Ciąża rurowa:Ciąża, która nie jest w zwykłym miejscu w macicy, ale znajduje się w jajowodzie. Ciąże jajowodowe wynikają z niezdolności zapłodnionego jaja do przebycia drogi przez jajowód do macicy.
Większość ciąż jajowodowych występuje u kobiet w wieku od 35 do 44 lat. Ciąże jajowodowe są najczęstszym typem ciąży pozamacicznej lub pozamacicznej, stanowiąc znaczną większość (95%) wszystkich ciąż pozamacicznych.
Do czynników ryzyka predysponujących do wystąpienia ciąży tubalnej należą:
- Chorobę zapalną miednicy (PID), która może uszkodzić funkcjonowanie jajowodu lub pozostawić go częściowo lub całkowicie zablokowanym;
- Operację na jajowodzie;
- Operację w sąsiedztwie jajowodu, która może pozostawić zrosty (pasma tkanki, które wiążą ze sobą powierzchnie);
- Poprzednia ciąża jajowodowa;
- Historia powtarzających się indukowanych poronień;
- Historia problemów z niepłodnością lub przyjmowania leków stymulujących owulację; oraz
- Nieprawidłowość w kształcie jajowodu, jak w przypadku wady wrodzonej (wada wrodzona).
Głównym problemem w przypadku ciąży jajowodowej, tak jak w przypadku każdej ciąży pozamacicznej, jest krwawienie wewnętrzne. Jeśli są jakiekolwiek wątpliwości, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.
Ból jest zazwyczaj pierwszym objawem ciąży jajowodowej. Ból, często jednostronny, może być w miednicy, brzuchu lub nawet w ramieniu lub szyi (z powodu krwi z pękniętej ciąży jajowodowej, która gromadzi się pod przeponą i ból jest „kierowany” do ramienia lub szyi). Ból jest zazwyczaj ostry i kłujący. Osłabienie, zawroty głowy lub światłowstręt i poczucie utraty przytomności w pozycji stojącej mogą oznaczać poważne krwawienie wewnętrzne, wymagające natychmiastowej pomocy medycznej.
Diagnoza ciąży jajowodowej obejmuje badanie miednicy w celu sprawdzenia bólu, tkliwości lub masy w brzuchu. Najbardziej przydatnym badaniem laboratoryjnym jest pomiar hormonu hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). W normalnej ciąży poziom hCG podwaja się co dwa dni w ciągu pierwszych 10 tygodni, podczas gdy w ciąży gruźliczej wzrost hCG jest zazwyczaj wolniejszy i niższy niż normalnie. USG może również pomóc określić, czy ciąża jest pozamaciczna, jak może czasami culdocentesis, wprowadzenie igły przez pochwę do przestrzeni za macicą, aby zobaczyć, czy jest tam krew z pękniętego jajowodu.
Traktowanie ciąży jajowodowej jest operacja, często przez laparoskopii dzisiaj, aby usunąć źle dobraną ciążę. Pęknięty jajowód zazwyczaj musi zostać usunięty. Jeśli jajowód jeszcze nie pękł, może być możliwa jego naprawa.
Prognoza (perspektywa) dla przyszłych ciąż zależy od zakresu operacji. Jeśli jajowód został oszczędzony, szansa na udaną ciążę jest zazwyczaj większa niż 50%. Jeśli jajowód został usunięty, jajo może zostać zapłodnione w innym jajowodzie, a szansa na udaną ciążę spada nieco poniżej 50%.
.