Opis
Mięsień biodrowy ma kształt trójkąta, jest płaski i dokładnie dopasowany do dołu biodrowego – zakrzywionej powierzchni największej kości miednicy. Wraz z mięśniem psoas major, nazywany jest również mięśniem iliopsoas.Część tego mięśnia przyczepia się do dołu biodrowego, w dwóch trzecich od jego szczytu. Inna część jest przymocowana do wewnętrznej części grzebienia biodrowego, górnej, zewnętrznej części kości miednicy.Inne włókna tego mięśnia są przymocowane do więzadeł biodrowo-lędźwiowych i krzyżowo-biodrowych przednich (znajdujących się w części bazowej kości krzyżowej) i aż do kolców biodrowych przednich (występy kostne, które leżą w kierunku krawędzi kości biodrowej). Te włókna mięśniowe następnie zbiegają się i przyczepiają do ścięgna po bocznej (zewnętrznej) stronie mięśnia psoas major, który rozciąga się od kręgosłupa lędźwiowego w dolnej części pleców do miednicy mniejszej. Niektóre z tych włókien rozciągają się do kości udowej, lub kości udowej.
Anatomia
Pochodzenie
Górne 2/3 dołu biodrowego kości biodrowej, wewnętrzna warga grzebienia biodrowego, boczny aspekt kości krzyżowej, brzuszne więzadło krzyżowo-biodrowe i dolna część więzadła biodrowo-lędźwiowego
Insertion
Lesser trochanter of femur. Jego włókna są często wprowadzane przed włóknami mięśnia piersiowego większego i rozciągają się dystalnie nad trochanterem mniejszym.
Zasilanie nerwowe
Mięsień biodrowo-lędźwiowy jest zaopatrywany w nerwy przez gałęzie drugiego i trzeciego nerwu lędźwiowego poprzez nerw udowy.(L2,L3)
Arteria
Gałąź lędźwiowa gałęzi iliopsoas tętnicy biodrowej wewnętrznej i tętnicy udowej okalającej przyśrodkowej.
Działanie
- Mięsień biodrowy zgina i obraca zewnętrznie kość udową.
- Jest to również jeden z kluczowych mięśni, który pomaga utrzymać prawidłową postawę ciała.
- W połączeniu z mięśniem psoas te dwa mięśnie są uważane za najsilniejsze zginacze biodra w organizmie.
- Jest to również jeden z kluczowych mięśni, który pomaga utrzymać prawidłową postawę ciała.
- Mięsień Iliacus może również przyczynić się do przedniego pochylenia miednicy (w dół i do przodu).
- Podobnie jak mięsień biodrowy, mięsień iliopsoas jest odpowiedzialny za zgięcie biodra. Mięsień ten jest również zaangażowany w zgięcie tułowia, które polega na pochyleniu tułowia do przodu, np. podczas wykonywania przysiadu lub schylania się w celu zawiązania butów.
- Mięsień biodrowy jest również stale aktywny podczas chodu, ale psoas major jest aktywny (podczas chodu) tylko na krótko przed i podczas wczesnej fazy wymachu.
- Mięsień biodrowo-lędźwiowy ekscentrycznie kontroluje boczne zgięcie tułowia.
Znaczenie kliniczne
- Nadmierne używanie tego mięśnia może spowodować jego skrócenie, zwłaszcza jeśli ktoś codziennie wykonuje pracę przy biurku. Mięsień ten może również stać się krótszy przez wiele ćwiczeń bez rozciągania. W miarę skracania się tego mięśnia, może on zacząć powodować dysfunkcje i urazy w rejonie bioder i miednicy, takie jak:
- Punkty spustowe – ciasne obszary lub węzły w mięśniu biodrowym, które są bolesne, delikatne i sztywne.
- Niedokrwienie mięśnia biodrowego – stan zmniejszonego dopływu krwi do mięśnia.
- Problemy z biodrem, kolanem i dolną częścią pleców – Jeśli mięsień biodrowy po jednej stronie biodra staje się krótszy niż mięsień biodrowy po drugiej stronie, może to spowodować, że dana osoba będzie chodzić z niezrównoważonymi biodrami, wpływając na normalny chód danej osoby. (Spróbuj chodzić trzymając jedno biodro niżej niż drugie, prawdopodobnie zaczniesz odczuwać ból i podrażnienie w biodrach, kolanach i dolnej części pleców)
Głównym objawem dysfunkcji iliacus jest ból. Ten ból może być w biodrach, pachwinie, dolnej części pleców i górnej części uda regionów ciała. Inne objawy obejmują:
- Sztywność
- Zmniejszony zakres ruchu
- Tkliwość
2. Urazowe uszkodzenie mięśnia biodrowego jest rzadkie; jest zwykle spowodowane urazem lub intensywnymi ćwiczeniami z udziałem obręczy miednicznej; może spowodować powstanie krwiaka z neuropatią nerwu udowego. Spontaniczne krwiaki mięśniowe występują u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.powoduje silny ból w prawym pośladku, pachwinie i dole biodrowym, z niemożnością zgięcia bioder i poruszania się spowodowaną nieodpowiednimi ćwiczeniami (unoszenie podwójnych nóg w pozycji leżącej).w górnej części uda mogą być obecne wybroczyny.
3. Zespół przedziału biodrowego
Zespół przedziału biodrowego jest rzadką neuropatią przedziału zaotrzewnowego spowodowaną krwawieniem w obrębie mięśnia biodrowego, prowadzącym do powstania krwiaka i ucisku na nerw udowy, co powoduje zarówno deficyty czuciowe, jak i ruchowe.Krwiaki w mięśniu biodrowym występują rzadko i mogą być spowodowane urazem lub urazem nieurazowym, a także mogą być nasilone przez powikłania leczenia przeciwzakrzepowego.Opóźnienie chirurgicznej ewakuacji krwiaka może prowadzić do przedłużonej lub trwałej niepełnosprawności. Istnieją jednak doniesienia opisujące dobry powrót do zdrowia po zastosowaniu postępowania nieoperacyjnego. Nieoperacyjna interwencja jest zalecana, jeśli badania radiologiczne nie potwierdzają jednoznacznie obecności dyskretnego krwiaka uciskającego nerw udowy, chyba że nasila się progresja objawów.
Ocena
Palpacja
Ułóż pacjenta w pozycji leżącej z poduszką pod kolanami.Zegnij kolano i lekko zrób rotację boczną. Połóż dłoń palpacyjną na grzebieniu biodrowym przednim i palpacyjnie wbij się w dół biodrowy opuszkami palców. Większość kości biodrowej nie jest wyczuwalna palpacyjnie .Poproś klienta o aktywne zgięcie uda w stawie biodrowym i wyczuj skurcz kości biodrowej .
Ciasnota
Poproś klienta, aby stanął przy ścianie, z piętami (stopami) w rozkroku, ramionami i głową dotykającymi ściany. Normą jest zdolność do pochylenia się do tyłu, aby dotknąć małej części pleców do ściany. Jeśli klient nie jest w stanie wykonać pochylenia tylnego poprzez spłaszczenie pleców na ścianie przy rozstawionych stopach, wyprostowanych biodrach i kolanach, ale może to zrobić przy zgiętych kolanach i zgiętym biodrze, ograniczeniem może być skrócenie mięśnia biodrowego.
Test długości mięśni
Rozciąganie
Mięśnie biodrowe ulegają skróceniu podczas czynności, które zginają biodra, takich jak siedzenie. Ponieważ zwiększają one łuk dolnej części pleców, napięte zginacze bioder są notorycznie przyczyną bólu dolnej części pleców.
- Rozpocznij: Połóż się na plecach na stabilnym stole z nogami zwisającymi poza krawędź. Chwyć lewe kolano obiema rękami i pociągnij je delikatnie w kierunku klatki piersiowej.
- Rozciąganie: Rozciągnij zginacze bioder po prawej stronie, pozwalając prawej nodze zwisać przez 10 sekund.
- Kontrakt: Oprzyj się, podnosząc prawą nogę w kierunku sufitu przez sześć sekund.
- Rozluźnij przez pięć sekund.
- Rozciąganie: Zawieś prawą nogę ponownie poza stół. Przytrzymaj przez 10 do 20 sekund. Aby uzyskać bardziej intensywne rozciąganie, zawieś ciężki worek na prawej nodze. Zmień stronę.
Ćwiczenia wzmacniające
- Iliacus Muscle Origin, Function & Anatomy | Body Maps www.healthline.com/human-body-maps/iliacus-muscle/male#1 (dostęp 17 czerwca 2018 r.)
- Iliacus – UW Radiology https://rad.washington.edu/muscle-atlas/iliacus/ (dostęp 18 czerwca 2018 r.)
- Iliacus Muscle: Definition & Function Chapter 9 Lesson 1 https://study.com/academy/lesson/iliacus-muscle-definition-function.html Instructor:Dan Washmuth (dostęp 18 czerwca 2018)
- Leon Chaitow Judith DeLany Clinical Application of Neuromuscular TechniquesVolume 2: The Lower Body 2nd Edition – 2012
- Iliacus Muscle Dysfunction: Symptomy & Urazy Rozdział 9 Lekcja 2 https://study.com/academy/lesson/iliacus-muscle-dysfunction-symptoms-injuries.html (dostęp 19 czerwca 2018)
- Magaña-Reyes J, Domínguez-Gasca LG, García-Luna A, Domínguez-Carrillo LG. Uszkodzenie mięśnia Iliacus spowodowane nieodpowiednim ćwiczeniem. Acta ortopedica mexicana. 2016 Dec 15;30(3):154-7.
- Mwipatayi BP, Daneshmand A, Bangash HK, Wong J. Delayed iliacus compartment syndrome following femoral artery puncture: case report and literature review. Journal of surgical case reports. 2016 Jun 1;2016(6).
- Class 6 Ap1 Muscles1 Muscles of the Pelvis and Thigh www.slideshare.net/kristindeluca/class-6-ap1-muscles (dostęp 19 czerwca 2018 r.)
.