Gorączka spowodowana infekcją jest szczególnie częsta u osób, które podróżowały do krajów rozwijających się lub części świata, gdzie zasoby opieki zdrowotnej i warunki sanitarne są ograniczone. Każdy międzynarodowy podróżnik, u którego wystąpi gorączka w ciągu kilku tygodni po powrocie do domu powinien zostać poddany ocenie.
Doktorzy w NYU Langone mogą zidentyfikować wiele rodzajów infekcji związanych z podróżą, które powodują gorączkę. Do najczęstszych z nich należą malaria, denga, dur brzuszny i chikungunya.
Malaria
Malaria jest chorobą pasożytniczą rozprzestrzenianą przez komary w klimacie tropikalnym i subtropikalnym. Powoduje ona wysoką gorączkę, dreszcze i objawy grypopodobne. Może również prowadzić do anemii, stanu, w którym w organizmie brakuje czerwonych krwinek, co powoduje osłabienie lub zmęczenie.
Choroba rozprzestrzenia się, gdy komar zarażony pasożytem malarii ukąsi osobę, umieszczając pasożyta w krwiobiegu. Pasożyt następnie przemieszcza się do wątroby, gdzie się rozmnaża. Pasożyty te zarażają czerwone krwinki, które pękają i przechodzą do zarażania kolejnych czerwonych krwinek w organizmie.
Objawy zaczynają się zwykle w ciągu 10 dni do 4 tygodni po ukąszeniu osoby przez zarażonego komara. Obejmują one nawracające gorączki do 106 stopni, dreszcze i poty, bóle mięśni, nudności, wymioty i biegunkę. Ciężkie zakażenie może również powodować żółtaczkę, zażółcenie skóry, które może wskazywać na dysfunkcję wątroby lub poważne zniszczenie czerwonych krwinek.
Niektóre rodzaje malarii mogą powodować poważniejsze problemy, takie jak uszkodzenie serca, płuc, nerek lub mózgu. Bez leczenia, cykl niszczenia czerwonych krwinek i gorączki może być śmiertelny. Szybka diagnoza i leczenie mają kluczowe znaczenie.
Malaria jest częstą przyczyną gorączki u powracających podróżnych, zwłaszcza wśród osób, które podróżowały do Afryki Subsaharyjskiej, Azji lub Ameryki Łacińskiej, gdzie choroba ta jest głównym problemem zdrowia publicznego. Jednak wszyscy podróżujący do krajów, w których występuje malaria, są narażeni na ryzyko zakażenia.
Dengue
Gorączka denga jest zakażeniem wirusowym, które powoduje objawy grypopodobne. Czasami przekształca się w potencjalnie śmiertelną infekcję zwaną gorączką krwotoczną denga. Infekcja jest przenoszona na ludzi poprzez ukąszenie specyficznych typów komarów zainfekowanych jednym z czterech blisko spokrewnionych wirusów dengi.
Dengue powoduje gorączkę 104 stopni lub wyższą, silny ból głowy, silny ból za oczami, ból stawów, mięśni i kości, wysypkę, a czasami łagodne krwawienie w dziąsłach lub z nosa. Ogólnie rzecz biorąc, u młodszych dzieci i tych, które doświadczają pierwszej infekcji denga, choroba jest łagodniejsza niż u starszych dzieci i dorosłych.
Te same wirusy, które powodują gorączkę denga mogą również powodować gorączkę krwotoczną denga, cięższą postać zakażenia. Może ona być śmiertelna, jeśli nie jest odpowiednio leczona w ciągu kilku dni od pojawienia się pierwszych objawów.
Objawy gorączki krwotocznej denga obejmują gorączkę, która trwa od dwóch do siedmiu dni wraz z ogólnymi oznakami i objawami gorączki denga. Kiedy gorączka spada, osoba może doświadczyć objawów, w tym uporczywych wymiotów, silnego bólu brzucha i trudności w oddychaniu.
To oznacza początek okresu 24 do 48 godzin, kiedy najmniejsze naczynia krwionośne organizmu, zwane naczyniami włosowatymi, stają się nadmiernie „nieszczelne”, pozwalając na ucieczkę płynu z naczyń krwionośnych do obszarów wokół brzucha i płuc. Może to prowadzić do niewydolności układu krążenia i wstrząsu.
Osoby z gorączką krwotoczną denga mogą również łatwo siniaki lub mieć inne rodzaje krwotoków skórnych, takich jak krwawienie z nosa lub dziąseł. Mogą ewentualnie mieć krwawienia wewnętrzne.
Dengę stwierdza się w klimacie tropikalnym i subtropikalnym na całym świecie, głównie na obszarach miejskich. Uważa się, że osoby z osłabionym układem odpornościowym, jak również osoby z drugim lub kolejnym zakażeniem denga są bardziej narażone na ryzyko rozwoju gorączki krwotocznej denga.
Gorączka tyfusowa
Gorączka tyfusowa jest zagrażającą życiu chorobą wywoływaną przez bakterię Salmonella Typhi. Rozprzestrzenia się poprzez spożycie żywności lub wody zanieczyszczonej ściekami lub odchodami zakażonymi tymi bakteriami. Osoby chore na dur brzuszny przenoszą bakterie do krwiobiegu i przewodu pokarmowego.
Po spożyciu bakterii Salmonella Typhi, namnażają się one w przewodzie jelitowym i rozprzestrzeniają się do krwiobiegu. Organizm reaguje gorączką i złym samopoczuciem, ale mogą również wystąpić bóle brzucha i głowy.
Jeżeli nie jest leczona, dur brzuszny może być śmiertelny. Zaczyna się 7 do 14 dni po spożyciu bakterii, osiąga temperaturę 103 do 104 stopni i mogą jej towarzyszyć małe, różowe plamki na skórze klatki piersiowej i brzucha.
Tyfus brzuszny występuje na całym świecie, głównie w krajach rozwijających się o złych warunkach sanitarnych, gdzie mycie rąk jest mniej powszechne, a woda może być zanieczyszczona ściekami.
Chikungunya
Chikungunya jest chorobą wirusową rozprzestrzenianą przez zakażone komary, która powoduje gorączkę i silny ból stawów, zwłaszcza małych stawów rąk i stóp. Może również powodować bóle mięśni, zmęczenie, bóle głowy, nudności i wysypkę.
Objawy zwykle zaczynają się trzy do siedmiu dni po ukąszeniu przez zakażonego komara i mogą być poważne. Ból stawów spowodowany wirusem chikungunya jest często osłabiający i trwa zazwyczaj od kilku dni do kilku tygodni. Większość osób w pełni wraca do zdrowia, ale ból stawów może utrzymywać się przez kilka miesięcy, a nawet lat.
Chikungunya może powodować problemy z oczami, takie jak zaczerwienienie lub niewyraźne widzenie, powikłania neurologiczne, takie jak paraliż twarzy i zespół Guillaina-Barrégo oraz objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i wymioty.
Chikungunya najczęściej występuje u osób podróżujących do Afryki, Azji i na subkontynent indyjski.
.