By Gary Heiting, OD
Ocular hypertension means the pressure in your eyes – your intraocular pressure (IOP) – is higher than normal. Nieleczone, wysokie ciśnienie w oku może powodować jaskrę i trwałą utratę wzroku u niektórych osób.
Jednakże, niektórzy ludzie mogą mieć nadciśnienie oczne bez rozwoju jakichkolwiek uszkodzeń oczu lub wizji, jak określono w kompleksowym badaniu oczu i badaniu pola widzenia.
Badacze oszacowali, że do 9.4 procent osób w wieku 40 lat i starszych ma wysokie ciśnienie w oku, a prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu jest 10 do 15 razy większe niż w przypadku jaskry pierwotnej z otwartym kątem, najczęstszego rodzaju jaskry.
Skąd wiadomo, że ma się nadciśnienie oczne?
Nie można samemu stwierdzić, że ma się nadciśnienie oczne, ponieważ nie ma żadnych zewnętrznych objawów, takich jak ból oka lub zaczerwienienie oczu. Może być ono wykryte tylko przez optometrystę lub okulistę.
Podczas kompleksowego badania oczu, optometrysta zmierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe i porówna je z normalnym poziomem. Ciśnienie w oku wynoszące 21 mmHg (milimetrów rtęci) lub więcej zazwyczaj oznacza nadciśnienie oczne.
Jeśli wyobrazisz sobie swoje oko jako kulę ziemską nadmuchaną przez ciśnienie, możesz lepiej zrozumieć, dlaczego nadciśnienie oczne powinno być monitorowane. Ciśnienie, które jest zbyt wysokie lub które stale rośnie, wywiera siłę we wnętrzu oka, która może uszkodzić delikatny nerw wzrokowy, powodując jaskrę.
Co powoduje wysokie ciśnienie w oku?
Czynniki, które powodują lub są związane z nadciśnieniem ocznym są praktycznie takie same jak przyczyny jaskry. Należą do nich:
Nadmierna produkcja wody wodnistej
Woda wodnista jest przejrzystym płynem, który jest produkowany wewnątrz oka przez strukturę znajdującą się za kolorową tęczówką zwaną ciałem rzęskowym. Ciecz wodnista przepływa przez źrenicę i wypełnia komorę przednią oka (przestrzeń między tęczówką a rogówką).
Woda wodnista odpływa z oka przez strukturę zwaną siateczką beleczkowania, na obwodzie komory przedniej, gdzie spotykają się rogówka i tęczówka. Jeśli ciało rzęskowe wytwarza zbyt dużo cieczy wodnistej, ciśnienie w oku wzrasta, powodując nadciśnienie oczne.
Nieodpowiedni drenaż wodnisty
Jeśli ciecz wodnista odprowadzana jest z oka zbyt wolno, zaburza to normalną równowagę wytwarzania i odprowadzania cieczy wodnistej, co powoduje wysokie ciśnienie w oku.
Leki
Niektóre leki mogą powodować efekt uboczny w postaci nadciśnienia ocznego u niektórych osób. Na przykład, leki zawierające steroidy stosowane w leczeniu astmy i innych schorzeń zwiększają ryzyko wystąpienia nadciśnienia ocznego. Jeśli z jakiegokolwiek powodu przepisano Ci leki steroidowe, zapytaj swojego optometrystę, jak często powinieneś sprawdzać ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Uraz oka
Uraz oka może wpłynąć na równowagę produkcji i odpływu cieczy wodnistej z oka, co może prowadzić do nadciśnienia ocznego. Czasami może to wystąpić miesiące lub lata po urazie. Podczas rutynowych kontroli oczu należy wspomnieć optometryście, czy ostatnio lub w przeszłości doświadczyłeś urazu oka.
Inne choroby oczu
Nadciśnienie oczne było związane z wieloma innymi chorobami oczu, w tym z zespołem pseudoeksfoliacji, zespołem dyspersji pigmentu i łukiem rogówki. Jeśli cierpisz na którekolwiek z tych schorzeń, optometrysta może zalecić Ci częstsze badania wzroku, w tym pomiary ciśnienia w oku.
Również rasa, wiek i wywiad rodzinny odgrywają rolę w ryzyku wystąpienia nadciśnienia ocznego i jaskry. Chociaż każdy może rozwinąć wysokie ciśnienie w oku, Afroamerykanie, ludzie powyżej 40 roku życia i ludzie z rodzinną historią nadciśnienia ocznego lub jaskry są na większe ryzyko.
People with thin-than-normal central corneal thickness measurements also may be at greater risk of ocular hypertension and glaucoma, according to some research.
Leczenie nadciśnienia ocznego
Jeśli optometrysta stwierdzi, że masz nadciśnienie oczne, on lub ona może przepisać krople do oczu w celu zmniejszenia ciśnienia w oku.
Ponieważ leki te mogą mieć skutki uboczne, niektórzy optometryści decydują się na monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego i podejmują działania tylko wtedy, gdy pacjent wykazuje inne oznaki rozwoju jaskry.
W niektórych przypadkach (lub jeśli krople do oczu są nieskuteczne w obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego), optometrysta może skierować pacjenta do okulisty w celu zastosowania innych metod leczenia jaskry, w tym operacji jaskry, w celu leczenia wysokiego ciśnienia w oku.
Przynajmniej, ze względu na zwiększone ryzyko jaskry w przypadku nadciśnienia ocznego, pacjent powinien mieć mierzone ciśnienie wewnątrzgałkowe w częstych odstępach czasu w celu monitorowania stanu.
Strona zaktualizowana wrzesień 2020
.