MADRYT – Nowa substancja psychoaktywna, lub „legalny haj”, która ma działanie halucynogenne i potencjalnie poważne skutki uboczne, jest sprzedawana imprezowiczom jako dietyloamid kwasu lizergowego (LSD), odkryli hiszpańscy badacze.
Choć stosowanie 25I-NBOMe, znanego również jako „legalne LSD”, jest obecnie stosunkowo rzadkie, jest ono sprzedawane pod różnymi nazwami i w różnych formach, co utrudnia użytkownikom zorientowanie się, co biorą, a klinicystom opracowanie skutecznych metod leczenia.
Iciar Ezquiaga, MD, rezydent psychiatrii w Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions-Parc de Salut Mar, Barcelona, Hiszpania, który przedstawił dane tutaj na Kongresie Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (EPA) 2016, powiedział Medscape Medical News, że jest zaniepokojona pojawieniem się leków takich jak 25I-NBOMe, obawa zaostrzona przez fakt, że nowe związki pojawiają się każdego roku.
„Kiedy są one znane i zgłoszone do europejskich i międzynarodowych konferencji lub grup, wtedy inna substancja przychodzi, i dostaje się na rynek.”
Dr Iciar Ezquiaga
Co więcej, ona nie wierzy, że jest możliwe, aby zatrzymać pojawienie się tych nowych leków, ponieważ tak szybko, jak wyeliminować jeden, inny pojawi się w jego miejsce. Dla dr Ezquiagi najbardziej niepokojącym aspektem jest to, że obecnie nie ma sposobu na leczenie niepożądanych efektów 25I-NBOMe.
Rosnąca fala nowych substancji psychoaktywnych
Dr Ezquiaga rozpoczęła swoją prezentację od stwierdzenia, że użycie nowych substancji psychoaktywnych, które są definiowane jako substancje nadużywane, które nie są jeszcze nielegalne, ale mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia publicznego, wzrasta z roku na rok.
Europejskie Centrum Monitorowania Narkotyków i Narkomanii monitoruje ponad 450 związków. W 2014 r. dodało 101 nowych substancji do swojej listy obserwacyjnej, co stanowi wzrost o 25% w stosunku do 2013 r.
Najczęściej spotykane nowe substancje psychoaktywne to syntetyczne kannabinoidy i syntetyczne katynony, ale dr Ezquiaga skupił się na nowej fenetyloaminie 25I-NBOMe, czyli 4-jodo-2,5- dimetoksyfenylo-N-(2-metoksybenzylo) fenyloaminie.
Po raz pierwszy została zsyntetyzowana do badań nad receptorem serotoniny-2a. Stał się popularny jako narkotyk rekreacyjny w 2011 roku. Jest sprzedawany online jako legalne LSD lub LSD, i jest przyjmowany doustnie lub podjęzykowo, zwykle na bibułę.
Typowe dawki to 0,5 do 1 mg. Szczytowe efekty, które obejmują halucynacje i euforię, występują po 20 minutach i trwają od 3 do 13 godzin. Zgłoszono kilka przypadków toksyczności 25I-NBOMe, wraz z działaniami niepożądanymi, takimi jak delirium, zachowania agresywne, samookaleczenia i paranoja.
Dr Ezquiaga i współpracownicy zbadali rozpowszechnienie i charakterystykę 25I-NBOMe w Hiszpanii, wykorzystując dane z Energy Control, hiszpańskiej organizacji pozarządowej zajmującej się redukcją szkód, której pracownicy udają się do klubów i na rave (rodzaj dużej imprezy tanecznej), gdzie udzielają porad osobom zażywającym narkotyki, a także oferują analizę wszelkich narkotyków przyjmowanych przez imprezowiczów.
W latach 2009-2015 do Energy Control wpłynęło 21 198 próbek, które zostały przeanalizowane metodą chromatografii gazowej ze spektrometrią mas, z czego 56 zawierało 25I-NBOMe.
Hard to Keep Up
Próbki zawierające 25I-NBOMe zostały po raz pierwszy wykryte w 2012 roku. Liczba takich próbek osiągnęła szczytowy poziom 19 w 2013 roku. Następnie użycie spadło, ale pozostało stabilne do końca okresu badawczego, kiedy wykryto 15 próbek.
W 42,8% przypadków 25I-NBOMe zostało kupione jako LSD; w 21,4% przypadków zostało kupione jako 25I-NBOMe; w 7,1% przypadków jako 25I-NBOH; w kolejnych 7.1%, jako 25C-NBOMe; a w pozostałych 21,4% przypadków, jako inne substancje.
Najczęstszą formą dostawy była bibuła, znaleziona w 37,5% przypadków, następnie forma proszku w 33,9% próbek i forma płynna w 10,7%. Co ciekawe, w 5,3% przypadków lek był sprzedawany w gumowych misiach (forma cukierka).
Dr Ezquiaga powiedziała Medscape Medical News po jej prezentacji, że chociaż jest „naprawdę trudno wiedzieć”, jak reprezentatywna jest próbka, ponieważ została wyciągnięta z niewielkiej części ludzi, którzy biorą takie leki, to jednak oferuje cenny wgląd.
Zakończyła swoją prezentację, mówiąc publiczności, że stosowanie nowych substancji psychoaktywnych wzrasta każdego roku, ale „nasza wiedza nie rośnie w tym samym tempie, co ich rozwój, co oznacza, że nadal nie mamy żadnych testów moczu do wykrywania nowych substancji psychoaktywnych, nadal nie mamy zabiegów, aby rozwiązać toksyczność, nie mamy specyficznych zabiegów i nadal mamy brak informacji na temat farmakologii.”
Dr Ezquiaga podkreślił, że „bardzo istotne” jest to, że Internet stał się najważniejszym rynkiem zbytu dla tych substancji, co stanowi istotną zmianę w stosunku do sposobu, w jaki nielegalne narkotyki były kupowane i sprzedawane w przeszłości.
„Bardzo ważne jest również, aby wiedzieć, że wiele razy nowe substancje psychoaktywne są zafałszowaniem tradycyjnych narkotyków, więc użytkownicy powinni wiedzieć, co zamierzają spożywać.”
Potencjalne uszkodzenie mózgu
Przewodnicząca sesji Ángela Ibáñez Cuadrado, profesor nadzwyczajny psychiatrii na Universidad de Alcalá, Madryt, Hiszpania, powiedziała Medscape Medical News po sesji, że ustalenia były „bardzo interesujące.”
Dr Ángela Ibáñez Cuadrado
„Zdajemy sobie sprawę, że istnieje wiele leków, o których nie wiemy w praktyce klinicznej, więc muszą być tego świadomi”, powiedziała.
Podkreślając fakt, że znaczna część osób, które kupiły 25I-NBOMe myślała, że kupuje LSD, dr Cuadrado kontynuował: „Jest to potencjalny problem, ponieważ jest to sprzedawane jako legalne LSD, a potencjalne implikacje w przyszłości, aby spowodować uszkodzenie mózgu jest bardzo ważne, aby pamiętać.”
Badania były wspierane przez dotacje z Instituto de Salud Carlos III i Komisji Europejskiej. Jeden współautor jest odbiorcą Rio Hortega Fellowship. Pozostali autorzy i dr Cuadrado nie ujawnili żadnych istotnych powiązań finansowych.
Kongres Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (EPA) 2016: Presented March 13, 2016.
.