Sick Day Management Tips when Your Child Has Type 1 Diabetes

How Illness Affects Your Child’s Blood Glucose

Having a sick child can be challenging-getting time off work and securing a last-minute doctor’s appointment isn’t always easy. Ale kiedy Twoje chore dziecko choruje również na cukrzycę typu 1, wiąże się to z oddzielnym zestawem komplikacji dotyczących insuliny i zarządzania poziomem glukozy (cukru we krwi). W tym artykule omówiono kilka ważnych kwestii, o których należy pamiętać następnym razem, gdy dziecko z cukrzycą typu 1 poczuje się źle.

Sprawdzanie stężenia glukozy i ketonów we krwi
Nawet najczęstsze dolegliwości, takie jak przeziębienie lub grypa, mogą spowodować wzrost stężenia glukozy we krwi dziecka. Ponadto niektóre leki dostępne bez recepty mogą spowodować jeszcze większy wzrost poziomu glukozy we krwi.

Komplikując sprawę, poziom glukozy we krwi Twojego dziecka może w rzeczywistości spaść zbyt nisko, jeśli wymiotuje lub przestało jeść.

Nie możesz być pewna, w jaki sposób choroba wpłynie na poziom glukozy we krwi Twojego dziecka – dlatego ważne jest, aby sprawdzać jego poziom częściej niż zwykle. Ogólną wytyczną, do której należy dążyć, jest sprawdzanie poziomu glukozy we krwi co 2 do 3 godzin, ale pamiętaj – to tylko wytyczna. Twoje dziecko może wymagać większej lub mniejszej liczby kontroli, w zależności od zaleceń pracownika służby zdrowia.

Oprócz sprawdzania poziomu glukozy we krwi, należy również sprawdzać obecność ketonów w moczu. U osób z cukrzycą typu 1 częste choroby mogą prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej, stanu charakteryzującego się kwaśnym odczynem krwi spowodowanym uwolnieniem zbyt dużej ilości ketonów.

Ketony są uwalniane, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości insuliny, dlatego ważne jest, aby regularnie sprawdzać mocz dziecka (zwykle co 4 godziny), dopóki nie zostaną wykryte ketony. Jeśli ketony są nadal obecne, jest to znak, że dziecko potrzebuje więcej insuliny. Istnieją 2 sposoby sprawdzania poziomu ketonów: za pomocą pasków ketonowych w moczu lub glukometru, który jest podobny do sprawdzania poziomu cukru we krwi, ale ze specjalnym paskiem testowym.

Więcej informacji na temat kwasicy ketonowej można znaleźć w naszym artykule na temat powikłań cukrzycy typu 1.

Dostosowanie insuliny podczas dni choroby
Często zdarza się, że dziecko nie chce lub nie może jeść podczas choroby. Mimo to ważne jest, aby dziecko nadal przyjmowało insulinę w czasie choroby. Bez insuliny organizm ucieka się do spalania tłuszczu w celu uzyskania energii, a to może prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Ponieważ choroba może siać spustoszenie w poziomie glukozy we krwi, prawdopodobnie trzeba będzie dostosować dawkę insuliny dziecka. Stopień dostosowania jest całkowicie indywidualny dla Twojego dziecka. Ponadto znaczenie ma również ciężkość choroby i stosowane leczenie (pamiętaj, że niektóre leki dostępne bez recepty mogą wpływać na poziom glukozy we krwi dziecka).

Przy dostosowywaniu dawki insuliny należy kierować się poziomem glukozy we krwi dziecka. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące sposobu dostosowania insuliny dziecka w dni choroby, skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia.

Wskazówki dotyczące jedzenia i picia
Pewne względy żywieniowe w dni choroby mogą pomóc w zapobieganiu potencjalnie poważnym powikłaniom cukrzycy typu 1. Upewnij się, że Twoje dziecko pije dużo płynów, ponieważ zapobiega to odwodnieniu i kwasicy ketonowej. Ogólna zasada mówi, że dziecko powinno pić niewielkie ilości płynów – około ½ szklanki – co godzinę. Najlepiej, aby dziecko piło powoli, a nie dużymi łykami. Herbata, rosół i oczywiście woda to idealne opcje.

Jeśli Twoje dziecko nie jest w stanie zjeść normalnego posiłku, upewnij się, że przyjmuje pewną ilość płynnych lub stałych węglowodanów, aby zapobiec nagłym spadkom stężenia glukozy we krwi. Piętnaście gramów węglowodanów co godzinę to dobra ilość do osiągnięcia, ale zawsze stosuj się do konkretnych zaleceń swojego pracownika służby zdrowia.

Poniżej znajduje się kilka dobrych przykładów napojów i żywności na dni choroby:Zupy

Kiedy szukać pomocy medycznej
Gdy Twoje dziecko ma cukrzycę typu 1 i jest chore, istnieje wiele sytuacji, które wymagają pomocy medycznej. Jeśli dziecko ma problemy z oddychaniem i/lub miało co najmniej 3 epizody wymiotów lub biegunki w ciągu jednego dnia, należy skontaktować się z lekarzem. Ponadto, jeśli po kilku godzinach w moczu dziecka pozostaną duże ilości ketonów, należy zasięgnąć porady lekarza. Oczywiście, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące dostosowania dawki insuliny u swojego dziecka, nie wahaj się zadzwonić do swojego pracownika służby zdrowia.

Źródła

• Sick Day Management In Type 1 Diabetes page. McKinley Health Center, University of Illinois at Urbana-Champaign Web site. Dostępne pod adresem: http://www.mckinley.illinois.edu/Handouts/diabetes/diabetes_type1.html. Luty 29, 2008. Dostęp 6 kwietnia 2010.
• Wskazówki dla rodziców dotyczące postępowania w dniu choroby. The Juvenile Diabetes Research Foundation International’s Life with Diabetes E-Newsletter, kwiecień 2006. Dostępne pod adresem: http://www.jdrf.org/index.cfm?fuseaction=home.viewPage&page_id=817D7B95-1279-D3DC-F95BC12E55D13031. Dostęp 6 kwietnia 2010.
• Cukrzyca typu 1: Strona poświęcona zarządzaniu dniami chorobowymi. Strona internetowa Systemu Zdrowia Uniwersytetu Michigan. Dostępne pod adresem: http://www.med.umich.edu/1libr/aha/umsdm.htm. Dostęp 6 kwietnia 2010 r.

.