Naturalne hormony, kortykoidy pełnią wiele funkcji. Syntetyzowane przez nadnercza znajdujące się w górnym biegunie każdej nerki, hormony te są najsilniejszymi znanymi lekami przeciwzapalnymi.
Naturalne hormony, kortykoidy pełnią wiele funkcji. Syntetyzowane przez nadnercza zlokalizowane w górnym biegunie każdej nerki, hormony te są najsilniejsze leki przeciwzapalne znane.
Kortykoidy są naturalne hormony syntetyzowane w korowej (zewnętrznej) strefy nadnerczy z cholesterolu. Są one również nazywane kortykosteroidami. Istnieje kilka rodzajów, z których każdy ma inne funkcje.
Właściwości przeciwzapalne
Termin kortykosteroidy powszechnie odnosi się do glikokortykoidów, pewnego rodzaju kortykosteroidów. Ich nazwa pochodzi od faktu, że wywierają one dominujący wpływ na metabolizm glukozy w wątrobie. Ale to właśnie ich mniej lub bardziej zaznaczona właściwość przeciwzapalna jest główną właściwością wykorzystywaną w medycynie. Pozostałe działania uczestniczą w skutkach ubocznych.
Dzisiaj „kortykoid” oznacza zatem sterydowe leki przeciwzapalne w potocznym rozumieniu, w przeciwieństwie do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna lub ibuprofen.
Molekuły zbliżone do naturalnych hormonów
Kortykoidy są zbliżone do naturalnych hormonów, ale silniejsze i bardziej specyficzne. Kortykosteroidy, wyizolowane w późnych latach 30-tych XX wieku, zostały po raz pierwszy zastosowane z powodzeniem w leczeniu kobiety z ciężką chorobą reumatyczną pod koniec lat 40-tych XX wieku. Od tego czasu badania poczyniły wielkie postępy i laboratoria opracowały, z wersji syntetycznej, wiele produktów, o działaniu ogólnym lub miejscowym: tabletki, zastrzyki, infiltracje stawów, kremy, maści, aerozole (astma), krople do oczu, itp.
Bardzo złożony sposób działania
Sposób działania tych leków jest dość złożony. Ich działanie można odczuć w prawie każdym narządzie. Mówiąc prościej, po wniknięciu do komórek, kortykosteroidy dostają się do jądra komórkowego, gdzie wiążą się bezpośrednio z DNA. Na poziomie tej gigantycznej molekuły zawierającej nasze genetyczne dziedzictwo, ich działania są bardzo zróżnicowane. Ogólnie rzecz biorąc, zmniejszają one produkcję czynników zapalnych i immunologicznych.
W naszym organizmie produkcja kortykoidów jest regulowana przez inne hormony pochodzenia mózgowego:
- ACTH (adenokortykotropina);
- CRH (hormon uwalniający kortykotropinę).
Te stymulują jego produkcję w obliczu spadku koncentracji. Z kolei kortykosteroidy tłumią wydzielanie ACTH i CRH tak, że nie dochodzi do przekroczenia pewnych progów.
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów będzie zatem powodować wydzielanie ACTH i CRH, a co za tym idzie, naturalne wydzielanie kortykosteroidów do odpoczynku. Dlatego długotrwałe leczenie jest zawsze przerywane stopniowo, aby dać organizmowi czas na odzyskanie kontroli.
Niektóre działania niepożądane
Leki te rzadko powodują problemy, gdy są przyjmowane jako krótki kurs. Jednak przy długotrwałym leczeniu systematycznie występują działania niepożądane. Konsekwencje mogą być różne:
- Agresja w kierunku żołądka;
- Przerzedzenie skóry;
- Regres obrony immunologicznej;
- Nieprawidłowe rozmieszczenie tkanki tłuszczowej, w szczególności przyrost masy ciała w obrębie twarzy;
- Złamanie kości;
- Niektóre zjawiska kortykozależne…
Te produkty nigdy nie powinny być brane jako samoleczenie. Od momentu wystawienia pierwszej recepty lekarz musi więc przewidzieć zaprzestanie leczenia.
Twoja przeglądarka nie może odtworzyć tego filmu.
„Kortykosteroidy są stosowane w stwardnieniu rozsianym (MS) do zarządzania tylko nawrotu MS, który jest zdefiniowany jako początek nowych objawów lub wyolbrzymienie starych objawów trwających dłużej niż 24 godziny i przy braku jakiejkolwiek infekcji lub drażniącego kręgosłupa. Kortykosteroidy są zawsze stosowane w dużych dawkach przez kilka dni (1g dziennie przez 3 do 5 dni) i w żadnym wypadku nie zastępują leczenia SM. Dlatego też nigdy nie są one stosowane w małych dawkach lub długotrwale w stwardnieniu rozsianym.”
Dr Hélène ZEPHIR, neurolog w Szpitalu Uniwersyteckim w Lille i członek Międzyregionalnego Komitetu Fundacji ARSEP
.