Nazwa ogólna: Rabeprazol sodowy
Nazwa produktu: Pariet
Wskazania
Pariet jest stosowany w leczeniu:
- Wrzodów żołądka;
- Wrzodów w dwunastnicy (obszar jelita cienkiego, który leży tuż za żołądkiem);
- Objawów choroby refluksowej przełyku.
W połączeniu z dwoma antybiotykami, lek Pariet jest stosowany do eradykacji Helicobacter pylori. Helicobacter pylori jest bakterią, która jest silnie związana z owrzodzeniem żołądka i przewlekłym zapaleniem żołądka.
Działanie
Pariet łagodzi objawy refluksu i owrzodzenia poprzez spowolnienie wydzielania kwasu przez komórki wyściełające żołądek. Czyni to poprzez hamowanie jednego rodzaju enzymu (białka, które pozwala innym reakcjom chemicznym zachodzić szybciej) zwanego „pompą protonową”, który jest potrzebny do wytwarzania kwasu. Tak więc, poprzez hamowanie tego enzymu, końcowy etap produkcji kwasu zostaje zatrzymany.
Działanie hamujące wydzielanie kwasu w leku Pariet występuje bardzo szybko (w ciągu 2-4 godzin) i utrzymuje się do 23 godzin po podaniu pierwszej dawki. Normalne wytwarzanie kwasu może być zmniejszone o 69%. Również po 23 godzinach ilość kwasu wytwarzanego podczas spożywania pokarmów (czyli wtedy, gdy powstaje dużo kwasu) zmniejsza się o 82%.
Objawy wielu schorzeń leczonych lekiem Pariet są bardzo podobne. Lekarz może czasami zalecić procedurę medyczną zwaną endoskopią, podczas której elastyczna rurka światłowodowa jest wprowadzana przez gardło do żołądka, co pozwala lekarzowi gastroenterologowi zobaczyć dokładną przyczynę objawów. Ludzie są wprowadzani w lekki sen na kilka minut potrzebnych do wykonania badania, a większość ludzi nie pamięta go po nim.
Porady dotyczące dawkowania
Informacje dotyczące dawkowania
Dawkowanie leku Pariet będzie zależało od tego, jakie schorzenie jest leczone. Zazwyczaj stosowane dawki są następujące:
| Stan | Dawka |
|---|---|
| Aktywny refluks | 20 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni. Jeśli objawy utrzymują się, wówczas 20mg dwa razy na dobę (łącznie 40mg na dobę) można stosować przez kolejne 4 tygodnie. |
| Podtrzymanie leczenia refluksu | Dawka powinna być zmniejszona do minimalnej ilości, zwykle pomiędzy 10-20mg na dobę. |
| Leczenie objawowe refluksu |
Dawkowanie zwykle rozpoczyna się od 10 mg na dobę, zwiększając do 20 mg na dobę w przypadku braku odpowiedzi. Po ustąpieniu objawów, dalszą kontrolę objawów można uzyskać stosując schemat jednej tabletki 10 mg przyjmowanej raz na dobę w razie potrzeby. |
| Leczenie wrzodów dwunastnicy | 20 mg raz na dobę przez 4-8 tygodni. |
| Leczenie wrzodów żołądka | 20 mg raz na dobę przez 6-12 tygodni. |
| Eradykacja bakterii Helicobacter pylori | Zazwyczaj 20mg leku Pariet dwa razy na dobę, w połączeniu z dwoma antybiotykami. |
Stosowanie leku Pariet nie jest zalecane u dzieci.
Dawki nie muszą być dostosowywane u pacjentów w podeszłym wieku.
Przeciwwskazania
Pariet nie powinien być stosowany w pewnych okolicznościach. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent ma:
- Alergię na sól sodową rabeprazolu, inhibitory pompy protonowej lub którykolwiek z pozostałych składników produktu.
Środki ostrożności
W pewnych okolicznościach należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Pariet. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje:
- Rak żołądka: Objawowa odpowiedź na leczenie lekiem Pariet nie wyklucza obecności raka żołądka, dlatego przed rozpoczęciem leczenia lekiem Pariet lekarz powinien wykluczyć możliwość wystąpienia raka.
- Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż sześć miesięcy pomimo leczenia podtrzymującego lekiem Pariet, lekarz rozpocznie dalsze badania i zweryfikuje terapię.
- Zaburzenia czynności wątroby.
Interakcje lekowe
Pariet jest metabolizowany przez izoenzymy CYP450. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje:
- Cyklosporynę;
- Digoksynę;
- Ketokonazol;
- Leki, których wchłanianie zależy od pH w żołądku;
- Jakiekolwiek inne leki lub suplementy, w tym leki wydawane bez recepty.
Ciąża
Pariet jest lekiem kategorii ciążowej B1. Badania nie wykazały zaburzeń płodności ani szkodliwego działania rabeprazolu na płód, jednak nie ma odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży, a doświadczenie po wprowadzeniu leku do obrotu jest bardzo ograniczone. Z tego powodu zaleca się stosowanie omeprazolu, jeśli konieczne jest zastosowanie IPP u kobiet w ciąży, ponieważ wydaje się on bezpieczny w stosowaniu i zebrano więcej danych dotyczących ludzi.
Karmienie piersią
Chociaż nie wiadomo, czy Pariet jest wydzielany do mleka ludzkiego, ponieważ nie przeprowadzono badań z udziałem kobiet karmiących piersią, jego stosowanie jest prawie na pewno bezpieczne. Pariet jest labilny na kwasy i małe ilości wydzielane do mleka zostaną prawdopodobnie zniszczone przez kwas w żołądku niemowlęcia. Brak jest jednak dowodów na to, że Pariet może powodować potencjalne działania niepożądane u karmiących niemowląt. Należy podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią lub odstawieniu leku, biorąc pod uwagę znaczenie leku dla matki.
Schedule
Pariet jest lekiem z listy 4.
Częste działania niepożądane
Skutki uboczne stosowania leku Pariet na ogół nie są poważne, ale niektóre częste działania niepożądane mogą wystąpić u 1-10% osób i obejmują:
- Ból głowy, zawroty głowy
- Biegunka, nudności, ból brzucha, wzdęcia, wymioty, zaparcia
- Zapalenie nosa i gardła, kaszel
- Ból niespecyficzny, ból pleców
- Wysypka
- Objawy grypopodobne, zakażenia, bezsenność, ból w klatce piersiowej
Niezbyt częste działania niepożądane
Mniej częste działania niepożądane występują u od 0.1-1% osób, i obejmują:
- Anoreksję,
- Zapalenie żołądka,
- Zwiększenie masy ciała,
- Zapalenie języka,
- Swędzenie,
- Pocenie się,
- Zaburzenia widzenia i smaku oraz
- Zwiększenie liczby białych krwinek.
Konsultacja z lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów lub jakichkolwiek innych nietypowych lub nienormalnych objawów, które niepokoją pacjenta.
- Rabeprazol . Adelaide, SA: Australian Medicines Handbook; styczeń 2007 . Dostępne od: URL link
- Product Information: Pariet. North Ryde, NSW: Janssen-Cilag Pty Ltd; 2006.
- Pariet . St Leonards, NSW: MIMS Online; 15 września 2006 r. . Available from: URL link
- Bytzer P, Blum A, De Herdt D, Dubois D. Six-month trial of on-demand rabeprazole 10 mg maintains symptom relief in patients with non-erosive reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2004;20(2):181-8.
- Bour B, Staub JL, Chousterman M, et al. Long-term treatment of gastro-oesophageal reflux disease patients with frequent symptomatic relapses using rabeprazole: Leczenie na żądanie w porównaniu z leczeniem ciągłym. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(7):805-12.
- Robinson M, Fitzgerald S, Hegedus R, et al. Onset of symptom relief with rabeprazole: A community-based, open-label assessment of patients with erosive oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2002;16(3):445-54.
W celu uzyskania dalszych informacji należy zwrócić się do lekarza.
.