(June 4, 2014) Osoby ze schizofrenią są bardziej narażone na samobójstwo, przedwczesną śmierć lub popełnienie brutalnego przestępstwa dzisiaj niż 38 lat temu na początku deinstytucjonalizacji, zgodnie z badaniem 25 000 szwedzkich pacjentów szpitali opublikowanym dzisiaj w Lancet Psychiatry.
Badanie prowadzone przez Seena Fazel z Oxford University porównał „niekorzystne wyniki” dla osób z rozpoznaniem schizofrenii lub zaburzeń psychotycznych bez komponentu nastroju zarówno do populacji ogólnej i rodzeństwa nie dotkniętych. W raporcie stwierdzono, że jest to pierwsze badanie tego rodzaju:
- Na koniec pięciu lat po pierwszym zdiagnozowaniu, 10,7% mężczyzn i 2,7% kobiet zostało skazanych za przestępstwo z użyciem przemocy. Zdefiniowano to jako zabójstwo, usiłowanie zabójstwa, napaść, rabunek, podpalenie, jakiekolwiek przestępstwo seksualne lub groźby bezprawne lub zastraszanie.
- Stawka przestępstw z użyciem przemocy wśród pacjentów ze schizofrenią i chorobą pokrewną była 4,8 razy wyższa niż wśród ich rodzeństwa i 6,6 razy wyższa niż dopasowane osoby w populacji ogólnej.
- Znaleziono trzy czynniki ryzyka, które przewidywały przyszłą przemoc, i te czynniki ryzyka były obecne we wszystkich trzech grupach (osoby ze schizofrenią, ich rodzeństwo i populacja ogólna): wcześniejsze zachowania agresywne, nadużywanie substancji i wcześniejsze próby samookaleczenia.
- Występowanie przestępstw z użyciem przemocy zwiększało się wraz ze zmniejszeniem hospitalizacji pacjentów, tzn, gdy pacjenci spędzali mniej czasu w szpitalu w wyniku deinstytucjonalizacji pacjentów psychiatrycznych w Szwecji, częstość występowania przestępstw z użyciem przemocy wzrastała.
„Ważne jest, aby pamiętać, że większość osób ze schizofrenią i pokrewnymi zaburzeniami nie jest agresywna”, powiedział E. Fuller Torrey, MD, założyciel Treatment Advocacy Center. „Jednak niewielka liczba z nich, jeśli nie jest leczona, staje się agresywna z powodu objawów swojej choroby”.
„To badanie pokazuje, że takie agresywne zachowanie wzrosło w Szwecji w ciągu 38 lat, gdy pacjenci byli deinstytucjonalizowani” kontynuował Torrey. „Najbardziej niepokojącą rzeczą w tym badaniu jest to, że ten poziom brutalnych zachowań ma miejsce w Szwecji, gdzie psychiatryczne usługi ambulatoryjne są znacznie lepsze niż w Stanach Zjednoczonych, gdzie ogólny wskaźnik przemocy jest niższy, a także gdzie deinstytucjonalizacja nie posunęła się tak daleko. To sugeruje, że poziom agresywnych zachowań jest całkiem prawdopodobne, nawet gorsze w Stanach Zjednoczonych.”
Badanie spojrzał na 24,297 pacjentów w Szwecji z tych diagnoz wypisanych ze szpitali między 1972 i 2009. Porównywano ich z 26 357 ich rodzeństwem oraz z 485 940 dopasowanymi osobami w populacji ogólnej.
Przeczytaj streszczenie w Lancet Psychiatry.
.