Istnieją trzy opcje leczenia chirurgicznego zarówno dla niepękniętych, jak i pękniętych tętniaków jagodowych. Każda z opcji wiąże się z własnym zestawem zagrożeń i możliwych powikłań. Lekarz weźmie pod uwagę rozmiar i lokalizację tętniaka, a także wiek pacjenta, inne schorzenia i wywiad rodzinny, aby wybrać najbezpieczniejszą opcję dla pacjenta.
Klipsowanie chirurgiczne
Jedną z najczęstszych metod leczenia tętniaka jagodowego jest klipsowanie chirurgiczne. Neurochirurg usuwa mały kawałek czaszki, aby uzyskać dostęp do tętniaka. Umieszcza na tętniaku metalowy klips, aby powstrzymać krew przed napływem do niego.
Klipsowanie chirurgiczne jest inwazyjną operacją, która zwykle wymaga kilku nocy w szpitalu. Po tym, można oczekiwać od czterech do sześciu tygodni rekonwalescencji. W tym czasie powinnaś być w stanie dbać o siebie. Należy jedynie ograniczyć aktywność fizyczną, aby dać organizmowi czas na powrót do zdrowia. Powoli można zacząć dodawać delikatną aktywność fizyczną, taką jak chodzenie i prace domowe. Po czterech do sześciu tygodniach powinien Pan/Pani być w stanie powrócić do poziomu aktywności sprzed operacji.
Wewnątrznaczyniowa cewnikowanie
Drugą opcją leczenia jest wewnątrznaczyniowa cewnikowanie, które jest mniej inwazyjne niż chirurgiczne klipsowanie. Mała rurka jest wprowadzana do dużej tętnicy i wpychana do tętniaka. Proces ten jest podobny do angiogramu mózgowego, którego lekarz może użyć do postawienia diagnozy. Miękki platynowy drut przechodzi przez rurkę do tętniaka. Po umieszczeniu go w tętniaku, drut zwija się i powoduje krzepnięcie krwi, co uszczelnia tętniaka.
Zazwyczaj procedura wymaga tylko jednonocnego pobytu w szpitalu, a pacjent może powrócić do zwykłego poziomu aktywności w ciągu kilku dni. Chociaż ta opcja jest mniej inwazyjna, wiąże się z ryzykiem krwawienia w przyszłości, co może wymagać dodatkowej operacji.
Przekierowanie przepływu
Przekierowanie przepływu jest stosunkowo nową opcją leczenia tętniaków jagodowych. Obejmują one małą rurkę, zwaną stentem, która jest umieszczana na macierzystym naczyniu krwionośnym tętniaka. Przekierowuje ona krew z dala od tętniaka. Powoduje to natychmiastowe zmniejszenie przepływu krwi do tętniaka, który powinien się całkowicie zamknąć w ciągu sześciu tygodni do sześciu miesięcy. U pacjentów, którzy nie są kandydatami do zabiegu chirurgicznego, rozdzielacz przepływu może być bezpieczniejszą opcją leczenia, ponieważ nie wymaga wejścia do tętniaka, co zwiększa ryzyko jego pęknięcia.
Zarządzanie objawami
Jeśli tętniak nie pękł, lekarz może zdecydować, że najbezpieczniej jest po prostu monitorować tętniaka za pomocą regularnych skanów i zarządzać wszelkimi występującymi objawami. Opcje zarządzania objawami obejmują:
- leki przeciwbólowe na bóle głowy
- bloki kanału wapniowego, aby zapobiec zwężeniu naczyń krwionośnych
- leki przeciwbólowe.leki przeciwdrgawkowe na napady spowodowane pęknięciem tętniaka
- angioplastyka lub wstrzyknięcie leku zwiększającego ciśnienie krwi w celu utrzymania przepływu krwi i zapobiegania udarowi
- odprowadzanie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego z pękniętego tętniaka za pomocą cewnika lub systemu shunt
- terapia fizyczna, terapia zajęciowa i logopedyczna w celu leczenia uszkodzenia mózgu spowodowanego pękniętym tętniakiem
.