Medyczne zagrożenia związane z bulimią
Bulimia może być chorobą śmiertelną. Wskaźniki śmiertelności dla zaburzeń odżywiania różnią się znacznie między badaniami, ze źródłami wymieniającymi anorexia nervosa zgonów od .3% do 10%. Jeden dość nowe badania porównał zapisy osób, które były leczone w specjalistycznych klinik zaburzeń odżywiania z Narodowego Indeksu Śmierci. Ich ustalenia dla surowych wskaźników śmiertelności były: 4% dla anoreksji, 3,9% dla bulimii i 5,2% dla EDNOS (Crow, 2009).
Najczęstszymi przyczynami nagłej śmierci w bulimii są zatrzymanie akcji serca lub oddychania, wynik zaburzeń równowagi elektrolitowej z nadmiernego oczyszczania. Elektrolity, które są minerałami we krwi, takie jak potas, chlorek i sód, pomagają utrzymać regularny rytm serca, a także funkcję mięśni, które umożliwiają sercu pompowanie, a płucom oddychanie. Kiedy te substancje chemiczne są wyczerpane z powodu oczyszczania – co często pogarsza się przez utratę wagi i nadmierne picie wody – może wystąpić arytmia serca (nieregularne bicie serca). Ponieważ może to prowadzić do nagłej śmierci, ważne jest, aby przeprowadzać badania krwi w celu monitorowania elektrolitów, a w razie stwierdzenia nieprawidłowości – podjąć leczenie. To niebezpieczeństwo rozwiązuje się, gdy właściwe zdrowie i odżywianie są przywrócone.
Mniej powszechne przyczyny śmierci w bulimii obejmują zadławienie, pęknięcie przełyku lub żołądka, i samobójstwo. Niewydolność nerek jest innym możliwym zagrażającym życiu skutkiem ubocznym długotrwałego niskiego poziomu potasu (Mehler, 2010).
Objawy żołądkowo-jelitowe mogą wynikać z wymiotów lub nadużywania środków przeczyszczających. Silny refluks kwasu powodujący zapalenie przełyku i zgagę, spontaniczne regurgitacje i ból w klatce piersiowej są najczęstszymi objawami żołądkowo-jelitowymi wynikającymi z wymiotów. Zaparcia lub biegunka (lub oba), gazy, wzdęcia, skurcze brzucha, odwodnienie i krew w kale występują w przypadku stosowania środków przeczyszczających. Ponadto, dolna część jelita może stracić napięcie mięśni, stając się wiotki i niezdolny do produkcji contractions.
Oral i problemy stomatologiczne często występują z powodu wymiotów. Należą do nich erozja szkliwa zębów i późniejsze ubytki lub utrata zębów, zapalenie dziąseł, ból gardła, suchość w ustach i trudności w połykaniu.
Osoby z bulimią mogą również doświadczać zimnych dłoni i stóp oraz rozwijać modzele na grzbiecie dłoni od pocierania o zęby podczas wywoływania wymiotów (nazywane „znakiem Russella” po Geraldzie Russellu, brytyjskim psychiatrze, który napisał pierwszy artykuł naukowy na temat bulimii nervosa w 1979 r.). Inne potencjalnie poważne powikłania to krwawienie wewnętrzne, zapalenie trzustki, nieregularne miesiączki lub ich brak, zaburzenia płodności, utrata kości prowadząca do osteoporozy, utrata mięśni i zmiany w mózgu.
Niektórzy bulimicy używają syropu z ipecaku, detergentów lub obcych przedmiotów do wywoływania wymiotów – wszystkie z nich są bardzo niebezpieczne. Ipecac, okropnie smakujący płyn, jest używany do leczenia ofiar trucizn, a jego nadużywanie może powodować zarówno osłabienie mięśni, jak i zatrzymanie akcji serca (Mickley, 1999; Mitchell, 1997).
Niektóre stany chorobowe zostały udokumentowane jako czynniki ryzyka dla zaburzeń odżywiania, chociaż możemy tylko spekulować na temat mechanizmu. Należą do nich: cukrzyca, mukowiscydoza, choroby zapalne jelit, takie jak choroba Crohna, i mononukleoza. Nawiasem mówiąc, aż jedna na trzy nastolatki i młode kobiety z cukrzycą typu 1 celowo manipulują dawkami insuliny, aby schudnąć, co jest praktyką rozpowszechnioną w Internecie i nazywaną „diabulimią”. Prowadzi to do słabej kontroli poziomu cukru we krwi związanej z rozwojem powikłań cukrzycowych, takich jak ślepota i niewydolność nerek, w ciągu zaledwie kilku lat (Bock, 1999; Yager, 2007; Zerbe, 1995).
Ciężko, jeśli nie niemożliwe, jest wiedzieć, które bulimiczki są najbardziej narażone na ryzyko rozwoju któregokolwiek z tych specyficznych warunków. Z pewnością, im dłużej trwa bulimia, tym większe jest ryzyko kumulacji uszkodzeń. Jednak nawet ktoś, kto dopiero zaczął się oczyszczać, stoi przed możliwością poważnych konsekwencji fizycznych, a nawet śmierci.
Przedrukowano za pozwoleniem z Bulimia: A Guide to Recovery
By Lindsey Hall and Leigh Cohn
Aby dowiedzieć się więcej o tej pomocnej książce kliknij tutaj.
.