Etapy porodu

Każdy poród i narodziny są inne, ale poród jest ogólnie podzielony na trzy oddzielne etapy.

Zanim poród się rozpocznie: faza utajona

Faza utajona porodu to moment, w którym Twoja szyjka macicy staje się miękka i cienka, ponieważ przygotowuje się do otwarcia (rozszerzenia) dla Twojego dziecka, które ma przyjść na świat.

Zaczniesz odczuwać skurcze, ale w tym momencie nie będą one regularne. Możesz mieć dobrą passę regularnych skurczów, a następnie, kiedy wydaje Ci się, że do czegoś zmierzasz, mogą one zwolnić lub całkowicie ustać.

Celem podczas utajonej fazy porodu jest zachowanie jak największego spokoju i komfortu. Dobrze jest skontaktować się w tym momencie z położną, aby mogła Cię ocenić. Jeśli jesteś w ponad 37 tygodniu ciąży bez komplikacji, prawdopodobnie zostaniesz poinformowana, aby pozostać w domu do czasu, aż poród się „ustabilizuje”. Jest to moment, w którym szyjka macicy otwiera się (rozszerza) na co najmniej 4 cm, a skurcze stają się silniejsze i bardziej regularne.

Trudno jest określić, jak długo potrwa faza utajona. Może ona trwać kilka godzin lub, w przypadku niektórych kobiet, kilka dni. Faza utajona jest zazwyczaj dłuższa w pierwszej ciąży.

Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić ból, być zrelaksowaną i przygotować się do następnego etapu. Dowiedz się więcej o utajonym etapie porodu.

Jeśli zalecono Ci pozostanie w domu w fazie utajonej, skontaktuj się ponownie ze swoją położną, jednostką położniczą lub oddziałem porodowym, jeśli:

• skurcze są regularne i pojawiają się mniej więcej 3 na każde 10 minut
• pękły Ci wody płodowe
• masz jakiekolwiek krwawienie
• skurcze są bardzo silne i czujesz, że potrzebujesz środków przeciwbólowych – jeśli odczuwasz silny ból w fazie utajonej, możesz poprosić o znieczulenie zewnątrzoponowe
• cokolwiek Cię niepokoi.

Pierwszy etap porodu

Pierwszy etap porodu jest również znany jako poród ustalony. Jest to moment, w którym Twoja szyjka macicy otwiera się (rozszerza) do co najmniej 4 cm, a skurcze stają się silniejsze i bardziej regularne.

Przez cały pierwszy etap Twoja położna będzie rozmawiać z Tobą o tym, jak się czujesz i czy potrzebujesz środków przeciwbólowych. Będzie ona również:

• słuchać i monitorować bicie serca Twojego dziecka
• sprawdzać, jak często masz skurcze
• mierzyć Twój puls co godzinę
• mierzyć Twoją temperaturę i ciśnienie krwi co 4 godziny
• sprawdzać, jak często opróżniasz pęcherz moczowy
• oferować badania pochwy.

Jeśli Twój poród przebiega prawidłowo, nie powinnaś potrzebować więcej monitorowania, choć Twoja położna będzie również przy Tobie, aby wspierać Cię emocjonalnie przez cały czas porodu i narodzin.

Jeśli rodzisz po raz pierwszy, ten etap będzie prawdopodobnie trwał około 8-18 godzin. Jeśli rodziłaś już wcześniej, etap ten może trwać 5-12 godzin.

Przejście

Pod koniec pierwszego etapu, kiedy szyjka macicy jest już prawie otwarta, skurcze stają się silniejsze. Jest to tak zwane „przejście”. Możesz nie zauważyć, kiedy przechodzisz z pierwszego do drugiego etapu.

Zobacz nasz owocowy przewodnik po tym, jak szyjka macicy rozszerza się podczas porodu

Drugi etap porodu

Drugi etap rozpoczyna się, kiedy szyjka macicy jest całkowicie otwarta (rozszerzona), a mięśnie macicy zaciskają się i rozluźniają, aby wypchnąć dziecko w dół i na zewnątrz.

Możesz nie odczuwać potrzeby parcia od razu, co nazywane jest pasywnym drugim etapem. Staje się on aktywnym drugim etapem, kiedy masz chęć przeć. Kończy się on w momencie urodzenia dziecka.

Położna będzie uważnie obserwować Ciebie i dziecko na tym etapie, a także wspierać Cię podczas parcia. Pomoże Ci również znaleźć wygodną pozycję.

Każdy poród jest inny. Ale średnio, gdy zaczniesz aktywnie przeć, prawdopodobnie urodzisz w ciągu 3 godzin, jeśli jest to Twoje pierwsze dziecko, i w ciągu 2, jeśli rodziłaś już wcześniej.

Drugi etap, jeśli rodzisz bliźnięta

Jeśli rodzisz swoje dzieci drogą pochwową, wypchnięcie pierwszego dziecka zajmie tyle samo czasu, co gdybyś rodziła tylko jedno dziecko. Po urodzeniu pierwszego dziecka lekarze sprawdzają pozycję drugiego dziecka.

Jeśli drugie dziecko jest w dobrej pozycji, zwykle pojawia się ono znacznie szybciej niż pierwsze. Jeśli drugie dziecko jest w trudniejszej pozycji, możesz potrzebować dodatkowej pomocy przy porodzie.

Trzecie stadium porodu

Jesteś w trzecim stadium porodu, kiedy urodziłaś dziecko, ale musisz dostarczyć łożysko. Położna porozmawia z Tobą podczas ciąży o 2 opcjach dostarczenia łożyska oraz o zaletach i wadach każdej z nich.

Możesz skorzystać z aktywnego zarządzania, co oznacza, że otrzymasz zastrzyk, który pomoże Ci dostarczyć łożysko lub możesz spróbować zarządzania fizjologicznego. Oznacza to, że dostarczysz łożysko bez żadnego zastrzyku.

Dobrym pomysłem jest zapisanie swojego wyboru w planie porodu. Jeśli chcesz spróbować urodzić łożysko bez zastrzyku, możesz zmienić zdanie i podać zastrzyk w dowolnym momencie, jeśli chcesz.

Wytyczne NICE zalecają, aby pępowina, która łączy łożysko z dzieckiem, nie była zaciśnięta i przecięta do co najmniej 1-5 minut po porodzie. Pozwala to na dalsze przekazywanie krwi z łożyska do dziecka nawet po jego urodzeniu, co pomaga w jego wzroście i rozwoju.

Możesz dowiedzieć się, czy w miejscu, w którym chcesz urodzić, praktykuje się opóźnione zaciskanie pępowiny i zawrzeć prośbę o to w swoim planie porodu.

Jeśli nastąpi opóźnienie porodu

Ty i Twoje dziecko będziecie monitorowani przez cały czas porodu, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku. Czasami sprawy nie idą zgodnie z planem i poród zwalnia lub mogą wystąpić problemy. Możesz potrzebować pomocy, ponieważ jesteś w trakcie porodu od dłuższego czasu i jesteś wyczerpana. Albo tętno Twojego dziecka może spaść i lekarze mogą chcieć, aby urodziło się ono szybko.

Gdy tak się stanie, istnieje kilka różnych sposobów, aby bezpiecznie urodzić dziecko.

Opóźnienia podczas pierwszego etapu

Jeśli pierwszy etap porodu jest powolny, położna lub lekarz mogą zasugerować przerwanie Twoich wód płodowych (znane również jako sztuczne przerwanie błon płodowych), jeśli jeszcze nie pękły.

Przełamanie Twoich wód płodowych nie zaszkodzi dziecku, ale istnieje ryzyko, jak w przypadku każdej interwencji.

Przełamanie Twoich wód płodowych może sprawić, że skurcze będą silniejsze i bardziej bolesne. Być może warto porozmawiać z położną o środkach przeciwbólowych przed oderwaniem wód płodowych. Dowiedz się więcej o tym, czego możesz się spodziewać po odejściu wód płodowych.

Możesz również otrzymać kroplówkę z oksytocyną (lekiem wzmacniającym skurcze), która pomoże w przyspieszeniu porodu. Jeśli podano Ci oksytocynę, powinnaś otrzymać propozycję znieczulenia zewnątrzoponowego. Zalecane jest również elektroniczne monitorowanie, polegające na podłączeniu do monitora, który stale monitoruje bicie serca dziecka i skurcze. Na tym etapie możesz również regularnie wykonywać badania pochwy.

Opóźnienia podczas drugiego etapu

Jeśli rodzisz po raz pierwszy i Twoje skurcze są słabe, możesz otrzymać kroplówkę z oksytocyną. W tym samym czasie powinnaś otrzymać znieczulenie zewnątrzoponowe.

Jeśli druga faza porodu przebiega wolniej niż zwykle, powinnaś otrzymać propozycję wykonania badania przez pochwę. Możesz również otrzymać (za swoją zgodą):

• przebicie wód płodowych (jeśli jeszcze tego nie zrobiłaś)
• kropelkę z oksytocyną, aby pomóc w postępie porodu (oraz znieczulenie zewnątrzoponowe)
• więcej środków przeciwbólowych.

Jeśli druga faza porodu trwa dłużej niż oczekiwano, możesz otrzymać propozycję porodu wspomaganego. Jeśli poród pochwowy nie jest możliwy, zostanie Ci zalecone cesarskie cięcie.

Jeśli Twoje dziecko musi urodzić się szybko

Twoje dziecko może wymagać szybkiego przyjścia na świat, jeśli istnieją jakiekolwiek obawy dotyczące jego zdrowia lub Twojego. Może to oznaczać poród wspomagany lub cesarskie cięcie, w zależności od tego, jak szybko Twoje dziecko będzie potrzebowało przyjść na świat. Twoja położna i ginekolog powinni wyjaśnić, dlaczego poród musi odbyć się szybko i jakie są opcje.

Możesz potrzebować swojego partnera porodowego, aby pomógł Ci zrozumieć, co się dzieje i jakie są opcje, zwłaszcza jeśli nie czujesz się dobrze lub jesteś bardzo zmęczona. Może on również przejąć kontrolę i podjąć za Ciebie wszelkie decyzje, jeśli tego potrzebujesz.