Lumpektomia naprawcza

Co to jest Lumpektomia naprawcza?

Lumpektomia jest powszechnie zalecana w przypadku wczesnego stadium raka piersi. To podejście może być atrakcyjne dla kobiet walczących z rakiem piersi, ponieważ daje możliwość zminimalizowania operacji i zachowania zaatakowanej piersi. Aby lumpektomia była skuteczna, wymaga serii zabiegów radioterapii po operacji.

Plany leczenia metodą lumpektomii/radioterapii są często określane jako „leczenie zachowujące pierś”. Jednak nierzadko lumpektomia, zwłaszcza po skojarzonej radioterapii, pozostawia pierś mniejszą, zniekształconą, a nawet jawnie zdeformowaną. Dotyczy to szczególnie kobiet o mniejszych piersiach.

Lumpektomia vs. Mastektomia

Lumpektomia z napromienianiem może spowodować subtelne lub nawet dramatyczne różnice w wielkości i kształcie w porównaniu ze zdrową pozostałą piersią. Efekty uboczne napromieniania i obawy o długoterminowe problemy związane z ekspozycją na wiązkę energii przyczyniły się również do powstania trendu odchodzenia od lumpektomii w kierunku mastektomii z natychmiastową rekonstrukcją. Mastektomia z zachowaniem brodawki sutkowej, w połączeniu z elegancką i wyrafinowaną natychmiastową rekonstrukcją, przyczyniła się do tej zwiększonej popularności.

Badanie opublikowane przez JAMA Surgery w 2014 r. ujawniło, że w ciągu ostatnich 10 lat więcej amerykańskich kobiet zdiagnozowanych z rakiem piersi we wczesnym stadium, które kwalifikowały się do lumpektomii, wybrało zamiast tego mastektomię lub podwójną mastektomię i rekonstrukcję piersi.

Wielki postęp w technikach rekonstrukcji piersi i kunszcie chirurgicznym pozwolił kobietom wybrać usunięcie całej chorej tkanki piersi i, wiele razy, uniknąć radioterapii i jej skutków ubocznych, po drodze. Dostępność i zastosowanie mastektomii oszczędzającej brodawkę sutkową dodatkowo wspiera decyzję o mastektomii w połączeniu z zaawansowanymi technikami rekonstrukcji piersi, które zostały opracowane i udoskonalone w Centrum Chirurgii Odtwórczej Piersi.

Dla kobiet, które przeszły wcześniej lumpektomię i cierpią z powodu deformacji lub asymetrii, wszechstronne doświadczenie kliniczne i szeroki zakres pionierskich procedur udoskonalonych w Centrum Chirurgii Odtwórczej Piersi zapewniają rozwiązania przywracające kształt i równowagę piersi. Rozwiązania obejmują zarówno najprostsze metody, jak i zaawansowane opcje, takie jak Stacked FlapSM, SGAP, APEX FlapSM oraz techniki rekonstrukcji piersi DIEP. Chirurdzy z Centrum Chirurgii Rekonstrukcyjnej Piersi są ekspertami we wszystkich formach chirurgii rekonstrukcyjnej piersi, co jest konieczne, gdy podchodzi się do złożonych sytuacji, takich jak naprawa po lumpektomii.

Kiedy wykonuje się naprawę po lumpektomii?

Naprawa po lumpektomii jest stosowana, gdy pierś pozostaje zbliznowaciała, mała lub zniekształcona po usunięciu tkanki po lumpektomii i następującej po niej radioterapii. Naprawa po lumpektomii może również skorygować inne efekty uboczne promieniowania, w tym zniekształcenia lub twardość piersi.

Jakie są korzyści z naprawy po lumpektomii?

Istnieje kilka korzyści z rekonstrukcji piersi po lumpektomii. Korekta uporczywej deformacji i braku równowagi z przeciwległą piersią może przywrócić całościowy wygląd i poprawić jakość życia. Poprawa symetrii może ułatwić ubieranie się i przywrócić opcje w strojach sportowych i kąpielowych.

Odtworzenie piersi za pomocą miękkiego, ciepłego, żywego tłuszczu jest trwałe i nie wymaga obrazowania podtrzymującego ani powtarzania operacji. Dla kobiet, które w przeszłości przeszły lumpektomię, procedury DIEP, SGAP, Stacked FlapSM i APEX FlapSM mogą stanowić dożywotnie rozwiązanie nieoczekiwanych problemów, które mogą wystąpić w przypadku „leczenia zachowującego pierś”

Jest kilka powodów, dla których wiele kobiet decyduje się na mastektomię zamiast lumpektomii i radioterapii. Jedną z głównych korzyści wynikających z mastektomii jest całkowite usunięcie tkanki przewodowej z piersi, która wykazuje tendencję do tworzenia raka. Ponadto promieniowania i wszystkich jego skutków ubocznych można często uniknąć, jeśli pacjentka zdecyduje się na mastektomię zamiast lumpektomii.

Nowoczesne techniki rekonstrukcyjne, które pozwalają na pełne odtworzenie piersi z żywą tkanką, przy pełnym zachowaniu struktury mięśni, obejmują DIEP, APEX FlapSM, SGAP i inne odmiany technologii „perforator flap”. Te postępy, których pionierem jest The Center for Restorative Breast Surgery, dają zaawansowane rozwiązania kobietom dotkniętym rakiem piersi.

Czego należy się spodziewać w trakcie zabiegu naprawczego po lumpektomii

Wizyta w gabinecie zabiegowym

W większości przypadków pacjentka pojawi się w naszym gabinecie 1-2 dni przed operacją. W tym czasie omówimy planowaną procedurę, przejrzymy zgody, odpowiemy na wszelkie pytania i zastosujemy wszelkie oznaczenia planowania chirurgicznego, które mogą być wymagane.

OPERACJA

Po przybyciu do szpitala, zostanie Pan/Pani odprowadzony/a do strefy przedoperacyjnej, gdzie zostanie Pan/Pani przebrany/a w fartuch i otrzyma Pan/Pani nakrycie stóp. Pielęgniarka lub anestezjolog uruchomi kroplówkę, aby można było podawać płyny i niezbędne leki. Członkowie rodziny będą mogli odwiedzać pacjenta w obszarze przedoperacyjnym, gdy będzie on przygotowany do operacji.

Po zakończeniu operacji pacjent obudzi się w sali pooperacyjnej pod ciepłymi kocami z dedykowanym opiekunem pielęgniarskim u boku. Będziesz starannie monitorowany i utrzymywany w komfortowych warunkach. Następnie zostanie Pan/Pani przeniesiony/a do prywatnej sali szpitalnej, przygotowanej do odpoczynku i rekonwalescencji pod nadzorem lekarza prowadzącego i pielęgniarek. Podczas hospitalizacji może zostać z Tobą na noc jeden dorosły opiekun. Rozkładane łóżko Murphy zostało zintegrowane z Twoim pokojem dla ich zindywidualizowanego komfortu.

Twój zabieg zostanie wykonany w najnowocześniejszym bloku operacyjnym, który jest częścią w pełni akredytowanego szpitala, który został uznany przez American College of Surgeons za doskonałość w jakości opieki. Zajmą się Państwem wysoko wykwalifikowani specjaliści korzystający z najnowocześniejszego sprzętu i technik. Oprócz chirurgów, w skład zespołu chirurgicznego wchodzą anestezjolodzy, technicy sali operacyjnej, pielęgniarki i asystenci lekarzy.

Post-Lumpektomia naprawcza

Doświadczysz pewnych zmian, które są dość powszechne po operacji i mogą obejmować:

OBRZĘKI/BRUZIENIE

Niewielki obrzęk i zasinienie są do przewidzenia po operacji i będą stopniowo ustępować w ciągu kilku tygodni.

BOLESNOŚĆ

Ból jest normalny po operacji, ale zapewnimy leki, aby zmaksymalizować Państwa komfort i pomóc w szybszym powrocie do zdrowia. Przerywane skurcze mięśni i uczucie napięcia są normalne i ustąpią wraz z ustępowaniem obrzęku.

Linie bliznowate

Linie bliznowate mają tendencję do poprawy wyglądu przez okres do roku i zwykle zanikają po 12-18 miesiącach.

Czucie

Niewielkie drętwienie skóry jest normalne po zabiegu. W niektórych przypadkach odzyskanie nerwów czuciowych może powodować mrowienie, swędzenie lub łagodne wrażenia elektryczne, które pojawiają się i znikają. Odczucia te ustępują z czasem i zwykle towarzyszy im pewien powrót czucia w skórze.

AKTYWNOŚĆ

Można powrócić do normalnych czynności zgodnie z zaleceniami chirurga. W większości przypadków zaleca się unikanie intensywnej aktywności przez 4-6 tygodni. Z reguły większość pacjentów może prowadzić samochód w okresie 2-3 tygodni po operacji, jeśli nie stosuje się już leków przeciwbólowych, a lekarz wyraził zgodę. Zaleca się wykonywanie delikatnych ćwiczeń rozciągających ramiona, począwszy od pierwszych tygodni po zabiegu. W razie potrzeby zespół kliniki może udzielić szczegółowych instrukcji dotyczących ćwiczeń zakresu ruchu po mastektomii. W pierwszych tygodniach po zabiegu należy utrzymać pełny zakres ruchu. Pacjentki są zazwyczaj dopuszczane do powrotu do pełnej aktywności i harmonogramu pracy pomiędzy 4-6 tygodniem po operacji. Zespół kliniki dostarczy wszelkie niezbędne dokumenty dla Pani pracodawcy.

Powrót do domu po operacji usunięcia guza

Jeśli podróżuje Pani z innego stanu lub z zagranicy, opiekun będzie musiał być z Panią przez cały czas pobytu po wypisie i w tym samym locie do domu, aby pomóc Pani na lotnisku. Nasz zespół jest dostępny dla Ciebie i Twojego asystenta przez 24 godziny na dobę, jeśli po wyjściu ze szpitala pojawią się jakiekolwiek pytania. Twoje ustalenia dotyczące pomocy po operacji powinny obejmować szacunkowo siedem do dziesięciu dni dostępności Twojego opiekuna.

Jesteśmy tu dla Ciebie

Bądź spokojny, że jesteś obsługiwany przez jednych z najbardziej wykwalifikowanych i oddanych pracowników służby zdrowia na świecie. Zrób wszystko, co w Twojej mocy, aby się zrelaksować, wiedząc, że będziemy się Tobą doskonale opiekować od momentu wejścia do naszej placówki. Nie wahaj się zapytać o jakiekolwiek specjalne potrzeby, które możesz mieć.