Znaj swoje wyzwalacze i sposoby zapobiegania flarom.
Images: Thinkstock
Zespół jelita drażliwego może być spowodowany przerostem bakterii w jelicie cienkim lub problemami nerwowymi.
Kurcze, bóle brzucha, wzdęcia, biegunka i zaparcia są trudne do zniesienia w każdej chwili. Ale jeśli kombinacja tych objawów występuje przez trzy lub więcej miesięcy, może to oznaczać, że cierpisz na zespół jelita drażliwego (IBS). Jest to najczęstsza diagnoza stawiana przez gastroenterologów, odpowiadająca aż za 3,5 miliona wizyt lekarskich rocznie. „Codziennie widzę kogoś z tym schorzeniem” – mówi gastroenterolog dr Jacqueline Wolf, profesor nadzwyczajny medycyny w Harvard Medical School.
Przyczyny
Istnieje wiele teorii na temat tego, co dokładnie powoduje IBS: problemy z nerwami lub mięśniami w jelitach, przerost pewnych bakterii w jelicie cienkim lub zmiana bakterii w okrężnicy, niezdolność do trawienia pewnych pokarmów lub zapalenie żołądka lub jelit. Niektórzy ludzie mają objawy codziennie, podczas gdy inni doświadczają długich okresów bezobjawowych. IBS nie prowadzi do poważnych chorób, ale znacząco wpływa na jakość życia. „Ludzie mówią, że to rujnuje im życie lub że ciągle ich coś boli po jedzeniu” – mówi dr Wolf.
Chociaż nie wiemy, co powoduje IBS, wiemy, że zaostrzenia są często wywoływane przez jedzenie, kofeinę, stres, napoje gazowane, sztuczne cukry lub zakaźną biegunkę. Im więcej masz epizodów IBS, tym bardziej wrażliwe stają się twoje jelita na czynniki wyzwalające.
Zwalczanie
Dr Wolf stosuje wiele różnych strategii, aby pomóc ludziom w walce z IBS. Zaleca ona najpierw wypróbowanie zmian w diecie. Możesz być niezdolny do trawienia nierozpuszczalnego błonnika znalezionego w skórce owoców i warzyw, lub cukru w produktach mlecznych zwanego laktozą. „To jest inny dla każdego,” mówi Dr Wolf. Sugeruje ona podejście dietetyczne, które eliminuje pokarmy ze słabo trawionymi cukrami i włóknami znanymi jako FODMAPs (patrz „The IBS buzzword: FODMAPs”).
Dr Wolf zaleca również probiotyki, które są koloniami dobrych bakterii, które są zazwyczaj liofilizowane. Można je znaleźć w większości sklepów z lekami i supermarketów, w postaci kapsułek lub tabletek do połknięcia i luźnego proszku do posypania żywności. Będziesz chciał produkt, który jest oznaczony dla żywotności do końca okresu przydatności do spożycia, a nie w czasie produkcji. „Rodzaj bakterii w probiotyku jest bardzo ważny” – mówi dr Wolf. Jej badania pokazują, że rodzaj bakterii o nazwie Bifidobacterium jest często skuteczny w łagodzeniu objawów IBS.
Innym suplementem, który sugeruje są kapsułki z miętą pieprzową w powłoce jelitowej, które są dostępne bez recepty. „Nie można ich stosować u osób cierpiących na zgagę, ale poza tym zmniejszają skurcze tak samo dobrze, jak popularne leki przeciwskurczowe, a także zmniejszają wzdęcia” – mówi dr Wolf.
Następne kroki
Znalezienie strategii, która działa, może wymagać czasu i eksperymentów. Kiedy już opracujesz rutynę, która łagodzi objawy, będziesz musiał ją utrzymać, aby uniknąć zaostrzeń.
Jeśli zmiany w diecie, mięta pieprzowa i probiotyki nie przynoszą wystarczającej ulgi, dr Wolf może przepisać lek na skurcze, wzdęcia lub biegunkę. A jeśli objawy nadal się utrzymują, mówi, że konieczne może być wykonanie badania krwi, tomografii komputerowej jelita grubego lub kolonoskopii, aby sprawdzić inne potencjalne przyczyny objawów. Kobiety mogą również potrzebować badań miednicy.
Słowo kluczowe dla IBS: FODMAPs
Gorącym tematem w zaostrzeniu objawów zespołu jelita drażliwego (IBS) jest grupa słabo trawionych cukrów i włókien zwanych FODMAPs. (Ten skrót jest skrótem od terminu technicznego odnoszącego się do struktury molekularnej). Najczęstszymi źródłami pokarmowymi FODMAPs są: pszenica, żyto, cebula, czosnek, rośliny strączkowe, produkty mleczne, miód, jabłka, arbuzy, brzoskwinie, morele, jeżyny, syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy i sztuczne słodziki. Cząsteczki te są trawione przez bakterie jelitowe, które powodują powstawanie gazów i wzdęć. Warto ograniczyć te pokarmy, aby zobaczyć, czy objawy się poprawią.
Coraz więcej dowodów, w tym badanie w Gastroenterology ze stycznia 2014 r., pokazuje, że dieta o niskiej zawartości FODMAPs pomaga poskromić objawy IBS. „Zdecydowanie widziałem, że to działa. W rzeczywistości używam jej, aby pomóc ludziom od dłuższego czasu” – mówi gastroenterolog dr Jacqueline Wolf, profesor nadzwyczajny medycyny w Harvard Medical School. Inne badania wykazują, że FODMAPs mogą być nawet powodem, dla którego diety o niskiej zawartości glutenu (które są również niskie w FODMAPs) pomagają złagodzić objawy ludzi, którzy uważają, że mają wrażliwość na gluten – problemy trawienne wywołane przez gluten, białko znajdujące się w niektórych pełnych ziarnach, takich jak jęczmień, żyto i pszenica.
Niestety, niektóre z pokarmów, które są wysokie w FODMAPs-jak wiele owoców i warzyw-również zawierają prozdrowotne substancje chemiczne. Dlatego najlepiej jest współpracować z dietetykiem, aby opracować menu o niskiej zawartości FODMAP, które pasuje do Twojego stylu życia.
Zrzeczenie się odpowiedzialności:
Jako usługę dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę ostatniego przeglądu lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.
.