Twój cykl menstruacyjny na przerywanym poście

Jak przerywany post staje się bardziej popularny, kobiety, które poszczą regularnie mogą mieć pytania o to, jak post może wpłynąć na ich cykl reprodukcyjny, hormony i zdrowie reprodukcyjne. Podczas gdy istnieją ograniczone badania na temat tego, jak przerywany post lub diety ketogeniczne mogą wpływać na cykle reprodukcyjne u ludzi, możemy wziąć pewne wskazówki z badań obejmujących inne metaboliczne i styl życia cechy i zachowania, takie jak waga, ćwiczenia i ograniczenia kaloryczne.

Czy nie jest to uważane za godne badań lub jest to uważane za „stare wiadomości”, jest mało badań klinicznych na temat tego, jak diety ketogeniczne i przerywany post może wpływać na cykle rozrodcze kobiet i zdrowie reprodukcyjne, mówi dr Nicole Woitowich, dyrektor Instytutu Badań nad Zdrowiem Kobiet na Uniwersytecie Northwestern. Wiemy jednak, że spożycie kalorii, ćwiczenia i waga mogą mieć wpływ na cykl hormonów rozrodczych. Na przykład, ekstremalne formy ograniczenia kalorii, utrata masy ciała, ćwiczenia i niedobory żywieniowe mogą powodować amenorrhea, lub nieregularne lub pominięte miesiączki.

Ograniczenie kalorii, na przykład, jest „stresorem”, który jest przetwarzany w mózgu i może modyfikować uwalnianie hormonów płciowych przez to, co nazywa się oś podwzgórze-przysadka-gonada (HPG). Reprodukcja i płodność są regulowane przez hormony osi HPG.

„W odniesieniu do przerywanego postu, może być możliwe, że osoby, które nie otrzymują wystarczającej ilości kalorii, aby wspierać oś podwzgórze-przysadka-gonada, mogą doświadczyć nieregularnych miesiączek” – powiedział dr Woitowich. W uproszczeniu oznacza to, że jeśli kobieta nie ma wystarczającej ilości energii odżywczej lub metabolicznej, by utrzymać ciążę, organizm zasygnalizuje mózgowi, by wyłączył cykl reprodukcyjny. Z tego powodu kobiety, które starają się zajść w ciążę, mogą być ostrożne w poszczeniu dłużej niż 24 godziny lub znaczącym ograniczaniu spożycia kalorii, zwłaszcza jeśli mają już zdrową wagę / BMI. Jest mało prawdopodobne, że kilka dni postu każdego miesiąca wyłączy twój cykl menstruacyjny, mówi dr Woitowich, chociaż znaczne ograniczenie kalorii może.

Negatywny bilans energetyczny lub ograniczenie kalorii u bardzo młodych kobiet może mieć również wpływ na opóźnienie dojrzewania płciowego poprzez wpływ na oś HPG i neurohormony.

„Wiemy, że utrata masy ciała, a nawet nadmierne ćwiczenia, mogą powodować nieregularne lub nieobecne miesiączki,” Dr Woitowich powiedział. „Nawet jeśli nie myślisz o zajściu w ciążę w tym momencie swojego życia – twoje ciało jest. Nasze układy rozrodcze są w stanie utrzymać ciążę od momentu wystąpienia pierwszej miesiączki do momentu osiągnięcia menopauzy. Kobiety muszą mieć pewną ilość energii i składników odżywczych, uzyskanych z pożywienia i zmagazynowanych w postaci tłuszczu, aby utrzymać zdrową ciążę. Nasze ciała są w stanie rozpoznać, kiedy te rezerwy energii są niskie i mogą w istocie „wyłączyć” nasze cykle reprodukcyjne, aby nie doszło do ciąży. Mechanizm, dzięki któremu to się dzieje, jest w rzeczywistości dość złożony i wymaga delikatnej równowagi sygnałów, które są przekazywane między mózgiem, przysadką mózgową i jajnikami. Zazwyczaj, gdy kobieta odzyskuje wagę i/lub wznawia dietę bogatą w składniki odżywcze, normalne cykle miesiączkowe powracają.”

Dr Woitowich została wyszkolona jako biochemik, z naciskiem na neuroendokrynologię. Innymi słowy, badała, jak mózg komunikuje się z jajnikami i jądrami.

Zdrowie reprodukcyjne i cykle menstruacyjne są regulowane przez szereg zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych wejść do mózgu. Te dane wejściowe mogą obejmować rzeczy takie jak stan energii, lub żywieniowe i kaloryczne spożycie i wydatki, poziom stresu, a nawet zewnętrzne dane wejściowe do rytmu okołodobowego. Te różne dane wejściowe działają przez oś HPG poprzez wpływ na aktywność hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH). Hormon ten jest odpowiedzialny za uwalnianie hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH) do krwiobiegu z przedniego płata przysadki mózgowej w mózgu. FSH i LH, po ich uwolnieniu, wędrują do jajników, by promować uwalnianie pęcherzyków jajnikowych (zawierających komórki jajowe) oraz produkcję estrogenu, progesteronu i testosteronu. GnRH jest sam w sobie uważany za neurohormon i jest uwalniany ze specjalnych neuronów GnRH w podwzgórzu.

„Rzeczy takie jak stres, lub stan emocjonalny i behawioralny, może odgrywać rolę w swoich cyklach menstruacyjnych i zdrowia reprodukcyjnego,” Dr Woitowich powiedział. „Ponadto, nie często myślimy o tym, ale inny zewnętrzny sygnał, który może mieć wpływ na cykl reprodukcyjny jest circadian światło-ciemność cyklu. Podczas gdy większość z nas żyje w obszarze, gdzie dostajemy około 12 godzin światła słonecznego i 12 godzin ciemności, ludzie, którzy żyją na biegunach i doświadczają niezwykle długich dni lub niezwykle długich nocy mają tendencję do bardziej nieregularnych cykli menstruacyjnych, na przykład.”

„Ponieważ reprodukcja i przetrwanie muszą być skoordynowane i zrównoważone, oś HPG jest w stanie modulować (i być modulowana przez) sygnalizację hormonu stresu, w tym kortykosteronu, z osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). Stres, w tym stres psychologiczny, może negatywnie wpływać na reprodukcję u wielu gatunków ssaków, w tym u ludzi. U samic, stres może zaburzać cykliczność jajników, jak również syntezę i wydzielanie gonadotropin.” – Emerging insights into hypothalamic-pituitary-gonadal axis regulation and interaction with stress signalling, 2018

Of interest, healthy levels of moderate exercise, sleep, mindfulness and time spent outdoors can reduce physiological stress and chronic levels of cortisol, a stress hormone that can affect the reproductive cycle. Post jest skomplikowany, jeśli chodzi o poziom stresu – post jest często uważany za hormetyczny lub „dobry” stres, podobnie jak ćwiczenia, co oznacza, że może tymczasowo podnieść poziom stresu i kortyzolu, ale ostatecznie ma pozytywny, przeciwzapalny efekt, jeśli jest praktykowany regularnie.

Ile mogę pościć bez wpływu na miesiączkę?

Trudno byłoby opracować jakieś uniwersalne wytyczne odnośnie tego, ile dni postu w miesiącu, na przykład, byłoby bezpiecznych dla kobiety próbującej zajść w ciążę lub zapobiec zmianom cyklu miesiączkowego. Po pierwsze, cykle menstruacyjne są bardzo zróżnicowane międzyosobniczo. Podczas gdy umiarkowane karmienie ograniczone w czasie (około 12-14 godzin dziennie lub mniej) lub sporadyczne okresy postu poniżej 24 godzin są prawdopodobnie bezpieczne, jakość diety, spożycie kalorii i BMI prawdopodobnie określą wpływ przerywanego postu i diety ketogenicznej na zdrowie reprodukcyjne.

„Jeśli praktyka przerywanego postu prowadzi do niedoborów składników odżywczych lub powoduje długotrwały niski poziom cukru we krwi lub hipoglikemię, prawdopodobnie wpłynie na oś podwzgórze-przysadka-nadnercza i zakłóci produkcję hormonów rozrodczych,” powiedział dr Woitowich.

Istnieją pewne badania w modelach zwierzęcych (młode szczury) sugerujące, że ograniczenie diety poprzez przerywany post może negatywnie wpływać na oś podwzgórze-przysadka-gonady, a tym samym reprodukcji. W jednym z badań, szczury poszczone co drugi dzień, reprezentujących do 40% redukcji spożycia kalorii (dzień postu dla szczura jest bardziej jak tydzień postu dla człowieka!), doświadczył znaczących zmian w masie ciała, glukozy we krwi, cykliczności estrogenów i surowicy estradiolu, testosteronu, poziomu hormonu luteinizującego i ekspresji GnRH.

Jak post Ramadanu wpływa na cykle menstruacyjne?

Jak opisaliśmy powyżej, czynniki znane z wpływu na cykle menstruacyjne obejmują utratę wagi, ekstremalne ćwiczenia i stresory psychologiczne. Ale niektóre badania naukowe zidentyfikowały również nieprawidłowe wzorce żywieniowe, nienormalnie niski poziom leptyny (związany z niedoborem energii) i post ramadanowy jako czynniki, które mogą wpływać na menstruację. Post ramadanowy i inne formy przerywanego postu są również przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, ponieważ badania wykazały zmiany w hormonach reprodukcyjnych i słaby przyrost masy ciała u kobiet, które poszczą podczas miesiąca ramadanu. Kobiety w ciąży, które poszczą podczas ramadanu również wykazują zwiększony poziom pobudzającego apetyt hormonu neuropeptydu Y.

Badanie z 2013 roku przeprowadzone na 80 studentkach Uniwersytetu Medycznego w Hamedan wykazało, że osoby, które pościły przez ponad 15 dni podczas miesiąca ramadanu, częściej zgłaszały zaburzenia miesiączkowania, w tym rzadkie lub nieobecne miesiączki, nieprawidłowe krwawienia lub obfite lub przedłużone miesiączki. Efekty te utrzymywały się przez okres do trzech miesięcy po miesiącu Ramadan. A majority of the participants were normal weight or lean.

However, another study among women with Polycystic Ovary Syndrome showed that Ramadan fasting can have beneficial effects on the levels of stress hormones like cortisol, with limited effects on reproductive hormones such as follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone. Podkreśla to potrzebę dalszych badań nad tym, jak post może wpływać na różne kobiety w różny sposób, w zależności od ich wagi i innych czynników. Na przykład, kobiety z nadwagą cierpiące na problemy zapalne mogą stanąć na korzyść najbardziej z przerywanego postu lub ograniczonego czasowo jedzenia, nawet jeśli wiąże się to z suboptymalnym harmonogramem jedzenia (np. wieczorne jedzenie), takie jak w Ramadan fasting.

Podczas Ramadanu, osoby wstrzymują się od jedzenia i picia od świtu do zachodu słońca, codziennie. Ten wzór jedzenia może wpływać na cykle hormonów rozrodczych zarówno bezpośrednio, ale także pośrednio poprzez zakłócenie rytmów okołodobowych i wzorców snu, zwłaszcza, że powstrzymywanie się od jedzenia i picia w ciągu dnia działa wbrew wzorców żywieniowych, które wspierają zdrowe rytmy okołodobowe. Dobrze wiadomo, że cykle miesiączkowe wpływają na rytm okołodobowy poprzez hormony płciowe, takie jak estrogen. Na przykład, dobowe rytmy melatoniny i kortyzolu zmieniają się w trakcie cyklu menstruacyjnego. Z drugiej strony, zakłócenia rytmu okołodobowego są również związane z zaburzeniami cyklu miesiączkowego. Na przykład, praca zmianowa zwiększa nieregularności w cyklu miesiączkowym kobiet nurses.

Zarówno praca zmianowa i nieprawidłowa sygnalizacja estrogenów może również wpływać na ekspresję genu circadian CLOCK, z dalszymi konsekwencjami dla zdrowia reprodukcyjnego, a nawet raka piersi. Rytmy okołodobowe w podziale komórek chronią nasze ciało przed nadgorliwymi komórkami nowotworowymi. Circadian zaburzenia pomaga komórki nowotworowe proliferacji pozwalając im dzielić się „wokół zegara.”

„Kilka pozytywnych związków między pracy zmianowej i niepłodności znaleziono w tym zwiększone stawki nieregularności miesiączkowania, dysmenorrhea, i wydłużony czas do ciąży. Praca w nocy, w szczególności, ma hipotezę, aby mieć gorsze wyniki, a 2 badania zgłaszają zwiększony czas do ciąży u kobiet pracujących na stałe zmiany nocne lub 3 nocne zmiany rotacyjne harmonogramy.” Influence of sleep on fertility in women, 2016

Wciąż wiele nie wiemy o tym, jak dokładnie zaburzenia rytmu okołodobowego wpływają na miesiączkowanie i zdrowie reprodukcyjne, choć jak to ma związek ze zmianami w wydzielaniu hormonów. Jajnik wydaje się mieć swój własny zegar okołodobowy; kiedy ten zegar jest nie w zgodzie z rytmami okołodobowymi w innych częściach ciała, problemy reprodukcyjne mogą powstać. Ale co przerywany post ma z tym wspólnego? IF, szczególnie ograniczone w czasie karmienie, może pomóc nam utrzymać bardziej solidne rytmy okołodobowe poprzez sygnalizację składników odżywczych, jeśli spożycie składników odżywczych jest czas z normalnych faz aktywności (np. w ciągu dnia). Z drugiej strony, będąc inaczej zdrowy może nie chcesz pościć w ciągu dnia i jeść tylko późno w godzinach wieczornych, ponieważ może to przyczynić się do zakłócenia rytmów okołodobowych, które mogą mieć wpływ na poziom hormonów.

Więcej lektury:

• Środowiskowa kontrola rytmów biologicznych: wpływ na rozwój, płodność i metabolizm, Journal of neuroendocrinology, 2014
• Interesująca lektura: Melatonina and stable circadian rhythms optimize maternal, placental and fetal physiology, Human reproduction update, 2013

Co wiemy o tym, jak dieta ketogeniczna lub inne diety mogą wpływać na nasze miesiączki i zdrowie reprodukcyjne?

Otyłość negatywnie wpływa na zdrowie reprodukcyjne i wskaźniki sukcesu w osiągnięciu ciąży. Z tej perspektywy, dieta ketogeniczna jako interwencja odchudzająca przed zajściem w ciążę może korzystnie wpłynąć na zdrowie reprodukcyjne osób z nadwagą i otyłością.

„Nie ma wątpliwości, że nasza waga ma wpływ na nasze ogólne zdrowie, więc nie powinno być niespodzianką, że rozciąga się to na zdrowie reprodukcyjne” – powiedział dr Woitowich. „Kobiety, które ważą zbyt dużo lub zbyt mało mogą mieć nieregularne cykle miesiączkowe lub zmagać się z niepłodnością. Co ciekawe, przeprowadzono kilka badań, w których sprawdzono, w jaki sposób dieta ketogeniczna może poprawić zdrowie reprodukcyjne kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS), ale potrzeba więcej badań, aby sprawdzić, jak dieta ketogeniczna wpływa na kobiety bez PCOS. Jako ogólną zasadę, zachęcam wszystkie kobiety do rozmowy z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek nowej diety, ale szczególnie przestrzegam te, które są w ciąży lub próbują zajść w ciążę, ponieważ właściwe odżywianie jest niezbędne do utrzymania i wspierania zdrowej ciąży.”

„Istnieją przekonujące dowody na to, że zmniejszenie obciążenia węglowodanami może zmniejszyć krążący poziom insuliny, poprawić zaburzenia hormonalne i spowodować wznowienie owulacji w celu poprawy wskaźników ciążowych. Wyniki tego przeglądu sugerują, że diety niskowęglowodanowe mogą optymalizować płodność w niektórych grupach klinicznych, szczególnie u kobiet z nadwagą i otyłością z PCOS.” – The Effect of Low Carbohydrate Diets on Fertility Hormones and Outcomes in Overweight and Obese Women: A Systematic Review, 2017

Czy dieta może przyczynić się do większej ilości skurczów podczas miesiączki / cięższych przepływów?

„Jeśli wykonasz szybkie wyszukiwanie w Internecie związane ze skurczami menstruacyjnymi i dietą, znajdziesz całą masę informacji sugerujących, że różne diety, pokarmy lub suplementy zarówno powodują, jak i łagodzą skurcze menstruacyjne!” Dr. Woitowich said. „Istnieją pewne recenzowane dane, choć wstępne, sugerujące, że niskotłuszczowa dieta wegetariańska i 3-4 porcje produktów mlecznych dziennie mogą być pomocne w zmniejszaniu skurczów menstruacyjnych.”

„Niskotłuszczowa dieta wegetariańska była związana ze zwiększonym stężeniem globuliny wiążącej hormony płciowe w surowicy i zmniejszeniem masy ciała, czasem trwania i intensywnością dysmenorrhea oraz czasem trwania objawów przedmiesiączkowych. Efekty objawów mogą być pośredniczone przez dietetyczne wpływy na aktywność estrogenów.” – Dieta i globulina wiążąca hormony płciowe, dysmenorrhea, i objawy przedmiesiączkowe, 2000

Track It

Aby być zdrową kobietą przerywaną szybciej, bądź świadomy i monitoruj swój cykl reprodukcyjny. Niektóre z naszych LIFE Fasting Tracker app ulubionych użytkowników zdrowia reprodukcyjnego i okres śledzenia aplikacje obejmują Clue (okres tracker), Glow (kalkulator płodności), NaturalCycles (śledzić swój cykl), a Ava cyklu śledzenia wearable urządzenie. Jeśli zauważysz coś, co różni się od normalnego wzorca, skontaktuj się z lekarzem.

Śledzenie zakłóceń cyklu miesiączkowego może być dobrym sposobem na określenie, czy powinnaś zmniejszyć liczbę godzin lub dni, w których jesteś na czczo każdego miesiąca, szczególnie jeśli próbujesz lub planujesz zajść w ciążę. Otwartą kwestią jest to, jak post może wpłynąć na skuteczność tabletek antykoncepcyjnych – zapytaj swojego ginekologa, jeśli masz jakieś pytania na ten temat, ponieważ badania w tej dziedzinie są obecnie ograniczone.

.