Co to jest?
Oestrogen (zwany również „estrogenem”) i progesteron są hormonami, które są ważne dla rozwoju seksualnego i reprodukcyjnego u kobiet. Estrogen i progesteron pomagają regulować cykl menstruacyjny kobiety i odgrywają ważną rolę w ciąży. Chociaż często uważa się je za „hormony żeńskie”, estrogen i progesteron występują również u mężczyzn.
Oestrogen i progesteron są stosowane w kilku terapiach medycznych dla warunków innych niż depresja. Kiedy są stosowane jako zabiegi, hormony te są zwykle przyjmowane w postaci tabletek. Mogą być również podawane w plastrze na skórę, jako krem lub żel, wstrzykiwane lub wszczepiane tuż pod skórę, oraz jako czopek. Estrogen i progesteron mogą być podawane razem lub osobno. Są one zazwyczaj przepisywane tylko kobietom.
Jak to działa?
Ilość estrogenu i progesteronu w organizmie kobiety zmienia się w ciągu całego jej życia. Kobiety mają niższy poziom tych hormonów w organizmie w pewnych okresach:
- po porodzie;
- przed, w trakcie i po menopauzie;
- w pewnych punktach cyklu miesiączkowego, przyczyniając się do powstawania takich stanów, jak zespół napięcia przedmiesiączkowego i przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne.
Objawy depresji mogą również pojawić się w tych okresach. Na przykład, depresja poporodowa jest rodzajem depresji, która występuje po porodzie, a zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) może powodować objawy depresji. Uważa się, że podniesienie poziomu estrogenu i progesteronu w tych czasach może poprawić mood.
Ostrogen suplementy mogą być również w stanie zwiększyć ilość posłańca chemicznego serotoniny w mózgu. Niski poziom serotoniny jest związany z depresją.
Czy to skuteczne?
Wokół menopauzy
Istnieją mieszane dowody na to, czy estrogen jest skuteczny w zmniejszaniu depresji wokół menopauzy. Konieczne jest przeprowadzenie większej liczby badań w celu potwierdzenia skuteczności estrogenów w tych sytuacjach.
W dwóch badaniach stwierdzono, że plastry estrogenowe zmniejszały objawy depresji u kobiet w okresie okołomenopauzalnym (kobiety, które wkrótce miały przejść menopauzę), u których zdiagnozowano depresję. Jednak przegląd 10 badań wykazał, że estrogen nie był wyraźnie związany ze zmniejszeniem objawów depresji u kobiet w okresie około menopauzy. W niektórych z tych badań w leczeniu łączono zarówno estrogen, jak i progesteron.
Nie ma wielu dowodów sugerujących, że estrogen może być stosowany w leczeniu depresji u kobiet po menopauzie (kobiety, które zakończyły przechodzenie przez menopauzę).
Dwa badania przyjrzały się skutkom stosowania kremu progesteronowego na skórę u kobiet, które miały objawy menopauzalne, w tym depresję. Krem progesteronowy nie był bardziej skuteczny niż placebo (atrapa) w zmniejszaniu objawów depresji.
Po porodzie
Bardzo mało jest dowodów naukowych dotyczących estrogenów w leczeniu kobiet doświadczających depresji poporodowej (depresja występująca po urodzeniu dziecka). W jednym z badań stwierdzono, że u kobiet w połogu leczonych estrogenem nastąpiło większe zmniejszenie objawów depresji w porównaniu z kobietami, którym podawano placebo. Jednak wiele kobiet, którym podawano estrogen, nadal spełniało kryteria depresji. Potrzeba więcej badań o lepszej jakości, aby zrozumieć skuteczność estrogenu w leczeniu depresji po porodzie.
Syntetyczny progesteron nie jest zalecany jako lek w leczeniu depresji poporodowej, a badania wykazały, że może on w rzeczywistości zwiększać ryzyko wystąpienia depresji w tym okresie.
Podczas cyklu miesiączkowego
Depresja może być objawem zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS), który dotyka niektóre kobiety podczas cyklu miesiączkowego. Doustne tabletki antykoncepcyjne, które łączą w sobie zarówno estrogen, jak i progesteron, były badane jako leczenie PMS. Stwierdzono, że pigułka zawierająca pewien rodzaj progestyny (drospirenon) i małą dawkę estrogenu zmniejsza objawy PMS lepiej niż placebo (pigułka pozorowana).
Dla ogólnej depresji
Nie ma obecnie dowodów sugerujących, że estrogen lub progesteron są pomocne dla osób z depresją, która nie jest związana z naturalnymi zmianami hormonalnymi.
Czy istnieją jakieś wady?
Terapie hormonalne mogą powodować skutki uboczne. Na przykład, powszechne skutki uboczne doustnych tabletek antykoncepcyjnych obejmują nudności, ból piersi i krwawienie między miesiączkami. Terapia hormonalna może nie być odpowiednia dla kobiet w ciąży, karmiących piersią lub starających się zajść w ciążę. Wszelkie terapie hormonalne powinny być przyjmowane pod nadzorem pracownika służby zdrowia.
Gdzie można je uzyskać?
Większość terapii hormonalnych jest przepisywana przez lekarza.
Zalecenia
Istnieją pewne dowody sugerujące, że estrogen i progesteron mogą być pomocne w leczeniu objawów depresji, które są związane ze zmianami hormonalnymi u kobiet. Jednak zabiegi te nie są dobrze zbadane i nie są zalecane jako leczenie pierwszego wyboru. Potrzebne jest więcej badań o lepszej jakości.
Nie ma obecnie dowodów sugerujących, że estrogen lub progesteron są pomocne dla osób z depresją, która nie jest związana z naturalnymi zmianami hormonalnymi.
.