Wśród sportowców ze wstrząśnieniem mózgu, efekty urazu na fizjologię mózgu mogą utrzymywać się po powrocie do gry i 1 rok później.
Pomiary MRI od 24 sportowców ze wstrząśnieniem mózgu znacząco różniły się od tych z kontroli w różnych punktach czasowych i zmieniały się w czasie, zgodnie z badaniem opublikowanym w Neurology. „Różne aspekty fizjologii mózgu mają różne wzorce długoterminowego powrotu do zdrowia”, napisali naukowcy.
Choć wytyczne dotyczące bezpiecznego powrotu do gry polegają głównie na rozwiązaniu objawów, „ustalenia w tym badaniu wskazują, że potrzebne są dalsze badania … aby lepiej zrozumieć optymalny czas powrotu do zdrowia z biologicznego punktu widzenia”, napisał pierwszy autor Nathan W. Churchill, PhD, badacz w St. Michael’s Hospital w Toronto, i współpracownicy.
Badanie dostarcza „dowodów na niepełny lub trwający powrót do zdrowia”, gdy sportowcy wracają do gry, co może pociągać za sobą „potencjalne ryzyko długotrwałych następstw, biorąc pod uwagę dowody na gorsze wyniki, jeśli drugi wstrząs mózgu występuje przed całkowitym powrotem do zdrowia”, według badaczy. Ponadto badanie potwierdza, że powrót do zdrowia różni się u poszczególnych osób i może zależeć od początkowego obrazu klinicznego.
Aby zbadać, czy zmiany w mózgu związane ze wstrząśnieniem mózgu ustępują po roku od uzyskania przez sportowców zgody lekarza na powrót do gry, dr. Churchill i współpracownicy przeanalizowali dane MRI 24 sportowców z uczelni ze wstrząśnieniem mózgu i 122 sportowców bez wstrząśnienia mózgu.
Atletów ze wstrząśnieniem mózgu skanowano w ciągu 1 tygodnia od urazu, przy powrocie do gry mediana 27 dni po wstrząśnieniu mózgu i 1 rok po powrocie do gry. Sportowcy kontrolni byli skanowani przed rozpoczęciem sezonu. Sporty uprawiane przez uczestników obejmowały siatkówkę, hokej, piłkę nożną, piłkę nożną, rugby, koszykówkę, lacrosse i water polo. Uczestnicy mieli średni wiek około 20 lat, a około połowa z nich to kobiety.
Sportowcy ze wstrząśnieniem mózgu mieli podwyższoną średnią dyfuzyjność w ciągu 1 tygodnia od urazu, przy powrocie do gry i 1 rok później, w porównaniu z kontrolami. U sportowców ze wstrząśnieniem mózgu, mózgowy przepływ krwi był podwyższony wkrótce po wstrząśnieniu mózgu, normalny przy powrocie do gry, i zmniejszony 1 rok później, w stosunku do kontroli. Globalna funkcjonalna łączność wzrosła i anizotropia frakcyjna istoty białej zmniejszyła się blisko czasu urazu i przy powrocie do gry, ale te środki nie różniły się znacząco od tych z kontroli w 1 roku.
Badanie nie uchwyciło zmian MRI między powrotem do gry i 1 rok później. Ponadto, zmiany MRI mogą być pod wpływem braku treningu przed wznowieniem gry, jak również przez wysiłek i uderzenia podkłuwające po powrocie do gry, autorzy zauważyli.
Kanadyjskie Instytuty Badań nad Zdrowiem, Kanadyjski Instytut Badań nad Zdrowiem Wojskowych i Weteranów oraz Siemens Healthineers Kanada wsparły badanie. Siemens robi MRI sprzęt używany w badaniu. Dr Churchill i współpracownicy nie ujawnili żadnych istotnych informacji.