WASHINGTON-Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (CKD), którzy przerywają leczenie inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) lub blokerami receptora angiotensyny (ARBs)po epizodzie hiperkaliemii są narażeni na zwiększone ryzyko zgonu, zgodnie z wynikami badań przedstawionymi na spotkaniu 2019 KidneyWeek Amerykańskiego Towarzystwa Nefrologicznego.
W aretrospektywnym badaniu kohortowym, które obejmowało 8,070 dorosłych pacjentów z CKD, którzy bylion inhibitorów ACE lub ARBs, Silvia J. Leon, MD, i współpracownicy z ChronicDisease Innovation Centre i University of Manitoba w Winnipeg, Kanada, odkryli, że pacjenci, którzy przestali przyjmować leki po epizodzie hiperkaliemii mieli znaczące 2.6-krotnie i 2,3-krotnie zwiększone ryzyko śmiertelności z wszystkich przyczyn i z przyczyn sercowo-naczyniowych, odpowiednio, w skorygowanych analizach w porównaniu z pacjentami, którzy kontynuowali przyjmowanie leków. Mieli oni również znaczące 1,7-krotnie zwiększone ryzyko jakiegokolwiek zdarzenia sercowo-naczyniowego (śmiertelnego i nieśmiertelnego).
Przerwanie leczenia nie było związane z rozpoczęciem dializy lub operacją zaćmy (którą badacze wykorzystali jako negatywny wynik kontrolny).
Badacze zdefiniowali hiperkaliemię jako poziom potasu w surowicy 5,5 mmol/L lub wyższy. Ekspozycja (kontynuacja leku vs przerwanie leczenia) była analizowana w sposób zależny od czasu wśród pacjentów, którzy przeżyli 90 dni po epizodzie hiperkaliemii. W momencie rozpoczęcia badania, średni wiek pacjentów wynosił 71 lat, a średni szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej 38,5 mL/min/1,73 m2. Spośród 8070 pacjentów, 792 (96,6%) miało nadciśnienie tętnicze, 2913 (36,1%) miało niewydolność serca, 5163 (64,0%) miało cukrzycę, a 2140 (26,5%) migotanie przedsionków.
Continue Reading
Withregard to study limitations, the authors noted that they could not account for useof over-the-counter medications and they did not know the reasons for treatmentdiscontinuation.