Czym jest obrzezanie?
W chwili narodzin większość chłopców ma rękaw ze skóry pokrywający koniec penisa. Ten ochronny rękaw nazywany jest napletkiem. Podczas obrzezania ten rękaw skóry jest odcinany, odsłaniając żołądź (główkę) penisa. Obrzezanie jest czasami wykonywane kilka dni po urodzeniu w znieczuleniu miejscowym lub bez znieczulenia. Alternatywnie, może być wykonane w wieku kilku miesięcy w szpitalu w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a nawet w późniejszym okresie życia.
Na całym świecie większość rodziców muzułmańskich i żydowskich obrzezuje swoich chłopców z powodów religijnych. Wśród innych rodzin na całym świecie, około 85% chłopców nie jest obrzezanych. Jedynymi głównymi krajami zachodnimi, w których obrzezanie jest bardzo powszechne, są Stany Zjednoczone i Kanada. Obrzezanie jest rzadkością w Wielkiej Brytanii, większości krajów Europy i Azji, Ameryce Południowej i Ameryce Środkowej.
W Australii większość chłopców urodzonych około 1950 roku była obrzezana. Od tego czasu nastąpił duży ruch w kierunku odejścia od obrzezania. Obecnie tylko około 10 do 20% australijskich chłopców jest obrzezanych.
Co się dzieje, jeśli chłopiec jest nieobrzezany?
Przy urodzeniu napletek jest połączony z podstawową żołędzią penisa, więc nie można go odciągnąć. W dzieciństwie napletek nadal pokrywa i chroni wrażliwą żołądź. W pewnym okresie dzieciństwa u większości chłopców, napletek oddziela się od żołędzi i może być ściągnięty do tyłu, aby odsłonić żołądź.
Odkąd napletek może być łatwo ściągnięty do tyłu, chłopcy mogą się pod nim myć w wannie lub pod prysznicem. Ogólnie rzecz biorąc, napletek jest zaprojektowany tak, aby dbać o siebie. Nie ma potrzeby specjalnej pielęgnacji nieobrzezanego penisa.
Napletek jest bogaty w zakończenia nerwowe i uważa się, że odgrywa ważną rolę w odczuciach i funkcjach seksualnych, gdy chłopcy dorastają.
Co się stanie, jeśli chłopiec zostanie obrzezany?
Po zagojeniu się blizny po obrzezaniu, żołądź będzie stale odsłonięta. Wygląd penisa będzie zależał od tego, jak dużo skóry zostało usunięte i gdzie zostały wykonane nacięcia napletka. Obrzezany penis nie wymaga specjalnej opieki.
Dużo rodziców martwi się o penisa swojego chłopca, obrzezanego lub nieobrzezanego. Martwią się, że ich syn będzie się czuł lub wyglądał inaczej niż inni chłopcy, albo że jego obrzezanie – lub jego brak – jest nieschludne lub niezwykłe. Ale sami chłopcy zazwyczaj nie mają z tym problemu. Nieobrzezany chłopiec może zapytać obrzezanego przyjaciela, dlaczego wygląda inaczej, lub odwrotnie, ale jest bardzo mało prawdopodobne, aby był to duży problem dla któregokolwiek z nich.
Co zalecają eksperci?
Eksperci medyczni z The Royal Australasian College of Physicians (RACP) regularnie analizują wszystkie dostępne dowody i opracowali politykę obrzezania dla rodziców.
Najnowsza aktualizacja polityki z 2010 roku stwierdza, że RACP nie zaleca rutynowego obrzezania chłopców w Australii. Jednakże RACP wyjaśnia, że rozsądne jest, aby rodzice rozważyli ryzyko i korzyści oraz podjęli decyzję, czy chcą obrzezać swoich synów.
Debata na temat obrzezania
Jakie są argumenty przeciwko obrzezaniu?
Wielu rodziców może być przeciwnych obrzezaniu, ponieważ napletek jest naturalną częścią ciała chłopca. Lekarze odradzają rutynowe obrzezanie chłopców, ponieważ jest to zabieg chirurgiczny, który niesie ze sobą ryzyko, które w większości przypadków nie przeważa nad korzyściami zdrowotnymi. W Australii istnieje niewiele medycznych powodów do obrzezania chłopca. Większość warunków zdrowotnych spowodowanych przez napletek może być łatwo leczona w dzisiejszych czasach.
Rzeczy mogą pójść źle z obrzezaniem, nawet jeśli najbardziej doświadczeni lekarze wykonują operację. Krótkoterminowe problemy są głównie niewielkie, takie jak krwawienie po operacji. W bardzo rzadkich przypadkach, problemy mogą prowadzić do uszkodzenia cewki moczowej, gangreny i utraty penisa, a czasem do śmierci. Długotrwałe problemy mogą obejmować ograniczenie odpływu moczu (zwężenie cewki moczowej) i obawy dotyczące wyglądu penisa, szczególnie jeśli usunięto zbyt dużo skóry lub jeśli jest ona nierówna.
Jakie są argumenty za obrzezaniem?
Ludzie obrzezują chłopców z powodów religijnych, kulturowych, medycznych lub osobistych.
Obrzezanie znacznie zmniejsza ryzyko, że chłopiec dostanie infekcji dróg moczowych i zmniejsza ryzyko infekcji pod napletkiem. Infekcje dróg moczowych u mężczyzn nie są częste.
Obrzezanie może również zapobiec problemowi posiadania napletka, który jest w stanie zapalnym lub zbyt ciasnym. W większości przypadków lekarz może łatwo poradzić sobie z tym problemem, stosując proste środki.
Obrzezanie nie ma żadnych innych korzyści dla chłopców przed okresem dojrzewania.
Mężczyźni, którzy są obrzezani, zarówno jako dorośli, jak i dzieci, są częściowo chronieni przed zakażeniem wirusem HIV (AIDS) w regionach wysokiego ryzyka, takich jak Afryka. Mają również mniejsze ryzyko złapania brodawek płciowych w krajach, gdzie nie ma szczepień przeciwko brodawkom płciowym (Australia szczepi).
Obrzezanie również prawie eliminuje ryzyko raka penisa, który występuje głównie u starszych mężczyzn, którzy mają ciasne napletki, których nie można odciągnąć. Jest to jednak niezwykle rzadkie schorzenie, występujące z częstością 1 na 250 000 mężczyzn w Australii.
Twój wybór
Cokolwiek zdecydujesz, Twój chłopiec prawdopodobnie będzie miał normalne dzieciństwo i dorosłe życie, bez istotnych obaw związanych z jego penisem.
Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z obrzezaniem Twojego syna. Jeśli nie jesteś pewien, co zrobić, możesz pozostawić chłopca z napletkiem i pozwolić mu podjąć decyzję samodzielnie jako dorastającemu chłopcu lub młodemu dorosłemu.
Planowanie z wyprzedzeniem
Jeśli zdecydujesz się na obrzezanie syna, możesz podjąć kroki, aby upewnić się, że operacja zostanie przeprowadzona bezpiecznie. Zacznij od upewnienia się, że lekarz dokonujący obrzezania Twojego syna jest doświadczony. Zapytaj, ile zabiegów wykonał lekarz i ile powikłań wystąpiło. Wszyscy lekarze są zobowiązani do udzielenia Panu/Pani wyważonych informacji i uszanowania Pana/Pani decyzji.
Postaraj się również zapewnić, aby Pana/Pani syn otrzymał odpowiednie środki przeciwbólowe w trakcie i po zabiegu. Upewnij się, że masz dobry dostęp do lekarza, który będzie Cię kontrolował po zabiegu. Proszę również zapytać o ewentualne koszty dla Państwa.
Należy pamiętać, że niektóre stany Australii nie zezwalają na obrzezanie w szpitalach publicznych bez uzasadnienia medycznego.
.