?
RMSF rozprzestrzenia się poprzez ugryzienie zainfekowanego kleszcza. W Nowym Jorku najczęstszym nosicielem jest amerykański kleszcz psi (Dermacentar variablis). Rozprzestrzenianie się RMSF z osoby na osobę nie występuje.
Jakie są oznaki i objawy RMSF i kiedy się pojawiają?
RMSF często zaczyna się od nagłego wystąpienia umiarkowanej lub wysokiej gorączki (która może utrzymywać się przez 2 lub 3 tygodnie), bólu głowy, bólu brzucha, wymiotów i bólu mięśni. Może również pojawić się wysypka, ale często jest nieobecna w ciągu pierwszych kilku dni, a u niektórych pacjentów nigdy się nie rozwija. Wysypka jest często obecna na dłoniach i podeszwach stóp i szybko rozprzestrzenia się na tułów lub resztę ciała. Objawy pojawiają się zwykle 2-14 dni po ukąszeniu przez zakażonego kleszcza.
Jak rozpoznaje się RMSF?
Objawy i możliwe narażenie na ukąszenie kleszcza mogą skłonić pracownika służby zdrowia do podejrzenia RMSF. Badania laboratoryjne mogą później potwierdzić diagnozę.
Jakie jest leczenie RMSF?
Szczególny antybiotyk zwany doksycykliną jest pierwszą linią leczenia dla dorosłych i dzieci w każdym wieku i powinien być rozpoczęty natychmiast, gdy podejrzewa się RMSF. Najskuteczniejsze jest rozpoczęcie leczenia w ciągu 5 dni od wystąpienia objawów. Ponieważ wczesne rozpoczęcie leczenia jest kluczowe dla przeżycia w tej chorobie, w przypadku podejrzenia RMSF nigdy nie należy opóźniać leczenia w oczekiwaniu na wyniki badań laboratoryjnych.
Czy przebyte zakażenie RMSF uodparnia daną osobę?
Jedno zakażenie prawdopodobnie zapewnia trwałą odporność.
Co można zrobić aby zapobiec RMSF?
Ogólnie, kleszcze nie mogą przeskoczyć lub przelecieć na osobę. Czekają one w roślinności i przyczepiają się do zwierząt i ludzi, kiedy się do nich czochrają. Zwierzęta domowe mogą przenosić kleszcze do miejsc, w których mieszkasz, takich jak twój dom lub garaż, więc wyszczotkuj zwierzęta i szukaj kleszczy zanim wejdą do tych miejsc. Najlepszym sposobem zapobiegania jest świadomość. Po każdych dwóch do trzech godzinach spędzonych na świeżym powietrzu sprawdzaj, czy na ubraniu lub skórze nie ma kleszczy. Usuń kleszcze z ubrania lub skóry, zanim dojdzie do ich przyczepienia. Na koniec dnia należy dokładnie sprawdzić wszystkie powierzchnie ciała pod kątem przyczepionych kleszczy. Jeśli usuniesz przyczepione kleszcze w ciągu 36 godzin, ryzyko infekcji przenoszonej przez kleszcze jest minimalne. Aby prawidłowo usunąć kleszcza, proszę obejrzeć film na stronie Usuwanie kleszczy.
Środki odstraszające owady mogą być skuteczne w zmniejszaniu liczby ukąszeń kleszczy, które mogą przenosić choroby. Jeśli zdecydujesz się na użycie repelentu, używaj tylko tego, co i ile potrzebujesz w danej sytuacji. Więcej informacji na temat repelentów można znaleźć na stronie Environmental Protection Agency – insect-repellents.
Dodatkowo:
- Należy przestrzegać wskazówek na etykiecie.
- Staraj się ograniczyć stosowanie repelentów, ubierając się w długie rękawy i spodnie włożone w skarpety lub buty.
- Dzieci powinny stosować repelenty tylko pod nadzorem osoby dorosłej. Dorośli powinni najpierw nałożyć repelenty na własne ręce, a następnie delikatnie rozprowadzić je na odsłoniętej skórze dziecka. Unikać stosowania bezpośrednio na dłonie dzieci. Po powrocie do domu umyć skórę i ubranie dziecka wodą z mydłem lub wykąpać je.
- Nie stosować w pobliżu oczu, nosa lub ust i oszczędnie stosować w okolicach uszu.
- Po powrocie do domu należy umyć leczoną skórę wodą z mydłem.
- Psy są podatne na RMSF i właściciele powinni regularnie stosować obroże przeciw kleszczom, spraye, szampony lub leki, aby chronić swoje zwierzęta i rodziny przed kleszczami.
Jak usunąć kleszcza?
Chwycić członki gębowe pęsetą jak najbliżej miejsca przyczepienia (skóry). Należy uważać, aby nie ścisnąć, nie zmiażdżyć ani nie przebić ciała kleszcza, które może zawierać zakaźne płyny. Pociągnij mocno i równomiernie do góry, aby usunąć kleszcza. Po usunięciu kleszcza, dokładnie zdezynfekuj miejsce ugryzienia i umyj ręce. NYSDOH przygotowało film na temat prawidłowego usuwania kleszczy (Prawidłowe usuwanie kleszczy) oraz kartę do wydrukowania z krokami jak usuwać kleszcze (Karta Jak usunąć kleszcza). Zgłoś się do lekarza lub zadzwoń do niego, jeśli masz obawy co do niepełnego usunięcia kleszcza. Nie próbuj usuwać kleszczy za pomocą wazeliny, zapalonych papierosów lub innych domowych środków, ponieważ mogą one zwiększyć ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną przez kleszcze.