Printable Patient Information Leaflet
Ropień odbytu i przetoka (1Mb)
Co to jest ropień odbytu?
Ropień odbytu jest jamą wypełnioną ropą znajdującą się w pobliżu tylnego przejścia („odbytu”). Jest to częsty stan, z ponad 10,000 przyjęć rocznie. Jeśli odczuwasz ból, tkliwość, zaczerwienienie i/lub masz guzek w okolicy odbytu, możesz cierpieć z powodu ropnia. Możesz również czuć się chory z gorączką.
Gdy ropień został leczony, to zwykle goi się i nie powoduje więcej problemów. Czasami, to nie w pełni uzdrowić wskazując, że przetoka odbytu może have formed.
Co to jest przetoka odbytu?
Przetoka odbytu prawie zawsze wynika z poprzedniego ropnia. Jest to tunel, który łączy wyściółkę tylnego przejścia ze skórą obok odbytu.
Utrzymujący się wyciek ropy z otworu obok odbytu sugeruje, że przetoka rozwinęła się.
Jeśli ten otwór częściowo się zagoi, ropa może gromadzić się w tunelu. Prowadzi to do powstania ropnia, który uwalnia się po zwiększeniu ciśnienia. Tak więc przetoka może prowadzić do powtarzających się ropni występujących w tym samym miejscu.
Co powoduje ropień?
Ropień jest spowodowany przez infekcję dostającą się do jednego z gruczołów, który produkuje śluz do smarowania odbytu.
Co powoduje przetokę?
Gdy ropień sam się rozładował lub został rozcięty („zdrenowany”), skóra zwykle się goi. Czasami jednak na zewnątrz pozostaje mały otwór. Zazwyczaj oznacza to, że tunel („przetoka”) rozwinął się między gruczołem odbytu i otworu zewnętrznego.
Tylko mniejszość ludzi, którzy mieli ropień będzie dalej rozwijać fistula.
Jak leczy się ropień?
Jeśli zakażenie jest złapany bardzo wcześnie, antybiotyki mogą działać. Jednak większość ropni będzie wymagać drenowania. To zwykle wymaga znieczulenia ogólnego (uśpienia) i krótki pobyt w szpitalu.
To zwykle zajmie kilka tygodni dla jamy ropnia (otwór), który został zdrenowany wypełnić się tkanką bliznowatą. Czasami (ale często nie) jama będzie wymagać „pakowania” przez pielęgniarkę rejonową, aby wspomóc proces gojenia.
Jak leczy się przetokę?
Przetoka prawie zawsze wymaga operacji w celu jej wyleczenia.
Większość przetok jest stosunkowo łatwa do leczenia, ale powinna być wykonywana przez specjalistę w zakresie chirurgii jelita grubego.
Operacja zazwyczaj polega na wycięciu niewielkiej części mięśnia zwieracza odbytu. W ten sposób tunel zostaje otwarty („odbarczony”), tworząc rów lub bruzdę, która goi się od dna rowu na zewnątrz.
W ten sam sposób, jak w przypadku gojenia się jamy ropnia, zwykle potrzeba kilku tygodni, aby usunięta przetoka wypełniła się tkanką bliznowatą. Ponownie, operacja zwykle wymaga znieczulenia ogólnego i może być wykonana jako procedura jednodniowa..
Może być konieczne noszenie podkładki z gazy w bieliźnie przez tydzień lub dwa po operacji, aby zapobiec zabrudzeniu odzieży przez drenaż.
Ruchy jelit nie będą miały wpływu na gojenie.
Niekiedy przetoka nie jest typu, który może być po prostu położony otwarty, jak zbyt wiele mięśnia zwieracza odbytu jest zaangażowany do cięcia (co może ryzyko nietrzymania moczu) lub istnieje wiele utworów. W takim przypadku przez tor może być przeprowadzony sznurek („seton”), a chirurg przyprowadzi Pana/Panią ponownie i omówi dalsze możliwości leczenia.
Co jeśli problem powróci?
Przetoki mogą być szczególnie kłopotliwymi warunkami do leczenia i mogą powracać. W takim przypadku – oraz w przypadku bardziej skomplikowanych przetok – może być konieczne wykonanie badania MRI (rezonans magnetyczny) pasażu tylnego, aby sprawdzić, czy nie przeoczono innych przetok lub „ścieżek”.
Jeśli przetoka jest skomplikowana, dostępnych jest kilka alternatywnych metod operacyjnych. Chirurg omówi je z pacjentką, jeśli będą konieczne.
Jak długo trwa rekonwalescencja po tego typu operacji?
Komfort po operacji przetoki jest umiarkowany przez pierwszy tydzień i może być kontrolowany za pomocą prostych środków przeciwbólowych. Ilość czasu wolnego od pracy jest zazwyczaj minimalna, ale będzie zależeć od rodzaju wykonywanej pracy.
Kąpiel lub prysznic dwa do trzech razy dziennie pomaga w utrzymaniu czystości i komfortu w tym miejscu. Środki przeczyszczające są zalecane w celu zminimalizowania dyskomfortu związanego z oddawaniem moczu
.