Ponad jedna trzecia z 15,7 miliona Amerykanów z umiarkowaną lub zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek stosuje suplementy diety lub ziołowe, donoszą nowe badania z Mayo Clinic. Wielu Amerykanów decyduje się na przyjmowanie suplementów na własną rękę, a nie z powodu zalecenia lekarza, stwierdzili badacze, najczęściej w celu poprawy stanu zdrowia. Jednak niektóre z tych suplementów zawierają potas lub fosfor – minerały, które są często ograniczone dla tej populacji – lub mogą być w inny sposób szkodliwe dla osób z upośledzoną funkcją nerek. Badanie opublikowane niedawno w American Journal of Kidney Diseases.
„Wiele osób przyjmuje suplementy bez omawiania tego ze swoimi dostawcami opieki zdrowotnej, prawdopodobnie dlatego, że zakładają, że te suplementy są bezpieczne i potencjalnie korzystne” – mówi starszy autor Rozalina McCoy, M.D., endokrynolog z Mayo Clinic i ogólny lekarz chorób wewnętrznych. „Jednak niektóre z tych suplementów mogą być szkodliwe, zwłaszcza jeśli pacjenci mają podstawową chorobę nerek, a nawet jeśli nie.”
Przewlekła choroba nerek – która dotyka mniej więcej 1 na 7 Amerykanów, według Centers for Disease Control and Prevention – to stopniowa utrata funkcji nerek, która może prowadzić do niewydolności nerek. Ludzie z chorobami nerek mają trudniejszy czas filtrowania leków, odpadów i nadmiaru płynów z organizmu, więc jest to szczególnie ważne dla tej populacji, aby znać ryzyko bezpieczeństwa wszelkich suplementów, które przyjmują, mówią naukowcy. Kiedy zdolność filtracyjna nerek jest upośledzona, suplementy mogą się gromadzić i prowadzić do toksyczności. U wszystkich ludzi, ale szczególnie u tych z chorobami nerek, suplementy mogą powodować ostre uszkodzenie nerek lub nasilać długotrwałe pogorszenie funkcji nerek. Suplementy mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami, wzmacniając lub osłabiając ich działanie.
„Krytyczne jest, aby pacjenci dzielili się suplementami i ziołami, które przyjmują lub myślą o przyjmowaniu, ze swoimi dostawcami usług zdrowotnych i farmaceutami” – mówi dr McCoy, która jest również badaczką w Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery. „I jako klinicyści, musimy wykonać lepszą pracę rutynowego pytania naszych pacjentów o to, jakie leki bez recepty i suplementy mogą przyjmować, i robić to bez osądzania.”
Co mówią liczby?
Wielodyscyplinarny zespół badawczy przebadał 10 005 Amerykanów z różnym poziomem funkcji nerek, wykorzystując dane z National Health and Nutrition Examination Survey zebrane w latach 2011-2014. Badanie to łączy w sobie zarówno wywiady, jak i badania fizykalne i jest wykorzystywane do badania wielu aspektów zdrowia i odżywiania w całych Stanach Zjednoczonych.
Dr.McCoy i jej współpracownicy podzielili respondentów badania na kilka kategorii: osoby z prawidłową lub łagodnie obniżoną funkcją nerek, osoby z umiarkowanym upośledzeniem funkcji nerek (stadium 3 przewlekłej choroby nerek) oraz osoby z zaawansowaną lub schyłkową chorobą nerek (stadium 4 i 5 przewlekłej choroby nerek).Ich badanie skupiło się szczególnie na tych z 3 lub gorszym stadium choroby nerek, ponieważ ta populacja jest najbardziej narażona na ryzyko powikłań związanych ze stosowaniem suplementów.
Becausepeople często decydują się na przyjmowanie suplementów bez konsultacji z lekarzem, zespół badawczy przyjrzał się również, czy ludzie, których badania laboratoryjne ujawniły obecność przewlekłej choroby nerek byli rzeczywiście świadomi, że mieli tę chorobę. Only 12% of people with moderate kidney disease, and 63% of peoplewith advanced kidney disease, reported having kidney disease at the time of thesurvey.
The Mayo Clinic researchers found between 2.3 and 3.4 percent of Americans with moderate kidney disease took supplements considered as as „particularly risky” by the National Kidney Foundation. Inne suplementy mogą być również szkodliwe dla osób z chorobą nerek, naukowcy ostrzegają, ponieważ istnieje niewiele badań w tej dziedzinie, a suplementy nie są regulowane w taki sam sposób, jak leki na receptę i bez recepty w USA.
Co jest w pudełku może cię skrzywdzić
„Suplementy, na wiele sposobów, są 'czarną skrzynką’,” Dr McCoy mówi. „Potrzebujemy lepszych danych, aby wiedzieć, czy suplementy są bezpieczne, ponieważ w przypadku większości suplementów i ziół, po prostu nie mamy pojęcia. Nie akceptujemy takiej niejednoznaczności w przypadku leków i nie powinniśmy jej tolerować również w przypadku suplementów.”
Olej lniany, najczęściej stosowany suplement wysokiego ryzyka zawierający fosfor, był przyjmowany przez 16 procent pacjentów z prawidłową lub łagodnie obniżoną czynnością nerek. Ponadto, 1,3 procent pacjentów, którzy nie byli świadomi, że mają umiarkowane upośledzenie funkcji nerek wziął olej lniany, co przekłada się na 167.500 Amerykanów. I chociaż fosfor nie jest wymieniony na etykiecie informacyjnej oleju lnianego, łyżka stołowa (około 10 gramów) całych nasion lnu zawiera około 62 miligramów fosforu, czyli około 7% dziennej wartości dla osoby bez przewlekłej choroby nerek. Ponadto, siemię lniane i olej lniany może wchodzić w interakcje z lekami rozrzedzającymi krew i ciśnienie krwi, i może zmniejszyć wchłanianie dla każdego doustnego leku, zgodnie z Mayo Clinic.
Dobra wiadomość, Dr. McCoy mówi, że żaden z Amerykanów objętych badaniem, którzy mieli zaawansowaną lub schyłkową chorobę nerek nie przyjmował suplementów oznaczonych jako potencjalnie ryzykowne przez NationalKidney Foundation.
„To może oznaczać, że świadomość przekłada się na ostrożność lub na większe szanse przedyskutowania stosowania suplementów z zespołem klinicznym”, mówi. „Problem polega na tym, że wiele osób, które mają choroby nerek, nie jest tego świadomych.”
Głównym autorem badania jest Shaheen Kurani, Sc.M., studentka w Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences.
Badania zostały sfinansowane przez MayoClinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health CareDelivery.
Badacze nie zgłaszają konfliktu interesów.
##
About the Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery
Centrum Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery dąży do odkrywania nowych sposobów poprawy zdrowia; przełożenia tych odkryć na oparte na dowodach naukowych, możliwe do zastosowania zabiegi, procesy i procedury; oraz zastosowania tej nowej wiedzy w celu poprawy opieki nad pacjentami na całym świecie. Dowiedz się więcej o centrum.
The Mayo Clinic College of Medicine and Science obejmuje pięć szkół:
- Mayo Clinic Alix School of Medicine
- Mayo Clinic School of Graduate Medical Education
- Mayo Clinic School of Health Sciences
- Mayo Clinic Graduate School of. of Biomedical Sciences
- Mayo Clinic School of Continuous Professional Development
STAY CONNECTED – Advancing the Science
- Jeśli podobał Ci się ten artykuł, możesz chcieć subskrybować regularne aktualizacje.
- Jeśli chcesz podzielić się tą historią z przyjaciółmi, linki do mediów społecznościowych znajdują się na górze artykułu.
- A jeśli chcesz zobaczyć inne ostatnie historie na blogu, strona indeksu jest doskonałym miejscem do rozpoczęcia.
Tags: Center for the Science of Health Care Delivery, Findings, medycyna integracyjna, choroby nerek, News, Rozalina McCoy, Shaheen Kurani