Wyciągi z kava są otrzymywane z kłącza krzewu kava (Piper methysticum) i zawierają różne pirony, które są stosowane jako ziołowe leki anksjolityczne w uogólnionych zespołach lękowych o niskim i średnim stopniu nasilenia. Powszechnie zalecana dawka dobowa 60-120 mg kavapironów i czas trwania terapii do 3 miesięcy nie powinny być zwiększane bez konsultacji z lekarzem i nie były przestrzegane przez większość pacjentów, ponieważ leki ziołowe są uważane przez ludność nie tylko za skuteczne, ale także za bezpieczne. Podczas gdy wyciągi z kava są dobrze tolerowane przez większość pacjentów, a rzadko występujące działania niepożądane szybko ustępują po odstawieniu leku, w ostatnich latach odnotowano podejrzenie wystąpienia reakcji hepatotoksycznych w związku czasowym i niekoniecznie przyczynowym z terapią wyciągami z kava. Prawie 80 % pacjentów przyjmowało kavapiron w nadmiernych dawkach (maksymalnie 480 mg/d) i/lub przez dłuższy czas, od ponad 3 miesięcy do 2 lat. Dodatkowymi czynnikami ryzyka jest jednoczesne stosowanie do 5 innych chemicznie zdefiniowanych lub ziołowych leków o częściowo potencjalnie hepatotoksycznych właściwościach, jak również genetyczny niedobór mikrosomalnego cytochromu wątrobowego P450 2D6. Ciężki przebieg kliniczny z przeszczepem wątroby i możliwym wynikiem śmiertelnym wystąpił u 7 pacjentów w przypadku przedawkowania i/lub długiego czasu trwania terapii kavapyronami. Dlatego środki zapobiegawcze powinny obejmować dawkę 120, maksymalnie 210 mg kavapironów na dobę przez 1 miesiąc, maksymalnie 2 miesiące, a także przepisanie przez lekarza. Badania laboratoryjne (ALT i gamma-GT) powinny być wykonywane przed i w trakcie terapii, a także należy unikać jednoczesnego przyjmowania leków i spożywania alkoholu. Dzięki tym działaniom można zminimalizować ryzyko hepatotoksyczności podczas leczenia kavapyronami, które są dostępne również przez Internet i za granicą, a ich przyjmowanie bez kontroli lekarskiej może mieć poważne konsekwencje.
Localizador
Blog Network
