69-letnia Japonka zgłosiła się z 4-tygodniowym wywiadem dotyczącym bolesnego języka i zmniejszonego poczucia smaku. W badaniu fizykalnym miała gładki, czerwony język bez brodawek grzbietowych, co sugerowało zapalenie szkliwa (ryc. 1A). Wyniki badań laboratoryjnych były zgodne z makrocytozą bez niedokrwistości: średnia objętość ciała 104,9 (normalny zakres 80-97) fL, hemoglobina 121 (normalny zakres 110-165) mmol/L, żelazo 10,92 (normalny zakres 8,95-26,85) μmol/L, ferrytyna 72 (normalny zakres 5-157) μg/L i witamina B12 w surowicy 77,49 (normalny zakres 147,6-442,8) pmol/L. Ponadto, biopsja endoskopowa błony śluzowej żołądka wykazała zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, a wynik testu na obecność przeciwciał antyintrynowych w surowicy był pozytywny. Rozpoznaliśmy niedokrwistość złośliwą.
Localizador
Blog Network
