Kandydoza płuc jest formą płucnej infekcji grzybiczej i odnosi się do oportunistycznego zakażenia płuc grzybem Candida albicans. Organizm ten jest częścią normalnej ludzkiej flory bakteryjnej jamy ustnej. Większość pacjentów z kandydozą płuc ma tendencję do występowania rozległego zajęcia ogólnoustrojowego 9.
Na tej stronie:
- Epidemiologia
- Patologia
- Charakterystyka radiograficzna
Epidemiologia
Stan ten ma tendencję do dominacji u pacjentów z immunosupresją.
Patologia
Opisano co najmniej trzy charakterystyczne wzory histologiczne kandydozy płuc 1 :
- emboliczna (tętnicza-inwazyjna) kandydoza płuc
- rozproszona (włośniczkowa-inwazyjna) kandydoza płuc
- bronchopulmonarna (inwazyjna dla przestrzeni powietrznej) kandydoza płuc
Z uwagi na jej normalne występowanie w obrębie jamy ustnej, trudno jest stwierdzić, czy dodatni wynik hodowli był zgodny z patogenem odpowiedzialnym za zapalenie płuc, czy też pojawił się jako zanieczyszczenie. Ostateczne rozpoznanie musi być potwierdzone biopsją otwartego płuca, biopsją przezbronchialną lub autopsją.
Cechy radiograficzne
Radiogram
Opisywany typowy wygląd radiograficzny to postępująca konsolidacja przestrzeni powietrznych: candida pneumonia (co jest niespecyficzne). Może rozwinąć się towarzysząca ogniskowa kawitacja. Ogólnie uważa się, że istnieje słaba korelacja między wynikami badań radiograficznych i patologicznych. Często zmiany patologiczne inne niż kandydoza płuc mogą odpowiadać za wiele z obserwowanych nieprawidłowości radiologicznych.
CT (HRCT) klatki piersiowej
Cechy CT mogą się różnić w zależności od wzorca patologicznego i stadium choroby. Pojedyncze cechy są często niespecyficzne i mogą być powszechnie obserwowane w innych oportunistycznych zakażeniach płuc.
Oprócz powyższych wyników badań na kliszy piersiowej (np. wieloogniskowe przekrwienie przestrzeni powietrznych bez predylekcji zrazikowej: kandydozowe zapalenie płuc), kandydoza płuc może również występować jako małe ropnie płucne lub guzkowy wzór 7.
Wzór guzkowy może być częstym znaleziskiem i zazwyczaj ma średnicę od 3 do 30 mm. Mają one tendencję do wielokrotnego występowania. Mogą być stosunkowo dobrze zdefiniowane lub mogą być związane z innymi wynikami badań miąższowych, takimi jak konsolidacja przestrzeni powietrznych, zmiany typu „drzewo w pęcherzu” lub zmętnienia szkliste 4.
Czasami wokół zmian guzkowych może być widoczny objaw halo CT 8.
.