Nieumyślne podanie dożylne; może spowodować zgon, drgawki, krwotok mózgowy, śpiączkę, porażenie, zapalenie pajęczynówki, ostrą niewydolność nerek, zatrzymanie akcji serca, drgawki, rabdomiolizę, hipertermię i obrzęk mózgu. W wywiadzie wcześniejsze reakcje na środek kontrastowy i znane alergie (np. na astmę oskrzelową, leki lub żywność) oraz inne nadwrażliwości; monitorować. Powinny być podawane przez profesjonalistów przeszkolonych w stosowaniu środków promieniotwórczych w odpowiednich placówkach z łatwo dostępnym leczeniem ratunkowym. Monitorować pod kątem ciężkich reakcji sercowo-naczyniowych. Ryzyko poważnych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych (np. zawał, udar) podczas zabiegów angiograficznych. Unikać angiografii u pacjentów z homocystynurią. CHF. Odwodnienie. Cukrzyca. Zaawansowana choroba naczyń krwionośnych. Szpiczak mnogi lub inna paraproteinemia. Nadczynność tarczycy. Autonomiczny guzek tarczycy. Guz chromochłonny lub wydzielający katecholaminy paraganglioma: ściśle monitorować. Homozygotyczna choroba sierpowatokrwinkowa. Ciężkie skórne reakcje niepożądane (SCAR) w wywiadzie; unikać. Zaburzenia czynności wątroby lub nerek. Stosować najmniejszą skuteczną dawkę. Utrzymywać odpowiednie nawodnienie. Unikać wynaczynienia. Osoby w podeszłym wieku. Ciąża. Kobiety karmiące piersią: należy rozważyć przerwanie, odciąganie i wyrzucenie mleka matki przez 8 godzin po zastosowaniu produktu Optiray.