Przewlekła choroba nerek (CKD) jest chorobą, w której nerki nie są już w stanie oczyszczać krwi z toksyn i odpadów. CKD jest często wynikiem innych problemów zdrowotnych, które mają wpływ na nerki i powodują pogorszenie ich stanu, albo naraz, albo powoli z upływem czasu. Życie z chorobą nerek może być trudne, a w miarę postępu choroby potrzebna jest coraz większa opieka, aby utrzymać wysoką jakość życia. Oto, co powinieneś wiedzieć o etapach przewlekłej choroby nerek i czego możesz się spodziewać w każdym z nich.
etap 1
Współczynnik filtracji kłębuszkowej, czyli GFR, mierzy czynność nerek na podstawie ilości kreatyniny w surowicy krwi, produktu odpadowego. Uzyskany pomiar określa stadium choroby nerek danej osoby. W stadium 1 choroby nerek GFR danej osoby nie jest tak wysoki, aby występowały jakiekolwiek objawy choroby. Nerki są w stanie filtrować krew, nawet jeśli nie pracują idealnie, a jedynymi oznakami choroby w tym momencie są wyższe niż normalne poziomy kreatyniny we krwi, krew lub białko w moczu, lub dowody uszkodzenia nerek w skanie, badaniu ultrasonograficznym lub rentgenowskim. Leczenie polega na stosowaniu diety przyjaznej dla nerek, utrzymywaniu zdrowego ciśnienia krwi, ćwiczeniach fizycznych, zaprzestaniu palenia i utrzymywaniu cukru we krwi pod kontrolą.
Stopień 2
Podczas gdy GFR pogarsza się w stadium 2 choroby nerek, objawy nadal nie są wyraźne i będą takie same jak w stadium 1. Regularne badania na obecność białka w moczu i kreatyniny w surowicy krwi staną się ważniejsze, podobnie jak stosowanie dobrej diety i utrzymanie ogólnego stanu zdrowia. Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę nerek, jej postęp może być spowolniony lub zatrzymany dzięki odpowiedniemu monitorowaniu przez lekarza i zmianie stylu życia.
Stopień 3A i stopień 3B
Stopień 3 CKD jest podzielony na dwie części w oparciu o wartości GFR. Ponieważ funkcja nerek zmniejsza się w tej fazie, produkty odpadowe zaczynają się gromadzić szybciej i mogą powodować wysokie ciśnienie krwi, anemię, cukrzycę i choroby kości. Objawy mogą obejmować zmęczenie, zatrzymywanie płynów, obrzęki rąk i nóg, duszności, zmiany w częstotliwości i kolorze oddawania moczu, ból nerek oraz problemy ze snem z powodu skurczów mięśni lub niespokojnych nóg. Osoby z chorobą nerek w stadium 3 powinny być leczone przez nefrologa lub lekarza specjalizującego się w nerkach, a także dietetyka, ponieważ lepsza dieta może pomóc w zachowaniu funkcji nerek. Leki do leczenia chorób, które mogły rozwinąć się w wyniku CKD i regularne ćwiczenia mogą być korzystne na tym etapie.
etap 4
Osoby z etapem 4 CKD prawdopodobnie będą potrzebowały przeszczepu lub dializy nerek w najbliższej przyszłości, aby przedłużyć swoje życie. Mocznica, która jest spowodowana nagromadzeniem produktów odpadowych, jest powszechna, podobnie jak wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i inne problemy sercowo-naczyniowe. Oprócz objawów występujących w stadium 3 choroby nerek, pacjenci mogą doświadczać nudności, wymiotów, metalicznego posmaku w ustach, nieświeżego oddechu, utraty apetytu, trudności z koncentracją oraz problemów nerwowych, takich jak drętwienie palców rąk i nóg. Osoby z CKD w stadium 4 powinny co trzy miesiące odwiedzać swojego nefrologa w celu przeprowadzenia różnych badań i leczenia dodatkowych problemów zdrowotnych. Lekarze zazwyczaj zalecają dializy lub przeszczep, gdy czynność nerek spadnie do 15% lub mniej, a rozmowy na temat dostępnych rodzajów dializ powinny rozpocząć się na tym etapie.
Stopień 5
Znany również jako późne stadium choroby nerek, stadium 5 CKD występuje, gdy nerki straciły prawie całą swoją zdolność do funkcjonowania. Dodatkowe objawy w tym momencie składają się z bólów głowy, ciągłego zmęczenia, niezdolności do koncentracji, niewielkiej lub żadnej produkcji moczu, obrzęków, skurczów mięśni i zmian w pigmentacji skóry. Ciężkie nagromadzenie toksyn w organizmie powoduje ogólne uczucie choroby. Zmniejsza się również produkcja czerwonych krwinek i witaminy D. Na tym etapie konieczna jest dializa lub przeszczep, a obie te metody mogą prowadzić do znacznie wyższej jakości życia w krótkim okresie czasu po leczeniu.
Zabezpieczenie usług opieki hospicyjnej
Jeśli Ty lub bliska osoba nie jesteście w stanie poddać się leczeniu CKD, może to być czas na rozważenie usług opieki hospicyjnej, ponieważ choroba ta nie jest w pełni uleczalna. Skontaktuj się z Harbor Light Hospice, aby uzyskać więcej informacji na temat CKD lub skorzystać z usług opieki hospicyjnej Harbor Light dla bliskiej osoby w późnym stadium CKD. Dostosowane do potrzeb usługi opieki hospicyjnej obejmują wsparcie pielęgniarek, lekarzy oraz doradców ds. zdrowia psychicznego i duchowego, którzy zapewniają kompleksową opiekę pacjentom i ich bliskim, gdy pacjent zbliża się do końca swojego życia.