Astrocytoma to nowotwory, które powstają z rodzaju komórek glejowych (podporowych) w układzie nerwowym. Jednym z bardziej powszechnych dziecięcych guzów mózgu jest astrocytoma móżdżku, astrocytoma, który występuje w móżdżku, regionie w dolnej tylnej części mózgu, który kontroluje ruch i równowagę. Astrocytoma móżdżku stanowią około 15 do 25 procent wszystkich guzów mózgu u dzieci.
Te guzy mogą również wystąpić u dorosłych, ale są one znacznie mniej powszechne. Większość astrocytoma móżdżku to guzy o niskim stopniu złośliwości (wolno rosnące), a rokowanie dla dzieci, u których zdiagnozowano ten typ guza jest doskonałe. Astrocytoma wysokiego stopnia (lub złośliwe) mogą również wystąpić w móżdżku, ale są one bardzo rzadkie.
Objawy
Najczęstsze objawy związane z astrocytoma móżdżku to
- problemy z chodzeniem
- niezgrabność
- mdłości
- ból głowy
- wymioty
Niektóre początkowe objawy guzów mózgu, takie jak ból głowy i nudności, są wynikiem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego spowodowanego przez masę guza lub rezerwę płynu mózgowo-rdzeniowego, który otacza mózg i rdzeń kręgowy.
Inne objawy są związane z „efektem masy” guza, lub ciśnienie guza wywiera bezpośrednio na otaczającą tkankę mózgową. Objawy te mogą się różnić w zależności od lokalizacji guza.
Diagnostyka
Badania obrazowe są kluczowym elementem w diagnostyce astrocytoma móżdżku. Środek kontrastowy jest podawany dożylnie, dzięki czemu neurochirurdzy mogą uwidocznić guz na tle normalnego mózgu.
– Skany rezonansu magnetycznego (MRI) są ważne, aby pomóc określić stosunek guza do sąsiednich struktur.
– Skany tomografii komputerowej (CT) również są wykorzystywane.
– W niektórych przypadkach neurochirurdzy mogą zastosować skanowanie MRI z bezramkowym prowadzeniem stereotaktycznym. W tym badaniu wykonuje się MRI z kontrastem po umieszczeniu specjalnych znaczników (zwanych fiducials) na skórze głowy dziecka. Znaczniki te są przetwarzane przez komputer, który oblicza położenie guza i tworzy trójwymiarową rekonstrukcję. Ten obraz jest następnie używany w czasie operacji, aby pomóc zlokalizować guz dokładnie, zmaksymalizować usunięcie guza i zminimalizować obrażenia otaczającego mózgu.
Leczenie
Operacja dla astrocytoma móżdżku obejmuje usunięcie guza w celu zmniejszenia ciśnienia, które wywiera. Dla większości z tych guzów, operacja zapewni wyleczenie. Po usunięciu guza, może on zostać zbadany pod mikroskopem w celu postawienia dokładnej diagnozy, więc kolejne kroki w leczeniu, które mogą obejmować
- Radioterapia jest stosowana w przypadkach złośliwych guzów oraz u dzieci, u których doszło do niekompletnego usunięcia guza.
- Chemioterapia jest zarezerwowana tylko dla poważnych złośliwych przypadków, w których całkowite usunięcie chirurgiczne nie jest prawdopodobne.
- Ponadto niektóre mniejsze guzy mogą być skutecznie leczone za pomocą radiochirurgii stereotaktycznej, która polega na zastosowaniu silnie skoncentrowanej wiązki promieniowania w celu wycelowania w komórki nowotworowe i pozostawienia otaczającego mózgu bez zmian.
Nie wszystkie komórki w astrocytoma niskiego stopnia są takie same, więc niektóre z tych nowotworów niskiego stopnia ostatecznie ewoluują w nowotwory wyższego stopnia.
Ta ewolucja do bardziej złośliwych form jest najczęstszą przyczyną śmierci u dzieci z astrocytoma niskiego stopnia.
Powrót do dziedzin zainteresowań
.