Dear Dr. Donohue: Powiedziano mi, że niacyna obniży mój wysoki cholesterol. Czy to prawda? Jaka jest prawidłowa dawka? Dlaczego powoduje ona rumieńce na twarzy? Czy to jest szkodliwe? – J.P.
Drogi J.P.: Niacyna – kwas nikotynowy – obniża poziom cholesterolu całkowitego w organizmie. Ma również podwójną zaletę obniżania złego cholesterolu (lipoprotein o niskiej gęstości) przy jednoczesnym podnoszeniu dobrego (lipoprotein o wysokiej gęstości).
Dlaczego więc nie wszyscy przyjmują niacynę? Sugerujesz jedną odpowiedź: skutki uboczne – niektóre drobne, niektóre ważne. W niektórych dawkach, niacyna może przedstawić problemy.
Pacjenci mogą zminimalizować flushing zaczynając od niskiej dawki i stopniowo zwiększając dawkę. Niektórzy pacjenci uważają, że aspiryna na pół godziny przed przyjęciem niacyny również minimalizuje flushing.
Twój lekarz może ustalić konkretną dawkę terapeutyczną dla Ciebie. Powinienem jednak zauważyć, że 3,000 miligramów dziennie jest uważane za dużą dawkę, której nie powinieneś sam sobie podawać.
Są bardziej poważne potencjalne komplikacje z wysokim spożyciem niacyny, takie jak uszkodzenie wątroby lub zaburzenia poziomu cukru we krwi (uwaga dla diabetyków).
Drogi Dr. Donohue: Jestem 53-letnim mężczyzną. Mam podagrę w kostkach. Czasami puchną, a opuchlizna sięga aż do kolan. Czy istnieje dobra dieta, którą mógłbym zastosować? – A.D.
Drogi A.D.: Czy jesteś pewna, że Twój problem to podagra? Twój opis nie pasuje do klasycznego lub pełnego obrazu podagry. Rozległy obrzęk nóg jest wątpliwym objawem podagry.
Ostatecznym dowodem jest laboratoryjne stwierdzenie obecności kwasu moczowego w płynie stawowym.
Dieta odgrywa drugorzędną rolę w kontroli podagry, ponieważ leki zatrzymujące lub kontrolujące produkcję kwasu działają tak dobrze. Dieta przeciw podagrze ograniczyłaby pokarmy o wysokiej zawartości puryn, które mogą podnieść poziom kwasu moczowego we krwi. I to jest to, co przesącza się do płynu stawowego, coalescing do bolesnych stałych.
High-purine żywności obejmują organy mięsa, makrela, sardynki, ekstraktów mięsnych i sosów mięsnych. Alkohol również może wytrącić atak podagry.
Przez lata, zanim leki przeciw podagrze przyszedł, dieta była głównym kontroli. Niektórzy lekarze dzisiaj może umieścić ich pacjentów z podagrą na diecie jako uzupełnienie terapii drug.
Get definitywny odczyt na kostce i objawy nogi. To może być podagra, ale po co dalej zgadywać?
Pisz do Paul Donohue, M.D., P.O. Box 5539, Riverton, N.J. 08077.
.