Background: Psyllium zawierające środki przeczyszczające są używane przez 4 miliony Amerykanów codziennie. Suplementy diety stosowane w leczeniu hipercholesterolemii oraz w profilaktyce raka jelita grubego stanowią dodatkowe zastosowanie tego włókna roślinnego.
Cel: Ocena pacjenta w praktyce HMO z alergicznymi objawami skórnymi i oddechowymi związanymi z przewlekłym przyjmowaniem psyllium oraz przegląd informacji na temat nadwrażliwości na psyllium.
Metody: Kliniczna i laboratoryjna ocena pacjenta oraz przegląd literatury poprzez MEDLINE.
Wyniki: Dwa lata po rozpoczęciu regularnego stosowania środka przeczyszczającego zawierającego psyllium, u 40-letniej kobiety wystąpiła wysypka plamisto-grudkowa, grudkowa i pokrzywkowa obejmująca całe ciało, w tym dłonie, podeszwy i gardło, z wyjątkiem twarzy. Towarzyszyło jej uczucie ucisku w klatce piersiowej i gardle oraz obrzęk warg. Oznaki i objawy ustąpiły po odstawieniu psyllium i powróciły natychmiast po rozpoczęciu przez pacjenta testu prowokacji. Całkowite IgE w surowicy było podwyższone, a zmodyfikowany test RAST na swoiste IgE psyllium był pozytywny (antygen Plantago ovata).
Wnioski: Alergeny w psyllium wydają się mieć charakter białkowy i pochodzą raczej z wewnętrznego endospory i zarodka nasion niż z samej łupiny. Opisany tu pacjent został uczulony i zakwestionowany przez spożycie.