Background: Olej rycynowy, silny kathartic, pochodzi z fasoli rośliny rącznika. Anegdotyczne doniesienia, które sięgają starożytnego Egiptu, sugerują stosowanie oleju rycynowego do stymulacji porodu. Olejek rycynowy był szeroko stosowany jako tradycyjna metoda inicjowania porodu w praktyce położniczej. Jego rola w inicjacji porodu jest słabo poznana, a dane badające jego skuteczność w badaniach klinicznych są ograniczone. Jest to jeden z serii przeglądów metod dojrzewania szyjki macicy i indukcji porodu z zastosowaniem wystandaryzowanej metodologii.
Cele: Określenie efektów stosowania oleju rycynowego lub lewatyw w trzecim trymestrze dojrzewania szyjki macicy lub indukcji porodu w porównaniu z innymi metodami dojrzewania szyjki macicy lub indukcji porodu.
Strategia wyszukiwania: The Cochrane Pregnancy and Childbirth Group trials register, the Cochrane Controlled Trials Register oraz bibliografie odpowiednich prac. Ostatnio przeszukiwane: Listopad 2000.
Kryteria selekcji: (1) badania kliniczne porównujące olej rycynowy, kąpiele lub lewatywy stosowane do dojrzewania szyjki macicy w trzecim trymestrze lub indukcji porodu z placebo/bez leczenia lub innymi metodami wymienionymi powyżej niego na wcześniej zdefiniowanej liście metod indukcji porodu; (2) losowy przydział do grupy leczonej lub kontrolnej; (3) odpowiednie ukrycie przydziału; (4) naruszenia przydzielonego zarządzania niewystarczające do istotnego wpływu na wnioski; (5) zgłoszone klinicznie znaczące miary wyników; (6) dane dostępne do analizy zgodnie z losowym przydziałem; (7) brakujące dane niewystarczające do istotnego wpływu na wnioski.
Gromadzenie i analiza danych: Opracowano strategię radzenia sobie z dużą objętością i złożonością danych z badań dotyczących indukcji porodu. Obejmuje ona dwuetapową metodę ekstrakcji danych.
Główne wyniki: W jednym włączonym badaniu z udziałem 100 kobiet, w którym porównywano pojedynczą dawkę oleju rycynowego w porównaniu z brakiem leczenia, nie stwierdzono różnicy między odsetkiem cięć cesarskich (ryzyko względne (RR) 2,31, 95% CI 0,77, 6,87). Nie przedstawiono danych dotyczących śmiertelności i zachorowalności noworodków i matek. Nie stwierdzono różnicy między obiema grupami pod względem częstości występowania smółki (RR 0,77, 95% CI 0,25,2,36) ani punktacji w skali Apgar < 7 w 5 minucie (RR 0,92, 95% CI 0,02,45,71). Liczba uczestników była mała, więc tylko duże różnice w wynikach mogły być wykryte. Wszystkie kobiety, które spożyły olej rycynowy odczuwały mdłości.
Wnioski recenzenta: W jedynym badaniu uwzględnionym w tym przeglądzie podjęto próbę odpowiedzi na pytanie o rolę olejku rycynowego jako środka indukującego poród. Badanie to było małe i miało niską jakość metodologiczną. Potrzebne są dalsze badania, aby spróbować określić skuteczność oleju rycynowego jako środka indukującego.