To jest świetne pytanie, ponieważ, w końcu, jeśli niemowlę cierpi, jest bardzo prawdopodobne, że będzie płakać. Więc, jeśli płacze – zwłaszcza przez długi czas – skąd mam wiedzieć, że to nie z powodu bólu?
Powtarzam, istnieje wiele powodów, aby wiedzieć, że ten płacz – zwłaszcza ten wzorzec płaczu przez tygodnie i miesiące – nie jest spowodowany bólem. Ale zanim omówimy niektóre z nich, zwróćmy uwagę na ważną rolę twojego lekarza w podjęciu tej decyzji. Prawdą jest, że niemowlęta mogą płakać przez długi okres czasu, gdy są chore lub cierpią na jakąś chorobę. Zazwyczaj płacz, który może być spowodowany chorobą jest „dodatkiem” do normalnego zwiększonego i zmniejszonego płaczu, który został opisany wcześniej. Ale to jest oczywiście bardzo trudne do przewidzenia dla rodziców. Dlatego zawsze należy zabrać dziecko do lekarza, aby zbadał je pod kątem oznak choroby. Może on wykonać kilka prostych testów, które pomogą mu zdecydować, czy jest to związane z chorobą. Pomoże im to dowiedzieć się, czy oprócz płaczu dziecko ma inne objawy wskazujące na to, że może być chore, w tym biegunkę (częste, luźne, mokre stolce), utratę wagi (zwłaszcza w ciągu tygodni, a nie tylko przez dzień lub dwa) lub temperaturę. Wreszcie, czasami zdarza się, że niemowlęta, których płacz jest zawsze wysoki (niektórzy mówią „krzykliwy”), które regularnie wyginają plecy podczas płaczu i których płacz nie nasila się późnym popołudniem i wieczorem, są bardziej prawdopodobne, ale niekoniecznie muszą mieć chorobę, która przyczynia się do ich płaczu. Tak więc, jest to zawsze właściwe dla twojego dostawcy usług medycznych, aby ocenić niemowlę, które dużo płacze, aby zobaczyć, czy istnieje choroba przyczyniająca się do płaczu.
„Jeśli uważasz, że twoje dziecko może być chore, ważne jest, aby uzyskać je sprawdzone przez dostawcę usług medycznych”
Jednakże, nawet u niemowląt bez choroby (około 98%), skąd wiemy, że te niemowlęta nie odczuwają bólu. Ważny powód wiąże się z tym, co już opisaliśmy: gdyby te cechy płaczu były manifestacją bólu, to musielibyśmy przyjąć, że w zasadzie wszystkie niemowlęta na świecie, niezależnie od kultury, odczuwają ból przez wiele godzin, przez wiele tygodni w pierwszych miesiącach życia. Oznaczałoby to również, że inne gatunki zwierząt, które mają podobne krzywe niepokoju byłyby w bólu, i że wcześniaki nie były w bólu przez pierwsze kilka miesięcy, ale potem miał tygodnie do miesięcy bólu po byciu dobrze przez sześć lub osiem tygodni. Nic z tego nie wydaje się rozsądne.
Innym powodem jest to, że nawet jeśli niemowlęta mogą płakać dużo, są inne czasy w ciągu dnia, kiedy są one doskonale szczęśliwy, gruchanie, chichocząc, i jest cudownie responsywny. To nie jest sposób, w jaki większość z nas, dorosłych, czuje się, kiedy jest chora, i nie jest to prawdopodobne, aby było prawdziwe dla niemowląt. I wiele matek doświadcza tej często bardzo szybkiej zmiany z dobrego samopoczucia i zadowolenia w jednej chwili do płaczu minutę później. To nie jest sposób chorzy ludzie działają, czy są one dorosłych lub niemowląt.
Jedną z różnic, aby pamiętać tutaj jest to, że, jak opisano wcześniej, nie mówimy o jednym, ostrym epizodzie przedłużonego płaczu. Dla każdego konkretnego czasu takiego płaczu, bardzo trudno jest stwierdzić, czy niemowlę odczuwa ból, czy tylko płacze. Jednym z ważnych kluczy jest to, że opisujemy wzmożony płacz u niemowląt, który zwykle zaczyna się w ciągu pierwszych kilku tygodni życia, który ma tendencję do występowania późnym popołudniem i wieczorem, który wzrasta przez tygodnie, zanim osiągnie szczyt, i tak dalej. Jest to przedłużający się płacz w dłuższych okresach czasu, a nie pojedynczy, ostry okres płaczu. Jest to ten wzorzec płaczu, który nie jest spowodowany bólem.
Bardzo pomocne badanie wskazało inny powód, dla którego jesteśmy pewni, że ten zwiększony wczesny płacz niemowląt nie jest przejawem bólu. Badanie to wykazało, że to, co sprawiało, że wysoko płaczące niemowlęta (czyli te, które spełniały kryteria „kolki” – patrz następny rozdział, aby zapoznać się z opisem kolki) płakały tak bardzo w porównaniu z niemowlętami bez „kolki”, to nie to, że były w większym fizycznym niepokoju, ale to, że płakały głośniej i intensywniej w odpowiedzi na ten sam stres i łagodnie bolesny bodziec (mianowicie, typowe badanie fizykalne, które miałoby miejsce w gabinecie lekarskim). Innymi słowy, w przypadku tego samego bodźca i tego samego fizjologicznego (lub fizycznego) stresu, niektóre dzieci płaczą więcej i dłużej, ale nie dlatego, że odczuwają większy ból lub stres.
„Badanie wykazało, że to, co sprawiło, że wysoko płaczące niemowlęta płaczą tak bardzo, nie było fizycznym niepokojem,
ale raczej, że niemowlę płakało głośniej i intensywniej”
W końcu, jeśli ten przedłużony płacz naprawdę był wskazaniem choroby, to miałoby sens, że przynajmniej niektóre z tych niemowląt nadal będą chore i że zostaną odkryte, aby być chore później w życiu. Jednak w przypadku niemowląt, które mają ten wzrastający i malejący wzorzec płaczu, nie ma dowodów na to, że chorują one w późniejszym okresie życia (chyba że, jak wcześniej wspomniano, były potrząsane lub maltretowane). Niektóre niemowlęta, które mają wysoki poziom płaczu w wieku powyżej sześciu miesięcy, mogą być zagrożone chorobami lub innymi problemami w późniejszym okresie życia, ale nie dotyczy to wczesnego podwyższonego poziomu płaczu.
.