Przewodnik dla rodziców po alergiach pokarmowych niezwiązanych z IgE

Czym są alergie pokarmowe niezwiązane z IgE? Czym różnią się one od bardziej „tradycyjnych” alergii pokarmowych? Odpowiemy na te pytania i wiele więcej w tym poradniku dla rodziców.

Co to są alergie pokarmowe niezwiązane z IgE i czym różnią się od bardziej „tradycyjnych” alergii pokarmowych? Jakie są typowe objawy i rodzaje tych alergii? Jak te alergie są diagnozowane i leczone? Odpowiemy na te pytania i wiele więcej w tym przewodniku rodzica po alergiach pokarmowych „typu opóźnionego”.

Czym są alergie pokarmowe nie wywołane przez IgE?

Alergie pokarmowe można podzielić na dwie główne kategorie: IgE-pośredniczące i nie-IgE-pośredniczące alergie pokarmowe. Obie kategorie alergii wiążą się z układem odpornościowym, ale każda z nich objawia się w inny sposób. Aby zrozumieć, czym są alergie pokarmowe niezwiązane z IgE, ważne jest, aby wiedzieć, czym różnią się one od alergii pokarmowych wywołanych przez IgE.

IgE-zależne alergie pokarmowe

• IgE-zależne alergie pokarmowe są alergiami odpowiedzialnymi za bardziej „tradycyjne” reakcje alergiczne, które ludzie zazwyczaj kojarzą z alergiami pokarmowymi.

• Gdy ktoś ma alergię pokarmową IgE-zależną, jego organizm wytwarza specjalne przeciwciała IgE, które nadmiernie bronią organizm przed określonym pokarmem. Te przeciwciała IgE powodują, że ich układ odpornościowy wywołuje reakcję alergiczną po spożyciu tego pokarmu.
• Na przykład, jeśli ktoś ma alergię IgE-zależną na orzeszki ziemne, jego układ odpornościowy wytwarza specyficzne przeciwciała IgE, które nadmiernie bronią organizm przed orzeszkami ziemnymi i wywołują reakcję za każdym razem, gdy spożywa orzeszki ziemne.

• Częste objawy alergii pokarmowej IgE-zależnej obejmują pokrzywkę i obrzęk.

• Objawy alergii pokarmowej IgE-zależnej pojawiają się kilka sekund do kilku minut po spożyciu przez dziecko pokarmu, na który jest uczulone, i prawie zawsze występują w ciągu dwóch godzin.

• Ponieważ objawy pojawiają się szybko i są bardziej typowe dla alergii pokarmowych, alergie pokarmowe z udziałem IgE są zwykle łatwiejsze do zdiagnozowania niż alergie pokarmowe bez udziału IgE.
• Właściwe testy również ułatwiają identyfikację alergii pokarmowych z udziałem IgE, ponieważ testy sprawdzają obecność specyficznych przeciwciał IgE.

Alergie pokarmowe o podłożu innym niż IgE

Alergie pokarmowe o podłożu innym niż IgE również wiążą się z układem odpornościowym, ale nie obejmują przeciwciał IgE.

Alergie te różnią się od bardziej „tradycyjnych” alergii pokarmowych, ponieważ nie powodują pokrzywki ani obrzęku.

• Dokładne przyczyny alergii pokarmowych nieukierunkowanych IgE nie są szeroko rozumiane, ale wszystkie te alergie powodują objawy, które dotyczą różnych części jelita.

• Wspólne objawy alergii pokarmowych niezwiązanych z IgE obejmują objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak ból brzucha, ból brzucha, biegunka i wymioty. (Bardziej kompletną listę objawów można znaleźć poniżej).

• Objawy alergii pokarmowej niezwiązanej z alergią pokarmową występują zwykle od kilku godzin do kilku dni po spożyciu pokarmu, na który pacjent jest uczulony. Czasami mijają 24-72 godziny (2-3 dni) zanim pojawią się objawy.
• To dlatego alergie pokarmowe nieukierunkowane przez IgE są często nazywane „alergiami pokarmowymi typu opóźnionego”.

• Nie istnieją testy z krwi lub testy skórne typu „skin prick”, które mogą dokładnie zdiagnozować alergie pokarmowe nieukierunkowane przez IgE.

To, w połączeniu z opóźnionymi objawami, sprawia, że alergie pokarmowe nieukierunkowane przez IgE są trudniejsze do zdiagnozowania.

Symptoms of Non-IgE-Mediated Food Allergies in Babies

Symptoms of non-IgE-mediated food allergies vary depending on the specific type of food allergy your baby has. Jednakże, wszystkie rodzaje alergii pokarmowych niezwiązanych z IgE powodują objawy żołądkowo-jelitowe (GI).

Częste objawy alergii pokarmowych niezwiązanych z IgE u niemowląt obejmują:

• Biegunkę
• Wymioty
• Ból brzucha
• Ból żołądka

Bardziej szczegółowo omówimy objawy różnych typów alergii pokarmowych niezwiązanych z IgE poniżej.

Types of Non-IgE-Mediated Food Allergies

Niektóre rodzaje alergii pokarmowych niezwiązanych z IgE obejmują:

• Zespół zapalenia jelit indukowanego białkami pokarmowymi (FPIES)
• Alergiczne zapalenie odbytnicy indukowane białkami pokarmowymi (FPIAP lub alergiczne zapalenie odbytnicy)
• Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE)

Zespół zapalenia jelit indukowanego białkami pokarmowymi (FPIES) jest rzadkim rodzajem alergii pokarmowej. Zwykle pojawia się u niemowląt. Każdy pokarm może wywołać reakcję FPIES, ale mleko, soja, owies i ryż są częstymi czynnikami wyzwalającymi.

FPIES zwykle powoduje wymioty około 2-4 godzin po zjedzeniu przez dziecko pokarmu, na który jest uczulone, i może również powodować biegunkę. Wymioty i biegunka mogą czasami być poważne, co może spowodować bladość, zwiotczenie i odwodnienie dziecka.

Jeśli dziecko doświadczy poważnych wymiotów lub biegunki, natychmiast zabierz je do lekarza, aby nie doszło do wstrząsu. Jeśli u dziecka wystąpi wstrząs spowodowany ciężkimi objawami FPIES, należy natychmiast szukać pomocy w nagłych wypadkach.

Alergiczne zapalenie odbytnicy wywołane białkami pokarmowymi (FPIAP lub alergiczne zapalenie odbytnicy) powoduje zapalenie w dolnej części jelita, gdy dziecko spożywa pokarm, na który jest uczulone. Zazwyczaj alergia ta dotyczy mleka krowiego lub soi i pojawia się u dzieci poniżej 1 roku życia.

FPIAP zazwyczaj powoduje, że dziecko oddaje nieprawidłowe stolce, które są krwawe, wodniste lub wypełnione śluzem. Może również powodować biegunkę, niedokrwistość, wymioty i marudzenie.

Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) powoduje gromadzenie się eozynofilów, białych krwinek związanych z alergiami, w przełyku. Powoduje to zapalenie przełyku dziecka, co sprawia, że połykanie pokarmu jest trudne i bolesne dla dziecka. Powszechne pokarmy wyzwalające EoE to mleko, jajka, pszenica i soja.

Objawy EoE u niemowląt mogą obejmować wymioty, drażliwość, problemy z karmieniem, zmniejszony apetyt, ból w klatce piersiowej, ból brzucha, objawy podobne do refluksu i trudności w przybieraniu na wadze.

Non-IgE-Mediated Food Allergies: Ciężkość

Alergie pokarmowe nie wywołane przez IgE zazwyczaj nie powodują ciężkich reakcji alergicznych i bardzo rzadko zagrażają życiu. Reakcje wywołane przez tę kategorię alergii pokarmowych prawie nigdy nie wymagają podania epinefryny (zastrzyk Epi-pen).

Ale rzadko, u dzieci z FPIES, u których występują ciężkie wymioty i biegunka, może wystąpić wstrząs. Wstrząs występuje, gdy organizm dziecka nie otrzymuje wystarczającego przepływu krwi i wymaga natychmiastowego leczenia ratunkowego.

Również, dziecko z alergią pokarmową typu opóźnionego może nadal rozwijać poważniejszą alergię pokarmową.

Osoby z alergią pokarmową niezwiązaną z IgE mogą również rozwinąć alergię pokarmową związaną z IgE i mieć oba rodzaje alergii w tym samym czasie.

I każda reakcja alergiczna z udziałem alergii pokarmowej IgE-zależnej może być poważna (lub nawet zagrażająca życiu).

Diagnozowanie alergii pokarmowych o podłożu innym niż IgE

Alergie pokarmowe o podłożu innym niż IgE mogą być trudne do zdiagnozowania.

Testy skórne lub badania krwi są zazwyczaj wykorzystywane do diagnozowania alergii pokarmowych. Jednak testy te nie są w stanie zdiagnozować alergii pokarmowej o podłożu nie-IgE, ponieważ testy te są wykorzystywane do sprawdzenia, czy ktoś wytwarza swoiste przeciwciała IgE dla danego pokarmu.

Nie istnieje żaden dostępny test alergiczny, który mógłby dokładnie zdiagnozować alergię pokarmową o podłożu nie-IgE.

Jedynym sposobem na ewentualne zdiagnozowanie alergii pokarmowej niezwiązanej z IgE jest usunięcie z diety dziecka pokarmu, który Twoim zdaniem jest odpowiedzialny za alergię. (Porozmawiaj z lekarzem przed usunięciem pokarmu z diety dziecka).

Pamiętaj, że w przypadku alergii pokarmowych niezwiązanych z IgE, pojawienie się objawów może trwać do 3 dni, dlatego musisz usunąć dany pokarm z diety dziecka na kilka dni. Jeśli karmisz piersią, musisz również usunąć ten pokarm z własnej diety, ponieważ może on być przekazywany dziecku poprzez Twoje mleko matki.

Na przykład, jeśli uważasz, że mleko krowie jest przyczyną objawów, przestań karmić dziecko mlekiem przez kilka dni i przestań spożywać mleko, jeśli karmisz piersią

Następnie sprawdź, czy objawy poprawią się po usunięciu tego pokarmu. Po tym czasie ponownie wprowadź ten pokarm do diety dziecka i sprawdź, czy objawy pojawią się ponownie.

Jeśli objawy Twojego dziecka poprawiają się po usunięciu pokarmu, ale następnie pojawiają się ponownie po ponownym wprowadzeniu pokarmu do diety, może to oznaczać, że dziecko ma alergię pokarmową niezwiązaną z IgE. Ale ich objawy mogą wynikać z nietolerancji pokarmowej.

Non-IgE Mediated Food Allergies Vs. Food Intolerances

Many babies are misdiagnosed with non-IgE-mediated food allergies, because non-IgE-mediated food allergy symptoms are similar to the symptoms of a food intolerance.

Na przykład, niektórzy rodzice uważają, że ich dzieci mają alergię na mleko bez pośrednictwa IgE, podczas gdy ich dziecko naprawdę ma nietolerancję mleka.

Jeśli usuniesz jakiś pokarm z diety dziecka i jego objawy się poprawią, Twoje dziecko może mieć alergię na ten pokarm bez pośrednictwa IgE, ale niekoniecznie. Może również potencjalnie mieć nietolerancję na ten pokarm, co nie jest tożsame z alergią.

Nietolerancje pokarmowe różnią się od alergii pokarmowych. Alergie pokarmowe angażują układ odpornościowy, ale nietolerancje pokarmowe nie angażują układu odpornościowego.

Zarządzanie alergiami pokarmowymi niezwiązanymi z IgE

Nie ma lekarstwa na alergie pokarmowe niezwiązane z IgE. Aby poradzić sobie z tymi alergiami pokarmowymi, musisz dowiedzieć się, który pokarm (lub pokarmy) może powodować reakcję alergiczną i usunąć kłopotliwy pokarm (pokarmy) z diety Twojego dziecka.

Jednakże alergie pokarmowe nie wywołane przez IgE mogą być przezwyciężone i często są.

• Jeśli dziecko ma FPIAP, zwykle przez rok życia.
• Dzieci z FPIES często przerasta go w lub około 3 roku życia, i prawie zawsze przerasta go przed dorosłością.
• EoE nie ustępuje tak często, ale nadal może ustąpić samoistnie. (Wciąż potrzebujemy więcej informacji na temat tego, dlaczego niektórzy ludzie przechodzą EoE, a inni nie, oraz na temat tego, kiedy to zwykle następuje.

Wprowadzanie pokarmów dla dzieci z alergiami pokarmowymi niezwiązanymi z IgE

Jeśli Twoje dziecko ma alergię na mleko niezwiązaną z IgE (lub nietolerancję mleka, która często daje podobne objawy), lekarze zazwyczaj zalecają ponowne wprowadzenie mleka do diety dziecka w pewnym momencie. Tak więc, jeśli już usunęłaś mleko krowie z diety swojej lub dziecka, porozmawiaj ze swoim pediatrą lub alergologiem o tym, kiedy można je ponownie wprowadzić.

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma alergię pokarmową typu opóźnionego na inny pokarm, a Ty usunęłaś ten pokarm z diety, powinnaś również porozmawiać z lekarzem o ponownym włączeniu tego pokarmu do diety dziecka. Jest to szczególnie ważne, jeśli jest to pokarm często powodujący alergię.

Wszystkie treści dotyczące zdrowia zawarte na tej stronie internetowej służą wyłącznie celom informacyjnym i nie tworzą relacji lekarz-pacjent. Należy zawsze zasięgać porady pediatry w związku z wszelkimi pytaniami dotyczącymi zdrowia dziecka.

Te stwierdzenia nie zostały ocenione przez Food and Drug Administration. Produkty nie są przeznaczone do diagnozowania, leczenia, wyleczenia lub zapobiegania jakimkolwiek chorobom.