Blokery kanału wapniowego są szeroko stosowane jako skuteczne leczenie nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej. W kilku badaniach pojawiły się pytania dotyczące ich bezpieczeństwa, sugerujące, że blokery kanału wapniowego mogą zwiększać częstość występowania zawału mięśnia sercowego (MI) i zgonów, szczególnie u pacjentów z chorobami serca. Przeglądy tych badań ujawniły poważne niedociągnięcia metodologiczne lub wykazały, że ograniczały się one do leków krótko działających, często w dużych dawkach lub stosowanych w niewłaściwy sposób. Jedno z badań opierało się na starych danych dotyczących wyłącznie krótko działającej nifedypiny, która nigdy nie była wskazana u pacjentów, którzy przebyli zawał serca lub niestabilną dławicę piersiową. W badaniu kliniczno-kontrolnym dotyczącym krótkodziałającego werapamilu, diltiazemu i nifedypiny sugerowano, że na zwiększoną częstość występowania zawału wpłynęła większa częstość występowania cukrzycy i istniejących wcześniej chorób serca u pacjentów leczonych blokerami kanałów wapniowych. W trzecim badaniu odnotowano istotnie mniejszą przeżywalność tylko u pacjentów przyjmujących krótko działającą nifedypinę; w większości zgłoszonych przypadków ciśnienie tętnicze nie było kontrolowane. Chociaż badania te zwracają uwagę na ograniczenia stosowania krótko działających blokerów kanałów wapniowych i konieczność uwzględnienia działań niepożądanych, takich jak stymulacja neurohormonalna, w wielu nowszych, lepiej kontrolowanych badaniach nie potwierdzono zwiększonego ryzyka związanego z odpowiednio stosowanymi blokerami kanałów wapniowych. Blokery kanału wapniowego powinny być nadal uważane za terapię pierwszego rzutu u odpowiednio dobranych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową.
Localizador
Blog Network
