Co cię nie zabije, to cię wzmocni, staniesz trochę wyżej, prawda? Wspólne Zdrowie blog rozpoczyna post narracji na jednej kobiety pęknięty-wyrostek przeżycia z ostrzeżeniem, że będę powtarzać przed pójściem dalej:
Perforated wyrostek robaczkowy może cię zabić. Jeśli masz objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, zwłaszcza ostry ból w prawym dolnym rogu brzucha, natychmiast skorzystaj z pomocy lekarskiej.
Teraz historia. Dyrektor wiadomości WBUR, Martha Little, dzieli się swoim doświadczeniem z pisarzem Carey Goldberg, który donosi, że leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego może ewoluować od automatycznej operacji w izbie przyjęć do bardziej wyrafinowanych i mniej inwazyjnych zabiegów. Little opowiada swoją historię od pierwszego przypadku bólu brzucha do wejścia do szpitala. Pisze:
W końcu dotarłem do Brigham & Women’s emergency room, gdzie powiedziano mi, że prawdopodobnie będę miał wyrostek robaczkowy wyjęty tej nocy. Ale po dalszych badaniach chirurg i jego rezydent powiedzieli mi, że mogę czekać osiem tygodni na operację, a w międzyczasie będą leczyć infekcję poważnymi antybiotykami.
Osiem tygodni!? „Co by się stało, gdyby wyrostek pękł?”
„Już pękł”, powiedzieli.
Co? Myślałem, że ludzie umierają, gdy pęknie im wyrostek.
Nie, powiedziano mi. Nie zawsze.
Ciało, wyjaśniono, ma sposób na „murowanie” perforowanego wyrostka tak, że infekcja nie rozprzestrzenia się.
Goldberg pisze:
Jest dobra wiadomość dla pacjentów takich jak Marta: Wyrostek jest otoczony przez inne struktury, głównie jelita, i tak, jak jej powiedziano, wyciek może dostać „murowany off”. Jedna z teorii mówi, że nieco ruchoma warstwa tłuszczu trzewnego zwana jelitem grubym – o przydomku „policjant brzucha” – może zostać przyciągnięta w kierunku obszarów zapalnych, aby powstrzymać infekcję. Więc pacjent może skończyć z ropą wypełniony ropień poza wyrostka robaczkowego, pokryte częściowo przez omentum.
Still, dlaczego nie po prostu operować i pozbyć się problemu? To nie jest takie proste. Obszar obfitujący w stan zapalny jest trudny dla chirurgów do pracy, Dr Smink powiedział, a appendektomia może skończyć się usunięciem części jelita i okrężnicy, jak również.
Więc pomysł jest dać pacjentowi antybiotyki do walki z infekcją, czekać, jak stan zapalny ustępuje, a następnie zrobić „appendektomię interwałową,” po oczekiwaniu interwału.
Należy zauważyć, że niektóre badania wykazały, że w niektórych przypadkach niepowikłanego zapalenia wyrostka robaczkowego, z wyrostkiem nadal nienaruszonym, leczenie antybiotykami może być skuteczną alternatywą dla operacji.
Photo by
.