PYTAJ DOKTORA K: Jestem kobietą w wieku 60 lat. Zgłosiłam się do lekarza z powodu bólu odbytu i zaparć. Powiedziała mi, że mam „rectocele”. Co to oznacza?
DROGI CZYTELNIKU: Pochwa jest oddzielona od odbytnicy ścianą twardej, włóknistej tkanki zwanej powięzią. Czasami obszar tej ściany staje się słaby i część odbytnicy wybrzusza się do pochwy. Takie wybrzuszenie nazywane jest odbytnicą.
Odbytnica zwykle rozwija się po uszkodzeniu ściany pochwy, gdy dziecko rodzi się w normalny sposób, bez cesarskiego cięcia. Jednak objawy mogą pojawić się dopiero w późniejszym okresie życia. Dzieje się tak, ponieważ uszkodzona ściana pochwy ulega powolnemu osłabieniu. Rectocele często nie są widoczne aż do momentu, gdy kobieta wchodzi w okres menopauzy.
Każdy stan, który często wywiera większy nacisk w dolnej miednicy zwiększa szansę, że rozwinie się odbytnica. Częste natężanie się w celu wypróżnienia z powodu przewlekłego zaparcia może do tego doprowadzić. Podobnie jak powtarzające się podnoszenie ciężarów. Podobnie jak przewlekły kaszel, np. spowodowany astmą, przewlekłą chorobą płuc lub refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD). Każdy wzrost ciśnienia w dolnej miednicy osłabia ścianę pochwy nieco bardziej.
Małe rectocele może nie powodować żadnych objawów. Większe rectocele, jednak, może wywołać różne dolegliwości odbytnicy i pochwy. Należą do nich:
- Wybrzuszenie tkanki wystające przez otwór pochwy
- Zaparcia
- Trudności z wypróżnieniem
- Ból lub dyskomfort podczas stosunku płciowego
- Uczucie, że odbytnica nie została
- Uczucie parcia na odbytnicę
- Ból odbytnicy
- Trudności w kontrolowaniu oddawania stolca lub gazów z odbytnicy
- Ból dolnej części pleców, który ustępuje po położeniu się.
A rectocele nie będzie leczyć na własną rękę. Może pozostać niewielkim problemem lub z czasem stać się większy i bardziej problematyczny.
Jeśli objawy są uciążliwe, lekarz może przepisać pessary, urządzenie w kształcie pierścienia, bloku lub wtyczki. Jest on umieszczony w pochwie, aby wspierać wybrzuszenia tkanek. To działa, aby rozwiązać problem u wielu kobiet.
Czasami jednak wymagana jest operacja w celu naprawy osłabienia powięzi między odbytnicą a pochwą. Ta naprawa może być wykonana poprzez wzmocnienie obszaru szwami. Może też obejmować bardziej złożone techniki, takie jak umieszczenie łaty z siatki w celu wzmocnienia i wsparcia ściany między odbytem a pochwą. Operacja zwykle prowadzi do poprawy lub całkowitego ustąpienia objawów.
Wiele kobiet z rectocele ma również powiązane warunki, w tym wybrzuszenie pęcherza moczowego do pochwy lub zwiotczenie macicy do pochwy. Stan ten nazywany jest wypadnięciem narządów miednicy. Chirurgia w celu naprawy wypadania narządów miednicy może być zazwyczaj wykonana w tym samym czasie co naprawa rectocele.
Większość czasu, objawy spowodowane przez rectocele mogą być poprawione przez zabiegi. Założę się, że tak właśnie jest w twoim przypadku.
Aby wysłać pytania, wejdź na stronę AskDoctorK.com lub napisz: Ask Doctor K, 10 Shattuck St., Second Floor, Boston, MA 02115
.