Lato już dawno minęło, ale prawda jest taka, że niektórzy ludzie są bardzo świadomi wpływu słońca na ich skórę, które objawiają się w postaci plam posłonecznych. Ten problem skórny jest jednym z „gwiazdorskich” tematów konsultacji dermatologicznych w miesiącach jesiennych. Dlatego też chcieliśmy zasięgnąć opinii naszego współpracownika, Meritxell Martí, z Apteki Meritxell, aby pomóc nam lepiej zrozumieć, z jakim rodzajem skazy mamy do czynienia i jakie są możliwe rozwiązania.
Zawsze odnosimy uszkodzenia do starzenia się skóry, ale bardzo ważną i widoczną częścią uszkodzeń słonecznych są również plamy, które oprócz tego, że są nieestetyczne, mogą być szkodliwe, a nawet bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą stać się rakotwórcze.
Musimy rozróżnić dwa główne rodzaje plam, plamy soczewicowate, w których liczba melanocytów wzrasta, a zatem, ponieważ są one pigmentowane, wyglądają jak plamy. Są one bezpośrednio związane z nadmierną ekspozycją na słońce i upływem czasu.
Melasmy są najczęściej spowodowane zmianami hormonalnymi, takimi jak ciąża, przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, itp…. Są one również spowodowane przyjmowaniem niektórych leków, takich jak antybiotyki, leki przeciwtrądzikowe, leki moczopędne itp.
Melanina powstaje jako naturalny obrońca skóry przed ekspozycją na słońce. Prekursorem tej substancji jest aminokwas tyrozyna.
Solar lentigines
Te są tym, co rozumiemy jako typowe plamy słoneczne; są to ciemnobrązowe plamy, płaskie i zazwyczaj nieregularne. Pojawiają się w miejscach najbardziej narażonych na działanie promieni słonecznych, szczególnie na twarzy, dekolcie i dłoniach, dlatego, jak już wspomnieliśmy, są bezpośrednio związane z czasem ekspozycji na słońce.
Niektórzy mylą je z piegami, ale pojawiają się one samoistnie, są większe i tworzą blaszki. Piegi są mniejsze i są zazwyczaj wrodzone. Są one również znane jako proste plamy soczewicowate.
Słoneczne plamy soczewicowate mogą być również nazywane starczymi plamami soczewicowatymi lub plamami wątrobowymi (nie mają one nic wspólnego z wątrobą) i zwykle pojawiają się po 60 roku życia. Plamy te są płaskie, nieregularne, brązowawe, dobrze widoczne i łatwo definiowalne.
Te plamy nie znikają same, ani za pomocą kosmetyków, dlatego konieczne jest leczenie, zarówno laserowe, jak i kriochirurgiczne, z użyciem ciekłego azotu:
Kryterapia: polega na zamrażaniu, na ogół za pomocą ciekłego azotu. Powoduje to, że lentigo łuszczy się i odpada jak kurzajka, choć czasami konieczne jest więcej niż jedno zastosowanie.
Laser: Erbium-Yag, Aleksandryt lub Q-Switched lasery są zazwyczaj używane. Urządzenia laserowe działają tylko na skazę skórną, ponieważ wychwytują kolor melaniny; po zastosowaniu, skaza zmienia się i powstaje strupek, zmiana, którą po kilku dniach należy pielęgnować stosując krem gojący i bezwzględnie unikając dalszej ekspozycji na słońce. O wiele łatwiej jest usunąć laserem ciemne lentigo niż jasne, które ma większy kontrast ze skórą. Są one bardziej związane z czynnikami hormonalnymi, takimi jak środki antykoncepcyjne, ciąża, karmienie piersią… Są one również związane z przyjmowaniem leków fotouczulających (diuretyki, niektóre antybiotyki) lub produktów stosowanych miejscowo, takich jak niektóre kosmetyki czy perfumy.
Tęcza ciążowa jest również rodzajem melasmy, pojawia się zwykle na wąsach, policzkach i czole.
Ten rodzaj plam, jak już wspomniałam, jest czasem mniej lub bardziej powierzchowny, zwłaszcza w zależności od tego, jak długo plama istnieje. Melazmy głębsze lub skórne będą trudniejsze do usunięcia, ponieważ znajdują się głębiej, a cała skóra musi zostać odnowiona i nawet najbielsze warstwy muszą zostać odnowione.
-Terapie usuwania plam są nieco inne, ponieważ nie są one tak zlokalizowane, a niektóre z nich są głębsze, więc leczenie będzie również nieco wolniejsze.
Jeśli udamy się do lekarza, specjalista może zastosować laser typu ablacyjnego, mniej lub bardziej głęboki, taki jak Fraxel. Musi to być stosowane w kilku sesjach.
– Można je również usunąć za pomocą zabiegów miejscowych, w domu, w centrum urody lub u lekarza, w zależności od mocy złuszczania zabiegu.
-Generalnie, im starsza i głębsza skaza, tym trudniej jest ją usunąć. Podobnie, podczas stosowania zabiegów przeciw plamom, ważne jest, aby nie wystawiać się na słońce, ponieważ plamy pojawią się ponownie, gdyż są bardziej uwrażliwione przez zabiegi depigmentacyjne.
-Podczas leczenia musimy zawsze stosować całkowitą ochronę przeciwsłoneczną. Zazwyczaj łączy się je z produktami stymulującymi odnowę komórkową z tymi, które mają za zadanie wybielić skórę, dzięki czemu efekt jest szybszy. Na przykład, użyj kwasów AHA, takich jak kwas glikolowy lub retinol. Oraz wybielacze takie jak hydrochinon 3-5%, kwas fitowy czy kwas kojowy.
Hydrochinon
Jest to narkotyk i jest bardzo silny. Wielu lekarzy przepisuje go w połączeniu z jakimś kwasem, dzięki czemu może być przygotowany w aptece jako formuła główna, dzięki czemu można modulować dawkę w zależności od skazy i rodzaju skóry. Chociaż 2-4%
Kwas kojowy
jest to kosmetyczny składnik aktywny i nie wymaga recepty na jego stosowanie. Znany z rynku japońskiego, jest ekstraktem z grzybów, poprzez fermentację cukrów zawartych w grzybach. Działa poprzez hamowanie tyrozynazy, enzymu biorącego udział w tworzeniu melaniny, przekształcając ją z tyrozyny.
Kwas fitynowy
Rodzaj kwasu występującego naturalnie w łupinach zbóż, orzechów i niektórych roślin strączkowych, który blokuje wchłanianie żelaza i miedzi do produkcji melaniny, w stężeniu 2 lub 4%.
Kwas ferulowy
Roślinny przeciwutleniacz pochodzący z kwasu hydroksycynamonowego, który jest często zawarty w kosmetykach depigmentujących, wraz z kwasem kojowym lub fitowym.
L-Arbutyna
Jest w wielu składnikach hamujących melaninę, ponieważ działa w podobny sposób jak hydrochinon, ale w naturalnej i łagodniejszej formie. Jest on pozyskiwany z niedźwiedziej jagody lub Uva Ursi, a konkretnie z jej liści, i działa poprzez hamowanie produkcji tyrozynazy, enzymu odpowiedzialnego za produkcję melaniny.
Kwas glicyrynowy
Wyekstrahowany z lukrecji. Znany również jako enoksolon, ma silne działanie przeciwzapalne i łagodzące skórę, dlatego jest często stosowany w preparatach do depigmentacji, przeciwdziałając drażniącemu działaniu środków złuszczających i wybielających. Samodzielnie ma również działanie hamujące tyrozynazę.
Kwas azelainowy
Naturalny dla pszenicy, jęczmienia i żyta. Bardzo często, zwłaszcza medycznie, usuwa się melasmę, gdyż jest ona dość drażniąca. Jest on również znany jako kwas nonanedioic. Zmniejsza melanogenezę i hamuje aktywność melanocytów.
Kwas cytrynowy
Jest często zawarty w depigmentatorach, jak witamina C
Złośliwe plamy
Ważne jest, aby pilnie udać się do lekarza, gdy podejrzewamy lentigo maligna. Plamy te pojawiają się zazwyczaj w miejscach najbardziej narażonych na działanie promieni słonecznych. Dzieje się tak zazwyczaj po wielokrotnym wystawieniu na działanie promieni słonecznych. Chociaż istnieją inne czynniki, które mogą mieć na to wpływ, słońce jest główną przyczyną.
W przeciwieństwie do innych plam lub plam soczewicowatych, ta rośnie wewnętrznie, głęboko. Na zewnątrz możemy zaobserwować kilka wystających guzków, zaczerwienienie, swędzenie, nieregularny zarys, a nawet kilka grudek lub pęcherzyków.
Uwaga
Idealnym sposobem na uniknięcie plam jest unikanie słońca, ale możemy również uniknąć ich poprzez stosowanie wysokiej ochrony przeciwsłonecznej co dwie godziny ekspozycji na słońce.
Gdy plamy już się pojawiły, jeśli są ciemne i bardziej zdefiniowane, prawdopodobnie jest to lentigo słoneczne. Zaleca się wtedy wizytę u dermatologa. Chociaż istnieją zabiegi miejscowe, zaoszczędzisz czas i pieniądze, jeśli dermatolog usunie je w trakcie jednej lub dwóch sesji.
Często jednak pojawiają się jaśniejsze i bardziej rozproszone plamy; są to plamy melasmy, które mają tendencję do pojawiania się w tym samym miejscu, często co roku, i są bardzo rozróżnialne. W przypadku tego typu plam, cierpliwość i wytrwałość są niezbędne do ich usunięcia.
Zaleca się codzienne stosowanie serum lub kremów depigmentacyjnych, w zależności od wieku, przez okres od jednego do trzech miesięcy. Może on, w zależności od rodzaju użytego kremu, nieco podrażnić skórę.
Jeśli staje się zbyt podrażniona, lepiej jest przerwać zabieg i rozpocząć go ponownie, gdy skóra jest lepsza i naprawiona.
To podrażnienie mówi nam, że bardzo ważne jest, aby trzymać się z dala od słońca, kiedy jesteśmy w trakcie leczenia. Zabiegi depigmentacyjne powinny być stosowane na czystą skórę i tuż po jej oczyszczeniu, a nie po kremach nawilżających. Jeśli jest bardzo mocny, zalecam stosowanie go na noc, a w ciągu dnia z przyciemnionym kremem nawilżającym i filtrem przeciwsłonecznym.