Departament Zdrowia

Usługi podstawowe

Usługi te zawarte w stawce dziennej. W momencie przyjęcia, pisemna kopia następujących usług podstawowych musi być udostępniona wszystkim mieszkańcom:

• stawka dzienna, tygodniowa lub miesięczna;
• wyżywienie, w tym diety terapeutyczne lub zmodyfikowane, zgodnie z zaleceniami lekarza;
• mieszkanie – czyste, zdrowe, osłonięte środowisko, odpowiednio wyposażone;
• usługi dietetyczne;
• całodobowa opieka pielęgniarska;
• usługi farmaceutyczne;
• usługi diagnostyczne;
• wykorzystanie wszelkiego sprzętu, środków medycznych i metod stosowanych w opiece nad mieszkańcami domu opieki, w tym między innymi cewników, strzykawek podskórnych i igieł, strojów do irygacji, opatrunków i podkładek itp.
• świeża bielizna pościelowa, w zależności od potrzeb, zmieniana co najmniej dwa razy w tygodniu, w tym wystarczająca ilość niezbędnej bielizny pościelowej lub odpowiednich substytutów zmienianych tak często, jak jest to wymagane dla mieszkańców z inkontynencją;
• szpitalne fartuchy lub piżamy wymagane przez stan kliniczny rezydenta, chyba że rezydent, członek rodziny lub wyznaczony przedstawiciel zdecyduje się je dostarczyć, oraz usługi pralnicze dla tych i innych nadających się do prania elementów odzieży osobistej;
• ogólne zaopatrzenie apteczki domowej, w tym, ale nie ograniczone do leków bez recepty, materiały do rutynowej pielęgnacji skóry, higieny zębów, pielęgnacji włosów, itp., z wyjątkiem sytuacji, gdy konkretne przedmioty są medycznie wskazane i przepisane do wyjątkowego użytku dla konkretnego mieszkańca;
• pomoc i/lub nadzór, gdy jest to wymagane, w czynnościach życia codziennego, w tym, ale nie ograniczone do toalety, kąpieli, karmienia i pomocy w przemieszczaniu się z miejsca na miejsce;
• usług, w codziennym wykonywaniu swoich obowiązków, przez członków personelu domu opieki przydzielonych do opieki nad rezydentem;
• używania zwyczajowo zaopatrzonego sprzętu, w tym, ale nie wyłącznie, kul, chodzików, wózków inwalidzkich lub innego sprzętu pomocniczego, w tym, w razie potrzeby, przeszkolenia w zakresie ich używania, chyba że takie przedmioty są przepisane przez lekarza do regularnego i wyłącznego użytku przez konkretnego rezydenta;
• program zajęć, w tym, ale nie tylko, planowany harmonogram zajęć rekreacyjnych, motywacyjnych, społecznych i innych wraz z niezbędnymi materiałami i dostawami, aby uczynić życie rezydenta bardziej znaczącym;
• usługi socjalne w razie potrzeby;
• świadczenie usług optyka i optometrysty;
• terapia fizyczna, terapia zajęciowa, usługi patologii mowy, usługi audiologiczne i usługi stomatologiczne, na zasadzie personelu lub opłat za usługi, zgodnie z zaleceniami lekarza, wykonywane przez lub pod bezpośrednim nadzorem licencjonowanego i obecnie zarejestrowanego fizykoterapeuty, terapeuty zajęciowego, patologa mowy, wykwalifikowanego audiologa lub zarejestrowanego dentysty.

Usługi Specjalne

Usługi te mogą być oferowane dodatkowo do tych uznanych za standardowe.

Dzienna Opieka Zdrowotna dla Dorosłych (ADHC)

Program ADHC zapewnia usługi opieki zdrowotnej i działania świadczone grupie osób, które nie są rezydentami stacjonarnych ośrodków opieki zdrowotnej, ale są upośledzone funkcjonalnie i nie są związane z domem. Wymagają nadzoru, monitorowania, profilaktycznej, diagnostycznej, terapeutycznej, rehabilitacyjnej lub paliatywnej opieki lub usług, ale nie wymagają ciągłej, całodobowej opieki stacjonarnej i usług w celu utrzymania ich stanu zdrowia i umożliwienia im pozostania w społeczności.

Każda zatwierdzona sesja dziennej opieki zdrowotnej dla dorosłych musi trwać minimum pięć godzin, nie wliczając czasu spędzonego w transporcie. Musi również zapewniać, co najmniej, usługi żywieniowe w postaci co najmniej jednego posiłku i niezbędnego dodatkowego wyżywienia, zaplanowane zajęcia, bieżącą ocenę stanu zdrowia każdego rejestrującego się w celu zapewnienia skoordynowanego planowania opieki, zarządzanie przypadkami i inne usługi opieki zdrowotnej określone przez potrzeby rejestrującego się.

Dzienny program opieki zdrowotnej dla dorosłych – AIDS

Program dziennej opieki zdrowotnej dla dorosłych może zostać zatwierdzony jako dostawca specjalistycznych usług dla rejestrujących się osób z AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) i innymi chorobami związanymi z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).

Program zapewnia kompleksowe i skoordynowane usługi zdrowotne, a operator musi zapewnić lub poczynić ustalenia w zakresie usług zarządzania przypadkami, usług związanych z nadużywaniem substancji, w stosownych przypadkach, usług w zakresie zdrowia psychicznego, zapobiegania i poradnictwa w zakresie HIV, poradnictwa duszpasterskiego, badań przesiewowych w kierunku gruźlicy i bieżących obserwacji oraz specjalistycznych usług medycznych, w tym ginekologicznych, w zależności od potrzeb.

AIDS

Ośrodek zapewnia kompleksowe i skoordynowane usługi zdrowotne, a podmiot prowadzący musi zapewnić lub poczynić ustalenia w zakresie: usług zarządzania przypadkami; usług związanych z nadużywaniem substancji, jeśli jest to właściwe; usług w zakresie zdrowia psychicznego; usług związanych z zapobieganiem i doradztwem w zakresie HIV; doradztwa duszpasterskiego; badań przesiewowych w kierunku gruźlicy i bieżącej obserwacji oraz specjalistycznych usług medycznych, w tym ginekologicznych, w zależności od potrzeb.

Usługi Interwencji Behawioralnej

Program ten musi zawierać oddzielną jednostkę z planowaną kombinacją usług z personelem, wyposażeniem i obiektami fizycznymi przeznaczonymi do obsługi osób, których poważne zachowanie nie może być zarządzane w mniej restrykcyjnym środowisku. Program zapewnia ukierunkowane na cel, wszechstronne i interdyscyplinarne usługi ukierunkowane na osiągnięcie lub utrzymanie osoby na najwyższym możliwym poziomie fizycznego, afektywnego, behawioralnego i poznawczego funkcjonowania.

Usługi w zakresie śpiączki

Pacjentem przyjętym do zarządzania śpiączką jest osoba, która doznała urazowego uszkodzenia mózgu ze strukturalnym, niedegeneracyjnym uszkodzeniem mózgu i jest w śpiączce. Pacjent może być całkowicie pozbawiony reakcji na jakiekolwiek bodźce lub może wykazywać uogólnioną reakcję poprzez niespójne i niecelowe reagowanie na bodźce w niespecyficzny sposób.

Programy demencji

Programy demencji mają na celu poprawę jakości i leczenia pacjentów z demencją. Projekty architektoniczne i wykończenia wnętrz są wymagane do wdrożenia specjalnych programów dla mieszkańców z demencją. Personel jest przeszkolony w zakresie zarządzania zachowaniem i promowania skutecznej opieki nad pacjentami z demencją poprzez aranżację środowiska w sposób, który przynosi pozytywne rezultaty dla pacjentów. Specjalne zajęcia są oferowane mieszkańcom w celu utrzymania i promowania autonomii i podejmowania decyzji przez pacjentów z demencją.

Radiologia diagnostyczna

Gdy ta usługa jest świadczona, operator zapewnia, że: procedury radiograficzne wymagające użycia środków kontrastowych lub interpretacji i kontroli fluoroskopowej są wykonywane przy aktywnym udziale wykwalifikowanego specjalisty radiologii diagnostycznej lub lekarza wykwalifikowanego w specjalności medycznej związanej z procedurą radiograficzną.

Hospicjum

Hospicjum oznacza skoordynowany program opieki domowej i stacjonarnej, który traktuje nieuleczalnie chorego pacjenta i jego rodzinę jako jednostkę, zatrudniając interdyscyplinarny zespół działający pod kierunkiem autonomicznej administracji hospicjum. Program zapewnia opiekę paliatywną i wspierającą, aby zaspokoić specjalne potrzeby wynikające z fizycznych, psychologicznych, duchowych, społecznych i ekonomicznych stresów, które są doświadczane w ostatnich stadiach choroby, podczas umierania i żałoby.

Pacjent domu opieki, który stał się nieuleczalnie chory może otrzymać usługi hospicyjne. W celu ustalenia kwalifikacji do opieki hospicyjnej, lekarz pacjenta i dyrektor medyczny hospicjum muszą zaświadczyć, że pacjent jest śmiertelnie chory, pacjent lub upoważniony przedstawiciel musi wybrać świadczenie hospicyjne na piśmie, a plan opieki hospicyjnej musi zostać ustalony. Choroba terminalna jest definiowana jako medyczna oczekiwana długość życia wynosząca sześć miesięcy lub mniej, jeśli choroba ma normalny przebieg.

Limitowane usługi transfuzji

Limitowane usługi transfuzji oznaczają placówkę, która dokonuje transfuzji krwi i może tymczasowo przechowywać krew oraz dystrybuować ją w ramach własnej organizacji, ale polega na banku krwi posiadającym zezwolenie na usługi transfuzji krwi w celu wykonania badań laboratoryjnych.

Usługi ambulatoryjne

Terapia zajęciowa

Terapia zajęciowa jest świadczona przez terapeutę zajęciowego, który jest licencjonowanym specjalistą w dziedzinie rehabilitacji, który pracuje nad przywróceniem lub poprawą zdolności fizycznych, promuje zmiany behawioralne, dostosowuje otoczenie i uczy nowych umiejętności; celem jest osiągnięcie przez daną osobę jej lub jego najlepszego fizycznego i/lub umysłowego funkcjonowania w codziennych zadaniach życiowych. Terapeuci zajęciowi świadczą te usługi na podstawie skierowania lub recepty lekarza, asystenta lekarza lub pielęgniarki.

Asystenci terapii zajęciowej prowadzą leczenie zgodnie z planem opracowanym przez lub we współpracy z licencjonowanym terapeutą zajęciowym. Muszą oni pracować pod nadzorem licencjonowanego terapeuty zajęciowego lub licencjonowanego lekarza, aby pomagać w świadczeniu usług terapii zajęciowej.

Terapia fizyczna

Terapia fizyczna jest świadczona przez terapeutę fizycznego, który jest licencjonowanym pracownikiem służby zdrowia, który bada i ocenia stan pacjenta, a następnie planuje i stosuje leczenie w celu promowania optymalnego stanu zdrowia. Terapeuci fizyczni starają się złagodzić ból, poprawić ruch i funkcje ciała, utrzymać funkcje krążeniowo-oddechowe, przywrócić, utrzymać i promować optymalne funkcje fizyczne oraz ograniczyć niepełnosprawność wynikającą z urazu lub choroby.

Asystent fizykoterapii jest licencjonowanym pracownikiem służby zdrowia, który prowadzi leczenie zgodnie z planem opracowanym przez i pod nadzorem licencjonowanego fizykoterapeuty w celu pomocy w świadczeniu usług fizykoterapii.

Patologia mowy

Usługi rehabilitacyjne są udostępniane, wyłącznie na polecenie lekarza, osobom kwalifikującym się, w miarę potrzeb medycznych i jako integralna część kompleksowego programu opieki medycznej. Usługi takie obejmują nie tylko usługi dla pacjenta, ale także instrukcje dla odpowiedzialnych członków rodziny w zakresie dalszych procedur niezbędnych do opieki nad pacjentem.

Pediatryczne

Ośrodek zapewnia rozległe, specyficzne dla wieku usługi pielęgniarskie, medyczne, psychologiczne i doradcze dla dzieci z różnorodnymi i złożonymi problemami medycznymi, emocjonalnymi i społecznymi w programie uznanym i zatwierdzonym przez departament do świadczenia tych usług.

Usługi opieki zastępczej (krótkoterminowej)

Planowa, krótkoterminowa opieka pielęgniarska w domu opieki świadczona tymczasowo osobie, która potrzebuje tego poziomu opieki, ale która normalnie jest pod opieką w społeczności. Celem planowej opieki krótkoterminowej jest zapewnienie ulgi opiekunowi (opiekunom) przy jednoczesnym zapewnieniu opieki domowej dla danej osoby. Harmonogramy planowej opieki krótkoterminowej są zazwyczaj ustalane z góry i są ograniczone do jednego lub więcej okresów od jednego do 30 dni i nie przekraczają 42 dni w ciągu jednego roku, z wyjątkiem nadzwyczajnych okoliczności, takich jak nagła choroba głównego opiekuna lub czasowa niezdatność głównego miejsca zamieszkania danej osoby.

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI)

Zaplanowana kombinacja specjalistycznych usług świadczonych w jednostce domu opieki dla mieszkańców z urazami głowy, gdzie jednostka składa się z co najmniej 20 łóżek. Program urazów głowy jest zaprojektowany specjalnie dla stabilnych medycznie osób z urazowym uszkodzeniem mózgu, z przewidywaną długością pobytu od 3 do 12 miesięcy. Program zapewnia ukierunkowane na cel, kompleksowe, interdyscyplinarne i skoordynowane usługi mające na celu przywrócenie osoby do optymalnego poziomu funkcjonowania fizycznego, poznawczego i behawioralnego. Obsługiwana populacja składa się głównie z osób z urazowym, niedegeneracyjnym, strukturalnym uszkodzeniem mózgu skutkującym pozostałymi deficytami i niepełnosprawnością. Program nie przyjmuje ani nie zatrzymuje osób, które stanowią zagrożenie dla siebie lub innych.

Pacjentem przyjętym do długoterminowej rehabilitacji jest osoba, która doznała urazowego uszkodzenia mózgu ze strukturalnym, niedegeneracyjnym uszkodzeniem mózgu, jest stabilna medycznie, nie jest w trwałym stanie wegetatywnym, wykazuje potencjał do rehabilitacji fizycznej, behawioralnej i poznawczej oraz może wykazywać umiarkowane lub poważne zaburzenia zachowania. Pacjent musi być zdolny do wykazywania co najmniej zlokalizowanych reakcji poprzez reagowanie specyficznie, ale niekonsekwentnie na bodźce; usługi edukacyjne i doradcze są dostępne i oferowane mieszkańcom i rodzinom

Zależni od respiratora

Ten program jest przeznaczony dla długoterminowych mieszkańców zależnych od respiratora. Usługi są ukierunkowane na przywrócenie każdego mieszkańca do jego lub jej optymalnego poziomu funkcjonowania i pomoc każdemu mieszkańcowi w osiągnięciu maksymalnej niezależności od wentylacji mechanicznej.

Pacjenci są oceniani pod kątem ich zdolności do odzwyczajenia się od zależności od respiratora. Pacjenci, którzy zostali ocenieni jako potencjalnie zdolni do uniezależnienia się od wentylacji mechanicznej lub których codzienne korzystanie z respiratora może być zredukowane, otrzymują aktywny program terapii i inne usługi pomocnicze przeznaczone dla tego pacjenta w celu zmniejszenia lub wyeliminowania jego lub jej potrzeby korzystania z respiratora.

Pacjenci są oceniani pod kątem ich zdolności do wypisania do domu lub do środowiska podobnego do domu z lub bez usług pomocniczych. W przypadku stwierdzenia takiej możliwości, ośrodek powinien rozpocząć aktywny program terapii i innych usług wspierających, mających na celu pomoc pacjentowi w przejściu do nowego środowiska. Personel zajmujący się planowaniem wypisu z ośrodka powinien zapewnić wszelkie zmiany w domu, sprzęt lub pomoc, która będzie wymagana od pacjenta w nowym otoczeniu.

.