Emesis indukowane chemioterapią jest jednym z głównych problemów w leczeniu pacjentów onkologicznych. Ostatnio wprowadzono nową klasę związków, selektywnych antagonistów receptora 5HT3, uzyskując radykalną poprawę w kontroli wymiotów. Brak pozapiramidowych objawów ubocznych dodatkowo zwiększa ich bezpieczeństwo i dobrą tolerancję. Autorzy niniejszego opracowania analizują swoje doświadczenia z 269 cykli chemioterapii u 47 chorych leczonych z powodu nowotworów ginekologicznych i piersi, ze szczególnym uwzględnieniem działań niepożądanych, takich jak bóle głowy. Najczęstszymi objawami ubocznymi są bóle głowy i zaparcia, które zwykle mają charakter łagodny i ustępują samoistnie. Niemniej jednak, w niektórych przypadkach odnotowano silne, nawracające bóle głowy, które w naszym doświadczeniu w 6,4% przypadków doprowadziły do przerwania leczenia przeciwwymiotnego. Wcześniejsze występowanie nawracającego lub silnego bólu głowy lub migreny w wywiadzie nie jest skorelowane z występowaniem bólu głowy wywołanego przez ondansetron, ponieważ silny ból głowy wystąpił po zastosowaniu ondansetronu tylko u 28,4% pacjentów z dodatnim wywiadem, a u 70% pacjentów, u których wystąpił, nigdy wcześniej nie występował silny ból głowy. U tych chorych skarżących się na silny ból głowy autorzy sugerują skojarzenie przeciwwymiotne, z podaniem dawki obciążającej ondansetronu i.v., a następnie metoklopramidu i.m. doustnie przez kolejne dni.
Localizador
Blog Network
