I have been diagnosed with bursitis in my right hip. Mój lekarz ortopeda powiedział, że to od urazu pleców (albo od urazu, albo od sposobu, w jaki chodziłem z powodu uszczypniętego nerwu kulszowego). Dostałam zastrzyk i chodzę na terapię na zapalenie kaletki maziowej, jak również na przepuklinę dysku. Zastanawiam się jednak, czy zapalenie kaletki maziowej może się powtórzyć, czy też zniknie i pozostanie?
– Angela, Pensylwania
Zanim odpowiem na twoje pytania, pozwól, że zdefiniuję kilka terminów. Bursa to mały worek, który zawiera niewielką ilość płynu. Bursy zwykle znajdują się w punktach nacisku, bardzo często między kością a skórą, takich jak łokieć, bok biodra, podstawa dużego palca u nogi, a także między mięśniami lub nad/pod ścięgnami. W ludzkim ciele znajduje się ponad 200 burs. Wyściółka torebki stawowej przypomina błonę wyściełającą nasze stawy, a zawarty w niej płyn jest podobny do płynu stawowego. Zapalenie kaletki maziowej jest zapaleniem kaletki maziowej.
W obszarze biodra i miednicy znajduje się kilka kaletek maziowych, które mogą podlegać zapaleniu kaletki maziowej. Najbardziej znane ostrogi biodra i miednicy to:
- trochanteryczna, z boku biodra
- iliopectinealna, w pachwinie
- torebka kulszowa, w miejscu, w którym siedzimy, oraz
- międzypośladkowa, pomiędzy mięśniami pośladków.
Zapalenie kaletki maziowej może być spowodowane ostrym urazem, powtarzającym się mikrourazem, zapaleniem lub infekcją. Najczęstszy typ zapalenia kaletki jest związany z urazem i dobrze reaguje na zastrzyki sterydowe (typu kortyzonu). Udany zastrzyk sterydowy zwykle przynosi ulgę na około cztery do sześciu miesięcy. Po udanym zastrzyku, zapalenie kaletki maziowej może ustąpić całkowicie i nigdy nie powrócić. Jednakże, jeśli uraz, który spowodował zapalenie kaletki maziowej powtórzy się, może dojść do nawrotu choroby. Czasami nie ma oczywistej przyczyny nawrotu. Czasami sole wapnia odkładają się w bursie i mogą powodować nawroty zapalenia.
Czasami zapalenie bursy może być częścią ogólnoustrojowego (obejmującego całe ciało) zapalenia stawów, jak w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów lub podagry. W takich przypadkach konieczne jest leczenie choroby ogólnoustrojowej, choć zastrzyk sterydowy może być również potrzebny dla szybszego złagodzenia dolegliwości.
W przypadku zakaźnego zapalenia kaletki maziowej, bakterie dostają się do kaletki albo w wyniku bezpośredniego urazu, albo poprzez krwiobieg. Bakterie rozmnażają się w bursie, powodując napływ białych krwinek, które tworzą ropę. Zakaźne zapalenie kaletki maziowej musi być leczone częstym usuwaniem ropnego płynu i antybiotykami. Jeśli bakterie są szczególnie silne, jak w przypadku Staphylococcus aureus (powszechnie nazywany staph), konieczne może być chirurgiczne usunięcie ostrogi. W zakaźnym zapaleniu kaletki maziowej nie należy stosować zastrzyków sterydowych, ponieważ nie są one w stanie wyleczyć zakażenia i mogą spowodować jego rozprzestrzenienie się.
Dowiedz się więcej w Centrum Bólu Biodra Everyday Health.