Naturalne powiększanie piersi Beverly Hills | Anita Patel MD

Kto jest kandydatem?

Piersi są centralną częścią kobiecości i seksualności kobiety, a zmiany w rozmiarze lub kształcie piersi mogą często wpływać na samoocenę i pewność siebie kobiety. Powszechne przyczyny powiększania piersi obejmują:

• Pragnienie większych piersi
• Chęć przywrócenia objętości utraconej wraz z wiekiem, ciążą i/lub utratą wagi
• Korekta asymetrii między piersiami
• Odbudowa piersi po raku lub urazie (więcej szczegółów można znaleźć w sekcji Rekonstrukcja piersi)

Salina kontra silikon?

Implanty w Stanach Zjednoczonych pochodzą od jednego z 3 głównych producentów: Allergan, Mentor i Sientra. Są one dostępne w postaci soli fizjologicznej lub silikonu, co określa, czym wypełniony jest implant.

Zarówno implanty solne, jak i silikonowe mają zewnętrzną powłokę wykonaną z silikonu. Implanty solne są wypełnione solą fizjologiczną (słoną wodą), a implanty silikonowe są wypełnione żelem silikonowym.

Oba rodzaje są bezpieczne. Powody, dla których kobiety wybierają sól fizjologiczną to niższy koszt i bardziej oczywiste pęknięcie, jeśli miałoby się zdarzyć (i brak potrzeby nadzoru MRI). Powody, dla których kobiety wybierają silikon obejmują bardziej naturalne odczucia, bardziej naturalny wygląd, mniej widoczne zmarszczki lub falowanie.

Dla kobiet z umiarkowanie-dużą ilością ich własnej naturalnej tkanki piersi, każdy typ implantu może dać naturalnie wyglądające rezultaty.

Dla kobiet szczupłych z niewielką ilością tkanki piersi, często implanty silikonowe dają bardziej naturalny kształt, wygląd i odczucie. Ostatecznie, gdy pacjentka zrozumie wszystkie korzyści i ryzyko, wybór pomiędzy silikonem a solą fizjologiczną należy do pacjentki.

Pod i nad mięśniem?

Ogólnie Dr. Patel preferuje umieszczanie implantów pod mięśniem z dwóch powodów:

• Niższe ryzyko przykurczu kapsularnego niż nad mięśniem
• Wygląda bardziej naturalnie, ponieważ dodaje dodatkową warstwę tkanki nad górnym aspektem implantu, dając gładsze przejście wzdłuż granicy implantu.

Proszę zauważyć, że technicznie istnieją 4 rodzaje opisanych sposobów umieszczenia implantu – nad mięśniem (aka subglandular, retromammary, tuż pod tkanką piersiową), częściowo pod mięśniem (aka subpectoral, submuscular, tuż pod mięśniem piersiowym większym), całkowicie pod mięśniem podmięśniowym (pod mięśniem piersiowym większym i serratus anterior, całkowicie pokryty przez mięsień) oraz dwupłaszczyznowo (górna połowa pod mięśniem, dolna połowa pod tkanką piersiową). Dr Patel zazwyczaj wybiera techniki częściowo podmięśniowe lub dwupłaszczyznowe.

Rodzaje nacięć?

Istnieją 4 główne rodzaje nacięć: okołoaortalne (wzdłuż dolnej części otoczki), podramienne (wzdłuż fałdu pod piersią), pachowe (przez pachę) i przezpępkowe (przez pępek).

Wśród tych typów, Dr Patel uważa, że techniki inframammary i peri-areolar oferują najlepsze wyniki. Nacięcie pachowe jest nieoptymalne ze względu na widoczność blizny (przynajmniej w południowej Kalifornii ze względu na ciepłą pogodę i topy bez rękawów) oraz „ślepą” operację, ponieważ dysekcja nie jest wykonywana pod bezpośrednią kontrolą wzroku, ale raczej tunelowana do pozycji.

Liczba cm3 kontra profile

Implanty piersi są definiowane przez objętość implantu i profil implantu. Objętość to ile centymetrów sześciennych lub mililitrów soli fizjologicznej lub silikonu znajduje się w implancie.

Ponieważ nie ma dokładnej konwersji, około 150-200 cc dodaje filiżankę do Twojego rozmiaru stanika. Tak więc na przykład, jeśli nosisz biustonosz o miseczce B i otrzymujesz implant o pojemności 300 cc, prawdopodobnie będziesz miała pełne C lub małe D.

Pamiętaj, że pomiary rozmiaru miseczki są zupełnie inne w zależności od marki bielizny, więc możesz nosić miseczkę B w jednej marce i C lub D w innych markach. Dlatego właśnie wszelkie rozmowy na temat rozmiaru miseczki są względne, a nie dokładne. Profil opisuje, jak daleko od ściany klatki piersiowej będą wystawać Twoje implanty lub piersi.

Istnieją liczne profile, ale ogólnie rzecz biorąc są niskie, umiarkowane, umiarkowane-plus, wysokie i ultra-wysokie.

Są to profile od bardziej płaskich i szerszych, do bardziej okrągłych i węższych. Dla większości pacjentów najbardziej estetycznym profilem jest profil umiarkowany plus lub wysoki. Implanty o profilu umiarkowanym plus osiągają naturalnie wyglądający, ale pełniejszy profil, a profil wysoki daje jeszcze większą objętość przy danej szerokości piersi.

Podniesienie piersi w tym samym czasie?

Amplanty piersi zwiększą rozmiar piersi. Podniesienie piersi poprzez wypełnienie otoczki skórnej implantem jest minimalne i u większości pacjentek nie zastąpi liftingu.

Jeśli Twoje piersi są opadające teraz, implanty będą po prostu wyglądać większe i opadające. Innymi słowy, jeśli potrzebujesz liftingu, potrzebujesz liftingu.

Podniesienie piersi może być wykonane z małymi nacięciami dla małego podniesienia, lub większymi nacięciami jeśli potrzebujesz większego podniesienia. Ogólnie rzecz biorąc, brodawka sutkowa powinna znajdować się w najpełniejszej lub najbardziej wystającej części piersi. U większości pacjentek jest to mniej więcej w połowie drogi między ramieniem a łokciem. Proszę zobaczyć sekcję Podniesienie piersi (Mastopeksja), aby uzyskać więcej szczegółów.

Ryzyko związane z posiadaniem implantów?

Nie stwierdzono, aby implanty silikonowe były przyczyną większego ryzyka wystąpienia chorób tkanki łącznej i nie powodują zwiększonego ryzyka zachorowania na raka piersi. Ponadto, obecne dowody nie wskazują na zwiększone ryzyko problemów z ciążą, płodnością lub karmieniem piersią.

Standardowe ryzyko związane z powiększaniem piersi implantami obejmuje: ból; krwawienie; zakażenie; bliznowacenie; bolesne lub przerostowe blizny; krwiak; krwiak surowiczy; uszkodzenie naczyń, nerwów, wszelkich otaczających struktur; zmiana czucia sutka; zmiana zdolności do karmienia piersią; obkurczenie torebki; pęknięcie implantu, wyciek, ekstruzja; słaby wynik kosmetyczny; asymetria; widoczne pofałdowanie; konieczność przeprowadzenia kolejnego zabiegu; ryzyko związane ze znieczuleniem.

Amplanty piersi nie zwiększają ryzyka zachorowania na raka piersi. Mogą jednak prowadzić do zwiększonego (choć nadal bardzo małego) ryzyka wystąpienia chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek (ALCL jest nowotworem układu odpornościowego, a nie nowotworem tkanki piersi).

W przypadku pacjentek z ALCL, guz znajdował się w sąsiedztwie implantu i w obrębie kapsuły. W raporcie z 2011 r. całkowita liczba opublikowanych przypadków kobiet z implantami z ALCL wynosiła 34, podczas gdy całkowita liczba kobiet z implantami została oszacowana na 5-10 milionów na całym świecie.

W celu uzyskania dalszych szczegółów dotyczących powyższych informacji należy przeczytać więcej na stronie internetowej FDA.

Monitorowanie pod kątem wycieku lub pęknięcia implantu:

Jeśli dojdzie do pęknięcia implantów z soli fizjologicznej, efekt jest zauważalny, ponieważ pierś ulega opróżnieniu, a organizm wchłania płyn z solą fizjologiczną.

Jeśli implanty silikonowe pękną, nie musisz mieć zewnętrznych oznak tego. Z tego powodu FDA zaleca monitorowanie piersi z implantami silikonowymi za pomocą MRI piersi 3 lata po ich pierwszym umieszczeniu, a następnie co 2 lata w celu sprawdzenia, czy nie doszło do „cichego pęknięcia”.

Mammogramy po implantach piersi

Mammogramy wykonane po powiększeniu piersi wymagają dodatkowych widoków (widok Eklunda), aby odpowiednio uwidocznić tkankę piersi.

Często łatwiej jest uwidocznić tkankę, gdy implanty znajdują się poniżej mięśnia, w przeciwieństwie do tkanki piersiowej. Kiedy idziesz na mammografię, musisz ujawnić centrum obrazowania, że masz implanty, a oni mogą ustawić mammografię odpowiednio. Jeśli chodzi o czas, jeśli ma Pani 40 lat lub więcej, lub jeśli w rodzinie występował rak piersi, powinna Pani wykonać podstawowe badanie mammograficzne przed operacją powiększenia piersi.

Jeśli wykonuje się już rutynowe badania mammograficzne, zaleca się odczekanie 6 miesięcy od zabiegu do następnego badania mammograficznego, aby dać czas na zagojenie, a następnie wznowienie normalnego harmonogramu badań.

Jaka jest żywotność implantów?

Implanty nie są urządzeniem na całe życie. Im dłużej są na miejscu, tym większa szansa na pęknięcie, obkurczenie torebki, konieczność reoperacji.

Ogólne zalecenie jest takie, aby implanty były wymieniane co 10 lat. Nie jest to dokładna reguła i nie jest obowiązkowe wymienianie ich po 10 latach.

Jednakże, jeśli jesteś w okolicach znaku 10 lat i nie masz problemów, wymiana implantów jest prostą procedurą. Jeśli masz problemy lub chcesz liftingu w tym czasie, można się tym zająć w tym samym czasie.

Wizyty kontrolne po operacji

Wizyty po operacji powiększenia piersi zazwyczaj odbywają się dzień po operacji (w celu zmiany opatrunku i upewnienia się, że nie było krwawienia, zbierania się płynu lub problemów z dopływem krwi w ciągu nocy), tydzień po operacji (w celu usunięcia drenów, jeśli są obecne, sprawdzenia nacięć i instrukcji, jak masować implanty), 2 tygodnie po tym, a następnie rzadziej.

Harmonogram jest dostosowywany do preferencji i potrzeb lekarza/pacjenta.

Czas rekonwalescencji

Zalecane jest chodzenie w dniu zabiegu. Prysznic można brać 24 godziny po zabiegu, najlepiej z wodoszczelnym opatrunkiem na nacięciu podczas brania prysznica.

Żadnych kąpieli, moczenia się w wannach, gorących kąpielach lub basenach do czasu pełnego zagojenia się nacięcia. Delikatne mydło (preferowane mydło nieperfumowane, nie drażniące) i woda na nacięciu jest w porządku.

Masowanie implantów w kieszonce piersiowej zazwyczaj rozpoczyna się 1 tydzień po zabiegu w kierunku do góry i do wewnątrz, należy je wykonywać kilka razy dziennie we wczesnym okresie pooperacyjnym. Dr Patel przekaże szczegółowe instrukcje dotyczące masażu podczas wizyty tygodniowej, ponieważ może się on różnić w zależności od pacjentki. Żel na blizny może być stosowany od 2 tygodni po zabiegu lub od momentu, gdy na nacięciach nie ma otwartych obszarów, skorupy lub strupów.

Miękki, podtrzymujący (przylegający, ale nie za ciasny) biustonosz bez fiszbinów, który zapina się z przodu, jest zalecany przez pierwsze 6 tygodni po operacji.

Ogólnie, Dr. Patel zaleca unikanie ćwiczeń przez 6 tygodni po operacji, w tym czasie można powrócić do ćwiczeń. Lekka aktywność, która nie angażuje górnej części ciała może być w porządku około 3 tygodni po operacji. Powrót do pracy może nastąpić w tydzień po operacji, w zależności od poziomu bólu, wytrzymałości i czynności wymaganych w wykonywanym zawodzie.

Możesz prowadzić samochód po zaprzestaniu przyjmowania leków przeciwbólowych lub rozluźniających mięśnie, a pomiędzy przyjęciem ostatniej dawki leku przeciwbólowego lub rozluźniającego mięśnie a prowadzeniem samochodu powinno upłynąć co najmniej 24 godziny. Wszystkie procesy powrotu do zdrowia i zalecenia różnią się w zależności od pacjenta, więc te ogólne wytyczne mogą nie mieć zastosowania do każdego pacjenta.

.